La relación entre la migraña, la depresión y la ansiedad
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No está solo si sufre tanto depresión como un trastorno de cefalea. Uno de ellos puede desencadenar el otro, o puede que simplemente esté soportando dos complejas y dolorosas condiciones médicas al mismo tiempo. A menudo es difícil separarlas, incluso los científicos se preguntan cuál es la relación exacta.
A veces, las personas no se quejan a su proveedor de atención médica o a sus seres queridos por “sentirse tristes o deprimidos”. En cambio, pueden quejarse de dolencias físicas. Estas dolencias, por supuesto, justifican la investigación pero, si son normales, pueden ser indicativas de una alteración del estado de ánimo.
Al igual que un trastorno de dolor de cabeza, especialmente uno crónico, puede desencadenar una depresión u otro trastorno del estado de ánimo, la depresión puede desencadenar dolores de cabeza. Es como la teoría del huevo y la gallina y puede ser desconcertante para los profesionales sanitarios. Recuerde que, aunque la depresión sea la causa principal del dolor de cabeza de una persona, su dolor de cabeza sigue siendo muy real.
Heads UP – Episodio 15: Migraña y depresión
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IntroducciónLa migraña, una enfermedad neurológica común e incapacitante, puede ser episódica (EM; <15 días de cefalea al mes) o crónica (CM; ≥15 días de cefalea al mes durante >3 meses).1 A nivel mundial, la prevalencia de la migraña es del 14,7%.2 Aproximadamente el 8% de las personas con migraña tienen CM,3 pero la CM es más gravosa que la EM en términos de discapacidad relacionada con la migraña, la calidad de vida relacionada con la salud,4 la utilización de los recursos sanitarios y la mayoría de los tratamientos para las cefaleas,5 y la implicación de condiciones comórbidas.6
La depresión y la ansiedad son a menudo comórbidas con la migraña,6 7 y aún más con la MC.4-6 La depresión y la ansiedad comórbidas se asocian con resultados negativos,8 incluyendo un aumento de las tasas de aparición o progresión de la MC,9 una reducción de la calidad de vida y un aumento de la carga global de la enfermedad,4 y pueden hacer que el tratamiento de la migraña sea más difícil.10 Los estudios han sugerido una etiología compartida o una vía subyacente para la depresión y la migraña,11 12 que es probablemente bidireccional.13
Estudio sobre la medicación para la migraña y la depresión
Está bien documentado que tanto la ansiedad como la depresión se asocian a las cefaleas, pero hay pocos conocimientos sobre la relación entre las cefaleas primarias recurrentes y los síntomas de ansiedad y depresión, así como los problemas de comportamiento entre los adolescentes. La evaluación de los trastornos comórbidos es importante para mejorar el tratamiento de los adolescentes con cefaleas recurrentes. Por lo tanto, el objetivo principal del presente estudio fue evaluar la relación de las cefaleas recurrentes con los síntomas de ansiedad y depresión y los problemas de conducta en una gran encuesta transversal basada en la población entre los adolescentes de Noruega.
Se realizó un estudio transversal de base poblacional en Noruega entre 1995 y 1997 (Young-HUNT1). En Young-HUNT1, se entrevistó a 4.872 adolescentes de entre 12 y 17 años sobre sus quejas de cefalea y completaron un cuestionario exhaustivo que incluía la evaluación de síntomas de ansiedad y depresión y problemas de comportamiento, es decir, dificultades de conducta y atención.
En los análisis multivariantes ajustados entre los adolescentes de 12 a 14 años, el dolor de cabeza recurrente se asoció con síntomas de ansiedad y depresión (OR: 2,05; IC del 95%: 1,61-2,61; p < 0,001), pero no con problemas de conducta. Se observó una asociación significativa con los síntomas de ansiedad y depresión en todas las categorías de cefalea, es decir, migraña, cefalea de tipo tensional y cefalea no clasificable. Entre los adolescentes de 15 a 17 años hubo una asociación significativa entre la cefalea recurrente y los síntomas de ansiedad y depresión (OR: 1,64, IC 95%: 1,39-1,93, p < 0,001) y las dificultades de atención (OR: 1,25, IC 95%: 1,09-1,44, p =0,001). En el caso de la migraña hubo una asociación significativa tanto con los síntomas de ansiedad y depresión como con las dificultades de atención, mientras que la cefalea de tipo tensional se asoció significativamente sólo con los síntomas de ansiedad y depresión. La cefalea no clasificable se asoció con dificultades de atención y de conducta, pero no con síntomas de ansiedad y depresión. La frecuencia de las cefaleas se asoció significativamente con el aumento de las puntuaciones de los síntomas de ansiedad y depresión, así como con las dificultades de atención, lo que es evidente para ambos grupos de edad.
1- evaluación de la depresión, la ansiedad y el dolor de cabeza en la migraña
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La tristeza es algo que todos experimentamos de vez en cuando. Para algunos, este sentimiento es temporal y desaparece por sí solo. Pero para otros, este sentimiento persistente de vacío, infelicidad y desesperanza se convierte en una parte habitual de su día.
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