Motos y depresión
Se utilizó la versión de 10 ítems de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-10) para evaluar la presencia de SD entre los participantes en la encuesta. La CESD-10 mide la frecuencia de la SD experimentada en la última semana, incluyendo la sensación de soledad, el miedo, la depresión, los trastornos del sueño y los sentimientos de impotencia y desesperanza (12). Las puntuaciones se basan en un formato de respuesta de cuatro puntos, de 0 (rara vez o nunca) a 3 (casi siempre o siempre). Las puntuaciones totales van de 0 a 30, y las puntuaciones más altas implican niveles más altos de SD. La CESD-10 ha demostrado una buena fiabilidad interna en la población general y se ha utilizado en estudios anteriores para evaluar la SD entre HSH y TGW usuarios de la PrEP (13, 14) y la población mexicana general (15, 16). La CESD-10 proporciona una estimación de la prevalencia de SD dentro de una población de estudio, más que un diagnóstico clínico de depresión. Una puntuación de corte de diez o más indica la presencia de un SD significativo (12).
Para incluir una medida de referencia adicional del SD, también se analizaron los datos de la ola 2018 de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2018). La ENSANUT 2018 es una muestra probabilística representativa de la población mexicana en los 32 estados de México. La ENSANUT 2018 evaluó la presencia de SD entre los encuestados con la CESD-7, que es una versión abreviada de la CESD, que incluye siete ítems cuya capacidad para diferenciar a las personas con SD significativo ha sido documentada previamente en la población mexicana (18). Detalles adicionales sobre el diseño metodológico de la ENSANUT 2018 se reportan en otra parte (19).
Necesito tu ayuda, de nuevo.
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Para mí (Mary), la depresión llegó con el invierno, aunque las señales de advertencia se podían sentir y ver mucho antes. Nacida y criada en el sur, me casé, empecé un nuevo trabajo y me mudé al otro lado del país, a Minnesota, todo en dos semanas, y justo a tiempo para el frío.
Estaba cansada. Muy cansada. Estaba nerviosa, emocional y ansiosa. Empecé a notar que me sentía exactamente como se veía afuera: gris y miserable. Adormecida. Me hundí más y más hasta que finalmente me derrumbé un día en una conferencia de trabajo. Ya no podía seguir con los movimientos. Sentía que me estaba muriendo por dentro.
La depresión no sólo puede hacerte cuestionar a Dios o sentirte distante de Él, sino que también puede dificultar la navegación por la comunidad cristiana. La depresión puede ser aún más desafiante para los cristianos porque, desafortunadamente, hay conceptos erróneos y estigmas asociados con la depresión en muchas comunidades cristianas.
8 señales de que su hijo está deprimido (para los padres)
Fig. 1.Diagrama de flujo PRISMA del proceso de búsqueda y selección de los meta-análisis incluidos en el presente estudioImagen a tamaño completoEvaluación de la calidadDos calificadores (los autores MXH y EG) calificaron de forma independiente la calidad de los meta-análisis mediante el instrumento AMSTAR 2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews, revised instrument 2) de 16 ítems [24]. Las clasificaciones de calidad fueron las siguientes: calidad críticamente baja, baja, moderada y alta. En caso de divergencia en la clasificación, los codificadores discutieron las discrepancias en la clasificación y llegaron a un consenso, que no fue necesario (divergencia: 0%).Extracción de datosLos datos sobre las características relevantes de los estudios y los tamaños del efecto (diferencia de medias estandarizada (DME)) de las comparaciones metaanalíticas fueron extraídos por un autor (MXH). Se extrajo información sobre el número de ECAs y el número de participantes incluidos en cada comparación. También se obtuvieron datos sobre la heterogeneidad presente en las comparaciones metanalíticas. Las características de los estudios extraídas se basaron en los criterios PICOS (participantes, intervenciones, comparadores, resultados y diseño del estudio) [22]. Las descripciones que figuran en la Tabla 1 se extrajeron de los informes de los autores sobre los estudios individuales, así como de los datos comunicados dentro de los estudios individuales.
Sobre la depresión
La Organización Mundial de la Salud [1] ha clasificado la depresión como el mayor contribuyente a la discapacidad mundial, representando el 7,5% de todos los años vividos con discapacidad. Más del 80% de esta carga de enfermedad no mortal se produce en los países de ingresos bajos y medios (PIBM). En México, los trastornos depresivos representan el 8,6% de los años vividos con discapacidad [1]. Las intervenciones de prevención y tratamiento pueden reducir la carga asociada a la depresión y otros trastornos mentales. Sin embargo, los trastornos mentales siguen sin ser tratados en muchas naciones; en América Latina, sólo el 5% de las personas con trastornos afectivos reciben un tratamiento adecuado [2]. En México, sólo el 6,4% de las personas diagnosticadas de trastorno depresivo mayor reciben un tratamiento mínimamente adecuado [3].
Las intervenciones basadas en Internet o en la web representan medios eficaces, accesibles y de bajo coste para tratar y prevenir los trastornos depresivos, y pueden difundirse ampliamente [4,5]. Las intervenciones no guiadas, basadas puramente en la autoayuda sin apoyo humano, pueden llegar a un gran número de personas a bajo coste, y hay pruebas de que incluso aquellos que experimentan suficientes síntomas para dar positivo en un episodio depresivo mayor utilizan las intervenciones preventivas [5]. Los estudios metaanalíticos demuestran que estas intervenciones tienen beneficios, pero presentan bajas tasas de adherencia [6]. Se calcula que la tasa media de adherencia en las intervenciones no guiadas es del 26%, en comparación con el 72% en las intervenciones guiadas [7]. A pesar de las elevadas tasas de abandono y de la menor eficacia de los programas no guiados, estas intervenciones de bajo coste y baja intensidad basadas en la web son adecuadas desde el punto de vista de la salud pública como intervención temprana en un proceso de atención escalonada [8] y, por lo tanto, resultan especialmente beneficiosas en los PIBM [9].