El mejor antidepresivo
A continuación se muestra una selección de informes de efectos secundarios (también conocidos como informes de eventos adversos) relacionados con Effexor (Venlafaxina) donde las reacciones incluyen la depresión. Los informes seleccionados fueron presentados a la FDA durante el período de muestra de aproximadamente un año.
Otros medicamentos recibidos por el paciente: Clorhidrato de difenhidramina; Estradiol; Furoato de mometasona; Juice Plus ^garden Blend^; Estradiol; Hidróxido de aluminio y magnesio; Estradiol; Loratadina; Ácido mefenámico; Suplemento de calcio; Tartrato de zolpidem; Ergocalciferol; Aceite de salmónPosibles efectos secundarios de Effexor en un varón de 44 años
Reacciones: Disminución de peso, aumento de triglicéridos en sangre, dolor de cabeza, tiroiditis autoinmune, molestias abdominales, disminución de la amplitud de movimiento de las articulaciones, alopecia, aumento del colesterol en sangre, trastorno de la vesícula biliar, depresión, trastorno de la espalda, disminución del apetito
Otros medicamentos recibidos por el paciente: Cacit; Lactulosa; Aspirina; Tartrato de zolpidem; Prednisona TAB; Protelos; Metotrexato; Lovaza; Ezetimiba; Vitamina D; Acetaminofén; Bisoprolol Fumarato; OxazepamPosibles efectos secundarios de Effexor en el hombre
Sertralina
El escitalopram, que se vende bajo las marcas Lexapro y Cipralex, entre otras, es un antidepresivo de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).[3] El escitalopram se utiliza principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada.[3] Se toma por vía oral,[3] disponible comercialmente como sal de oxalato exclusivamente.
Los efectos secundarios más comunes son problemas para dormir, náuseas, problemas sexuales y sensación de cansancio[3]. Los efectos secundarios más graves pueden incluir pensamientos suicidas en personas de hasta 24 años de edad[3]. No está claro si el uso durante el embarazo o la lactancia es seguro[4] El escitalopram es el (S)-enantiómero del citalopram (que existe como racemato), de ahí el nombre es-citalopram[3].
El escitalopram fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 2002.[3] El escitalopram rara vez se sustituye por el doble de la dosis de citalopram, aunque el escitalopram es más seguro y eficaz.[5] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[6] En 2019, fue el decimonoveno medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 27 millones de recetas.[7][8]
Escitaloprame
El escitalopram está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, con antecedentes de prolongación del intervalo QT cardíaco o síndrome de QT largo congénito. No administrar concomitantemente con IMAOs irreversibles no selectivos, no administrar con IMAOs reversibles (moclobemida) o con linezolid, por el riesgo de síndrome serotoninérgico o con fármacos que prolonguen el intervalo QT cardíaco.
Deben tomarse precauciones en pacientes con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática o diabetes. También debe tenerse precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o con antecedentes de glaucoma. Tomar precauciones si el paciente está bajo terapia electroconvulsiva (TEC). Precaución en pacientes con antecedentes de manía/hipomanía.
Extremar las precauciones en pacientes con epilepsia estable (vigilar y suspender el tratamiento si aumenta la frecuencia de las convulsiones) y no administrar escitalopram en pacientes con epilepsia inestable o si se producen convulsiones por primera vez.
Deben tomarse serias precauciones en pacientes con otros factores de riesgo, como desarrollo de Torsade de Pointes, insuficiencia cardíaca descompensada, bradicardia significativa, infarto agudo de miocardio reciente o predisposición a la hipocalemia o hipomagnesemia debido a la enfermedad o a la medicación concomitante.
Trastorno de pánico
Cada vez con más frecuencia se obtienen evidencias que demuestran que los polimorfismos genéticos en determinados genes están relacionados con una buena respuesta a determinados antidepresivos. Los polimorfismos genéticos en las enzimas denominadas citocromos (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, etc) se asocian a un mejor o peor metabolismo, tolerabilidad y desarrollo de efectos adversos en un gran número de antidepresivos comercializados. Sin embargo, el descubrimiento de variaciones genéticas en otros genes con diferentes acciones, como el gen transportador ABCB1, el gen COMT, el gen MAOA, los genes transportadores de serotonina (5-HTTR) y los receptores de monoaminas (5-HT2A y 5-HT1A) entre otros, están aportando evidencias cada vez más claras de que la variabilidad en la respuesta a determinados antidepresivos entre pacientes está ligada a diferentes variantes genéticas presentes en estos genes que difieren entre individuos. Las variantes genéticas (o polimorfismos) en estos genes pueden modular la respuesta a los antidepresivos.
En este informe técnico se estudian algunas variantes de estos genes que afectan a la respuesta de la fluoxetina, el citalopram y el escitalopram, pero que también pueden afectar a la respuesta de otros antidepresivos, tanto ISRS como no ISRS, como la mirtazapina, la paroxetina y la fluvoxamina.