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Grado de discapacidad por depresion y ansiedad

mayo 23, 2022
Grado de discapacidad por depresion y ansiedad

Solicitar prestaciones por incapacidad con una enfermedad mental

Los adultos con discapacidades, en comparación con los que no tienen discapacidades, experimentan más angustia mental y tienen más probabilidades de sufrir factores asociados a una mayor incidencia de trastornos mentales, como la pobreza y el acceso limitado a la atención sanitaria.

En todo el país, se calcula que 17,4 millones de adultos con discapacidades sufren trastornos mentales frecuentes 4,6 veces más que los adultos sin discapacidades. Los adultos que viven por debajo del nivel federal de pobreza declaran sufrir trastornos mentales con un 70% más de frecuencia que los adultos de hogares con mayores ingresos.

En general, el 26,2% de los adultos estadounidenses que respondieron a las preguntas sobre discapacidad y angustia mental declararon tener una discapacidad. Casi un tercio de los adultos con discapacidades (32,9%) declararon sufrir angustia mental con frecuencia, en comparación con el 7,2% de los adultos sin discapacidades (PR = 4,6) (Tabla 1). El 55,6% de las personas con discapacidades tanto motrices como cognitivas declararon sufrir angustia mental frecuente, 8,8 veces más que las personas sin discapacidades. Las diferencias demográficas en los PR de la angustia mental fueron en general similares entre los adultos con y sin discapacidades, excepto para el estatus de veterano y de empleo. La angustia mental fue más comúnmente reportada entre las mujeres y las personas que no estaban casadas; desempleadas; identificadas como lesbianas u homosexuales, bisexuales o algo más; y que vivían en hogares de bajos ingresos en comparación con los hombres y los que estaban casados, empleados, identificados como heterosexuales o no homosexuales, y que vivían en hogares de altos ingresos. Las personas que se identificaban como asiáticas no hispanas, hispanas y de mediana edad o mayores informaron de que sufrían angustia mental con menos frecuencia que las que se identificaban como blancas no hispanas y que eran más jóvenes. Entre los adultos sin discapacidades, tanto los veteranos como los jubilados eran un 20% menos propensos a informar sobre la angustia mental que los no veteranos y los adultos que tenían empleo; no se encontraron diferencias por veterano y estado de empleo para los adultos con discapacidades.

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Depresión mayor, episodio único (CIE-9 296.2)Depresión mayor, episodio recurrente (CIE-9 296.3)Episodio depresivo reactivo (CIE-9 298.0)Depresión neurótica (CIE-9 300.4)Reacción depresiva breve (CIE-9 309.0)Reacción depresiva prolongada (CIE-9 309.1)Trastornos depresivos no clasificados en otra parte (CIE-9 311)

Depresión o ansiedad como predictores de incapacidad permanenteLos riesgos de jubilación prematura aumentan en todos los grupos de casos en comparación con los controles. En el análisis ajustado multivariante, las personas tratadas por depresión y ansiedad comórbidas en régimen de hospitalización tenían un mayor riesgo de incapacidad permanente (Hazard ratio (HR) Intervalo de Confianza (CI) del 95% = 4,1(3,0, 5,7) para los hombres, HR = 3,0(2,1, 4,2) para las mujeres, ver Tabla 3). Les siguieron los pacientes internos con depresión (HR [hombres] = 3,8(2,8, 5,0), HR [mujeres] = 2,5(1,7, 3,6)) y los pacientes externos en este orden (HR [hombres] = 1,7(1,4, 2,0), HR [mujeres] = 1,3(1,1, 1,6)). La prueba de interacción que comparaba el resultado para hombres y mujeres sólo era significativa en los sujetos con comorbilidad de ansiedad/depresión tratados como pacientes externos, Una representación visual de este gradiente puede verse en las curvas de Kaplan-Meier (véase el archivo adicional 2: Figura S1 y el archivo adicional 3: Figura S2).Tabla 3

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La depresión es una enfermedad que implica sentimientos de tristeza que duran dos semanas o más, a menudo acompañados de una pérdida de interés en la vida, desesperanza y disminución de la energía. Estos sentimientos angustiosos pueden afectar a la capacidad de la persona para realizar las tareas y actividades habituales de la vida diaria. Esto se considera depresión clínica. Es muy diferente de un caso temporal de “depresión” provocado por un acontecimiento desgraciado o una situación estresante. La depresión afecta a la mente, pero esto no significa que “todo esté en la cabeza”.

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La depresión es una enfermedad médica relacionada con cambios en la bioquímica del cerebro. La depresión no es una debilidad de carácter. Estar deprimido no significa que una persona sea inadecuada. Significa que la persona tiene una enfermedad médica que es tan real como la diabetes o las úlceras. Al igual que otros trastornos médicos, la depresión clínica no debe ignorarse ni descartarse. Una persona clínicamente deprimida no puede simplemente “salir de ella”, al igual que una persona con una úlcera no puede simplemente hacerla desaparecer.

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Los trastornos de ansiedad, como el TOC, los trastornos de pánico, las fobias o el TEPT se consideran una discapacidad y pueden tener derecho a las prestaciones por discapacidad de la Seguridad Social. Las personas con ansiedad pueden tener derecho a la discapacidad si son capaces de demostrar que su ansiedad hace imposible trabajar. Debe presentar pruebas que demuestren que su trastorno de ansiedad se ajusta a los requisitos del Libro Azul de la SSA.

Un trastorno de ansiedad es una condición caracterizada por sentimientos persistentes de aprensión, tensión o malestar. En el caso de las personas verdaderamente discapacitadas por dicho trastorno, estas sensaciones no son simplemente nerviosismo, sino más bien sentimientos abrumadores de alarma e incluso de terror que pueden ser provocados por acontecimientos o situaciones ordinarias que ocurren en la vida cotidiana.

La ansiedad normal puede tener muchas causas, desde diversos trastornos mentales como la depresión, hasta reacciones adversas a la medicación, pasando por situaciones vitales estresantes pero temporales como el divorcio o la pérdida del empleo. En el diagnóstico de un trastorno de ansiedad incapacitante, el médico intentará descartar esas causas para demostrar que la base de la ansiedad del paciente no es atribuible a un problema o acontecimiento distinto. Además, el médico intentará establecer la duración y la gravedad de los síntomas de ansiedad, y determinar el impacto que esos síntomas tienen en su capacidad para realizar tareas cotidianas como el trabajo o la escuela. Para que se considere un verdadero “trastorno de ansiedad”, la ansiedad de una persona debe interferir directa y significativamente en el trabajo, las relaciones, la vida social y/o las actividades cotidianas.

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