Escala de autocalificación de la depresión de Zung
La tabla 1 muestra que el coeficiente intraclase de las escalas osciló entre 0,70 y 0,85, y que la fiabilidad disminuyó en V4 en ambos grupos para ambas escalas. En el grupo bipolar I, se observó una reducción de la fiabilidad en la HAM-D-17 con el aumento de las semanas de tratamiento, mientras que en la MADRS, esto fue evidente sólo en la comparación de V0 con V8. Según los parámetros de fiabilidad adoptados, las puntuaciones superiores a 0,60 indican una fiabilidad adecuada. Por lo tanto, todas las puntuaciones se calificaron como buenas o excelentes [26]. Se trazó la curva ROC para investigar la sensibilidad y la especificidad entre los grupos y determinar un posible punto de corte (Figura 1).Figura 1
Los resultados obtenidos con la curva ROC indicaron que el área bajo la curva para todas las variables oscilaba entre 0,34 y 0,64, es decir, por debajo del criterio mínimo estipulado para la diferenciación (0,70). Además, la curva no indicaba ninguna puntuación de corte definible para discriminar los síntomas de los pacientes bipolares I de los de los pacientes unipolares.Las diferencias de grupo en las respuestas a los ítems en el momento de entrar en tratamiento (V0) se evaluaron mediante la prueba U de Mann-Whitney. Los resultados se presentan en la Tabla 2.
Ces-d
Este estudio incluyó a 70 pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que estaban hospitalizados en el Hospital Anding de Pekín. Los médicos entrevistaron a los pacientes elegibles, recogieron información general, síntomas de la enfermedad y duración, y puntuaron a los pacientes con la HAMD-17. Las palabras utilizadas por los pacientes durante la entrevista se clasificaron y extrajeron según el diccionario de sentimientos de HowNet, incluyendo palabras de evaluación positiva, palabras emocionales positivas, palabras de evaluación negativa, palabras emocionales negativas. La gravedad de los síntomas se agrupó según la puntuación de la HAMD-17: los síntomas depresivos leves son de 8 a 17 puntos, los síntomas depresivos moderados son de 18 a 24 puntos y los síntomas depresivos graves son >24 puntos. Se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) para analizar las cuatro categorías de palabras entre los grupos, y el análisis de correlación parcial para analizar la correlación entre las cuatro categorías de frecuencias de palabras basadas en el diccionario de sentimientos HowNet y la escala HAMD-17 para evaluar la puntuación total. Se utilizaron curvas de características operativas del receptor (ROC) para determinar valores de corte significativos.
Escala de depresión geriátrica
Antecedentes: La Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HAMD-17) se ha utilizado durante varias décadas para evaluar la gravedad de la depresión. Múltiples estudios han documentado defectos en esta escala y la han considerado inadecuada para la evaluación clínica. La HAMD-6, que es la versión abreviada de la HAMD-17, ha demostrado ser eficaz para evaluar los síntomas centrales de la depresión con mayor sensibilidad que la HAMD-17. Y el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se sugiere como una alternativa eficaz al HAMD-17 debido a su simplicidad y facilidad de uso.
Métodos: Se llevó a cabo una investigación con 1.741 participantes con trastorno depresivo mayor. Se utilizó el alfa de Cronbach, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el análisis Kappa ponderado para determinar la fiabilidad de las escalas. El análisis de correlación de Pearson y el análisis factorial se utilizaron para analizar la validez. Se utilizó la teoría de respuesta al ítem (TRI) para analizar las características psicológicas de los ítems tanto de la HAMD-17 como del PHQ-9.
Resultados: El análisis de fiabilidad mostró que el alfa de Cronbach de la HAMD-17, la HAMD-6 y el PHQ-9 era de 0,829, 0,764 y 0,893 respectivamente, y el ICC de las tres escalas oscilaba entre 0,606 y 0,744. La puntuación Kappa de la consistencia de la evaluación de la gravedad de la depresión fue de 0,248. El análisis de validez mostró que el PHQ-9 era una estructura monofactorial, y la puntuación total de la escala estaba fuertemente correlacionada con la HAMD-17 (r = 0,724, P < 0,001). El análisis de la TRI mostró que los parámetros de discriminación del PHQ-9 eran superiores a los de la HAMD-17 en todas las dimensiones. El HAMD-6 tuvo la menor precisión de medición para distinguir la gravedad de la depresión, mientras que el PHQ-9 tuvo la mayor precisión de medición.
Prueba de la escala de depresión
Una escala de valoración de la depresión es un instrumento de medición psiquiátrica que tiene palabras y frases descriptivas que indican la gravedad de la depresión durante un periodo de tiempo[1]. Cuando se utiliza, un observador puede emitir juicios y calificar a una persona en un nivel de escala específico con respecto a las características identificadas. En lugar de utilizarse para diagnosticar la depresión, una escala de valoración de la depresión puede utilizarse para asignar una puntuación al comportamiento de una persona, y esa puntuación puede utilizarse para determinar si esa persona debe ser evaluada más a fondo para un diagnóstico de trastorno depresivo[1].
Algunas escalas de valoración de la depresión son completadas por los pacientes. El Inventario de depresión de Beck, por ejemplo, es un inventario de autoinforme de 21 preguntas que abarca síntomas como la irritabilidad, la fatiga, la pérdida de peso, la falta de interés en el sexo y los sentimientos de culpa, la desesperanza o el miedo a ser castigado[7]. La escala es completada por los pacientes para identificar la presencia y la gravedad de los síntomas que concuerdan con los criterios diagnósticos del DSM-IV[8] El Inventario de depresión de Beck fue diseñado originalmente por el psiquiatra Aaron T. Beck en 1961[7].