Pnd
Estudio transversal, parte del Estudio Digitalis, que incluyó a 633 individuos, entre 45 y 99 años, registrados en un programa de atención primaria en Niteroi, Brasil. Todos los participantes se sometieron a evaluaciones clínicas, recogida de sangre y orina, y respondieron a un cuestionario en un solo día. Se utilizaron autoinformes para el diagnóstico de las enfermedades.
De los 633 individuos, el 30% tenía disnea. En el análisis bruto, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica mostró la mayor asociación con los tres tipos de disnea, seguida de la depresión y la insuficiencia cardíaca. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica por sí sola no presentó ningún caso de disnea paroxística nocturna, y la insuficiencia cardíaca por sí sola mostró una relación muy fuerte con este tipo de disnea.
El comportamiento diferente de las asociaciones de los tipos de disnea con las principales enfermedades crónicas en pacientes en atención primaria puede ayudar a una mejor caracterización de los pacientes con insuficiencia cardíaca.
La disnea es un síntoma subjetivo de falta de aire y es percibida como desagradable por los pacientes.1 Es el síntoma más comúnmente reportado por los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), abarcando la disnea de esfuerzo (DE), la ortopnea y la disnea paroxística nocturna (DPN). (2) Sin embargo, en las personas mayores este síntoma es común en otras enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma y la depresión, por ejemplo, con una prevalencia que oscila entre el 20 y el 60%.3
Hambre de aire
La disnea paroxística nocturna (DPN) se define como una falta de aire repentina y grave por la noche que despierta a la persona del sueño, a menudo con tos y sibilancias. Está estrechamente relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva. La DPN suele producirse varias horas después de que la persona con insuficiencia cardíaca se haya dormido. La DPN suele aliviarse al sentarse en posición vertical, pero no tan rápidamente como la ortopnea simple. Además, a diferencia de la ortopnea, no se produce inmediatamente al acostarse.
La DPN está causada por el aumento de la cantidad de líquido que entra en el pulmón durante el sueño y llena los pequeños sacos llenos de aire (alvéolos) del pulmón, responsables de absorber el oxígeno de la atmósfera. Este líquido suele reposar en las piernas (edema periférico) durante el día, cuando el individuo está erguido. Por la noche, cuando el individuo está recostado durante un periodo prolongado, este líquido se reabsorbe, aumentando el volumen total de la sangre y la presión arterial, lo que conduce a la hipertensión pulmonar en personas con insuficiencia cardíaca subyacente. La consiguiente hipertensión pulmonar conduce a la acumulación de líquido en los pulmones, o edema pulmonar.
Disnea paroxística nocturna norsk
1993;8:383-92.7. Braunwald E, ed. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 5th ed. Philadelphia: Saunders, 1997.8. Fauci AS, ed. Harrison’s Principles of internal medicine. 14th ed. New York: McGraw-Hill, 1997.9. Enright PL, Hyatt RE, eds. Office spirometry: a practical guide to the selection and use of spirometers. Philadelphia: Lea & Febiger, 1987:253.10. Baum GL, Wolinsky E, eds. Textbook of pulmonary diseases. 4th ed. Boston: Little, Brown, 1989: 1595-2102.11. Rubenstein E, Federman DD, eds. Respiratory medicine. En: Scientific American medicine. New York: Scientific American, 1995.Add/view commentsHide comments
Ortopnea
La disnea paroxística nocturna (DPN) es una falta de aire repentina que se produce durante el sueño. Cuando ocurre, las personas se despiertan sin aliento, jadeando. Suele ocurrir varias horas después de haberse dormido. Puede provocar un shock en las personas debido a lo repentino que suele ser su aparición. La forma más fácil de aliviar los síntomas es sentarse erguido o ponerse de pie. Algunos médicos utilizan el término Disnea Paroxística Nocturna para describir los casos causados únicamente por la insuficiencia cardíaca congestiva, aunque otras afecciones médicas también pueden provocarla.
La disnea paroxística nocturna puede explicarse fácilmente definiendo el significado de su nombre. La palabra “paroxística” suele utilizarse para describir síntomas médicos que se producen de forma inesperada y repentina. “Nocturna” significa que sólo se produce durante la noche, y “Disnea” es una palabra que se utiliza en medicina para especificar las condiciones en las que un paciente sufre falta de aire o respira de forma incómoda.
La disnea puede ser un síntoma de un gran número de enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio, como la neumonía, la insuficiencia cardíaca y el trastorno pulmonar obstructivo crónico. También es importante diferenciar la DPN de la apnea del sueño, que es una enfermedad distinta. La apnea del sueño puede ser la causa de la disnea paroxística nocturna, pero lo contrario no es posible. Los pacientes con apnea del sueño pueden experimentar varios episodios de interrupción o ralentización de la respiración a lo largo de la noche. Si la respiración se interrumpe durante un tiempo prolongado, la DPN puede desencadenarse y la persona se despierta.