Tratamiento de la ansiedad social
Tener ansiedad en situaciones sociales o que impliquen a otras personas es muy común en los Estados Unidos. La incidencia a lo largo de la vida del trastorno de ansiedad social (también conocido como fobia social), la forma más grave de ansiedad social, es superior al 12%. Aproximadamente el 7% de los adultos cumplen los criterios del trastorno de ansiedad social en algún momento. A menudo, cuando este trastorno no se trata, puede provocar un grave deterioro funcional. Los estudios han descubierto que el trastorno de ansiedad social no tratado se asocia con tasas mucho más altas de depresión, abuso de sustancias y otros trastornos de ansiedad. Afortunadamente, existe una cura para el trastorno de ansiedad social: La terapia cognitivo-conductual (TCC).
Numerosos estudios de investigación han descubierto que la TCC es el tratamiento de elección para la ansiedad social, significativamente más eficaz que la medicación o la terapia de conversación tradicional. Siga este enlace para ver un gráfico que compara la eficacia de la TCC con otros tratamientos para el trastorno de ansiedad social. A través de la TCC para la ansiedad social, las personas aprenden a reaccionar de forma diferente a los pensamientos y sentimientos, y aprenden a adoptar diferentes comportamientos que dan lugar a una disminución del miedo. La TCC también ayuda a las personas a aprender y practicar las habilidades sociales cuando hay un déficit. A diferencia de la terapia conversacional tradicional, la TCC para la ansiedad social es un tratamiento activo y breve, que implica el uso de entrenamiento en habilidades y tareas conductuales para casa. Mediante el aprendizaje y la práctica de las habilidades de la TCC, las personas aprenden a convertirse en sus propios terapeutas, por lo que la TCC para la ansiedad social dura mucho menos que la terapia tradicional. El tratamiento para el trastorno de ansiedad social generalmente incluye las siguientes intervenciones: Si desea obtener más información sobre la TCC para el trastorno de ansiedad social o desea una consulta para determinar si la TCC para la ansiedad social es adecuada para usted, visite Cognitive Behavioral Therapy Los Angeles para obtener más información.
Modelo de ansiedad social de Clark y Wells
Los artículos de Verywell Mind son revisados por médicos certificados y profesionales de la salud mental. Los revisores médicos confirman que el contenido es exhaustivo y preciso, y que refleja las últimas investigaciones basadas en la evidencia. El contenido se revisa antes de su publicación y en caso de actualizaciones sustanciales. Más información.
El trastorno de ansiedad social (TAS) suele tratarse con terapia cognitivo-conductual (TCC), una forma de terapia que fue pionera en la década de 1960 para el tratamiento de la depresión. En la actualidad es un tratamiento líder para muchas afecciones, incluidos los trastornos de ansiedad. La investigación ha demostrado que la TCC es una terapia eficaz para el trastorno de ansiedad social.
La TCC utiliza una combinación de técnicas que pueden variar en función del trastorno que se esté tratando. Por ejemplo, la TCC para la depresión será diferente de la TCC para el TAS u otros trastornos de ansiedad. Dado que hay tantas técnicas diferentes, es importante buscar un terapeuta que tenga experiencia con las técnicas más eficaces para tratar el TAS.
Uno de los objetivos centrales de la TCC es identificar las creencias y patrones de pensamiento irracionales y sustituirlos por otros más realistas. Los pensamientos, las emociones y los comportamientos están relacionados. Si se identifican los pensamientos inútiles, se puede cambiar la forma de sentir y comportarse.
Psicoeducación ansiedad social
La terapia cognitivo-conductual basada en Internet (iCBT) para el trastorno de ansiedad social ha resultado eficaz, como atestiguan los ensayos controlados aleatorios realizados de forma independiente en cuatro idiomas. El objetivo del estudio es probar la eficacia de un programa de iCBT en una cultura en la que no se había probado antes (es decir, Rumanía).
Los participantes (n = 76) fueron reclutados, seleccionados y asignados al azar a una iCBT guiada de nueve semanas o a un grupo de control en lista de espera en abril y mayo de 2012. Se recogieron medidas de autoinforme antes (abril de 2012) y después de la intervención (julio de 2012), así como seis meses después (enero de 2013). Aunque la ansiedad social se evaluó con múltiples medidas, se utilizaron la Escala de Ansiedad Social de Liebowitz – versión de autoinforme (LSAS-SR) y el Inventario de Fobia Social (SPIN) como principales medidas de resultado.
Se encontró una diferencia significativa con un gran tamaño del efecto entre grupos a favor de la iCBT (d de Cohen = 1,19 para la LSAS-SR y d = 1,27 para el SPIN). Las tasas de recuperación muestran que el 36,8% (n = 14) en el grupo de tratamiento puntúa por debajo del corte clínico de SPIN, en comparación con sólo el 2,6% (n = 1) en el grupo de control de la lista de espera. Las entrevistas clínicas posteriores a la intervención también revelaron que el 34,2% (n = 13) del grupo de tratamiento estaba completamente recuperado (remisión completa), mientras que, además, el 36,8% (n = 14) conservaba algunos síntomas de ansiedad social (remisión parcial). Sin embargo, una limitación importante del estudio es que los entrevistadores posteriores a la intervención no estaban cegados a las condiciones del estudio. El programa también redujo eficazmente la depresión y el pensamiento disfuncional (d de Cohen entre grupos = 0,84 para la depresión y d = 0,63 para el pensamiento disfuncional). Además, la intervención iCBT parece tener un impacto a largo plazo en el funcionamiento de los participantes, ya que las ganancias del tratamiento se mantuvieron seis meses después.
Terapia cognitiva para el trastorno de ansiedad social
1.1.2 Los médicos de atención primaria y secundaria, los gestores y los comisionados deben considerar la posibilidad de organizar los servicios de forma flexible para promover el acceso y evitar que se agraven los síntomas del trastorno de ansiedad social mediante la oferta:
1.1.4 Ser conscientes de que cambiar de profesional sanitario o de servicio puede ser especialmente estresante para las personas con trastorno de ansiedad social. Minimizar estas interrupciones, discutir las preocupaciones de antemano y proporcionar información detallada sobre cualquier cambio, especialmente los que no fueron solicitados por el usuario del servicio.
1.1.6 Ofrezca el tratamiento en entornos en los que los niños y jóvenes con trastorno de ansiedad social y sus padres o cuidadores se sientan más cómodos, por ejemplo, en casa o en escuelas o centros comunitarios.
1.1.14 Asegúrese de que los niños y jóvenes y sus padres o cuidadores entienden el propósito de cualquier reunión y las razones para compartir información. Respetar su derecho a la confidencialidad durante todo el proceso y adaptar el contenido y la duración de las reuniones para tener en cuenta el impacto del trastorno de ansiedad social en la participación del niño o joven.