Ansiedad neurólogo

¿Puede el neurólogo tratar la depresión?

No sólo podemos activar el cerebro, sino que utilizamos técnicas para mejorar la oxigenación, que es vital para la función celular dentro del cerebro, mediante el aumento de la expansión de las costillas, la técnica de respiración y la leve terapia de oxígeno hiperbárico portátil. Esta es una forma sorprendente de potenciar la función cerebral y disminuir la respuesta inflamatoria.

En resumen, podemos localizar las regiones desequilibradas del cerebro y equilibrarlas mediante diversos tratamientos. El proceso es muy complejo, pero el objetivo general es más sencillo. Una vez que esto ocurre, habrá menos oscilaciones en los niveles de neurotransmisores y, por tanto, en los niveles hormonales, de cortisol, de ritmo cardíaco y de presión arterial (función autonómica). Esto se nota mucho cuando ponemos a prueba nuestros cerebros, o cuando nos cansamos demasiado, nos estresamos demasiado y trabajamos demasiado, algo común en la cultura americana.

En Portland Chiropractic Neurology, ofrecemos una oportunidad muy especial a nuestros pacientes que sufren este tipo de condiciones y esperamos ayudar a tantos como sea posible para que puedan vivir la vida que les corresponde. Felices, adaptables a las condiciones estresantes y capaces de mantener relaciones sanas con sus amigos, familia y demás.

¿Puede un neurólogo detectar una enfermedad mental?

Olivia Gatlin suele saber cuándo se acerca un ataque: Empieza a ponerse nerviosa. La sensación comienza en sus pies y se traslada al cuello. A veces no está segura de si está experimentando un aura o ansiedad. En cualquiera de los casos, esta mujer de 42 años utiliza ejercicios de respiración autodidactas para calmarse.

Un estudio reciente descubrió que entre las personas con epilepsia recién diagnosticada, las que daban positivo en ansiedad y depresión tenían un riesgo 7 veces mayor de sufrir convulsiones recurrentes, a pesar del tratamiento con medicamentos anticonvulsivos (MCA), en comparación con las que daban negativo en ambas condiciones.

Según Munger Clary, abordar la ansiedad en las personas con epilepsia puede suponer una gran diferencia. “Es fundamental que hagamos lo que podamos para abordar la ansiedad y la depresión. Hablamos menos de la ansiedad, y el grado de experiencia y comodidad para manejarla es menor”, dijo. “Pero tenemos una gran oportunidad de influir en la atención y mejorar las vidas”.

Muchos neurólogos citan las limitaciones de tiempo como una barrera para el cribado. La herramienta de cribado GAD-7 sólo lleva unos minutos y puede completarse en la sala de espera. Se utiliza en la población general para detectar la ansiedad y se ha validado en personas con epilepsia.

¿Puede un neurólogo recetar medicamentos para la ansiedad?

La ansiedad y la depresión son comunes en las personas con esclerosis múltiple (EM), pero faltan datos sobre la comunicación emocional durante las consultas de EM. Se evaluaron las expresiones de emoción de los pacientes y las respuestas de los neurólogos durante las primeras consultas de EM utilizando las Definiciones de Codificación de Secuencias Emocionales de Verona (VR-CoDES).

Aplicamos la VR-CoDES a las grabaciones/transcripciones de 88 consultas ambulatorias (10 neurólogos, cuatro centros italianos de EM). Antes de la consulta, los pacientes completaron la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). Se realizó un análisis secuencial multinivel sobre el número de claves/preocupaciones expresadas por los pacientes y la proporción de respuestas de espacio reducido por parte de los neurólogos.

Los pacientes expresaron 492 pistas y 45 preocupaciones (mediana de 4 pistas y 1 preocupación por consulta). Los indicios más comunes fueron las insinuaciones verbales de preocupaciones ocultas (indicio tipo b, 41%) y las referencias a acontecimientos vitales estresantes (tipo d, 26%). Las variables asociadas de forma independiente con el número de indicios/preocupaciones fueron: la ansiedad (puntuación HADS-Ansiedad >8) (ratio de riesgo de incidencia, IRR 1,08, IC 95% 1,06-1,09; p<0. 001); edad del paciente (IRR 0,98, IC 95% 0,98-0,99; p<0,001); edad del neurólogo (IRR 0,94, IC 95% 0,92-0,96; p=0,03); y consulta de segunda opinión (IRR 0,72, IC 95% 0,60-0,86; p=0,007). Los neurólogos reaccionaron a las emociones de los pacientes reduciendo el espacio (cambiando de tema, no haciendo caso, dando consejos médicos) para el 58% de las señales y el 76% de las preocupaciones. La ansiedad fue la única variable significativamente asociada a las respuestas de “reducir el espacio” (odds ratio 2,17; IC del 95%: 1,32-3,57; p=0,003).

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ResumenAunque cada vez se reconoce más la comorbilidad psiquiátrica en la epilepsia, la mayor parte de la investigación y la atención en esta área se ha centrado en la depresión. Sin embargo, la ansiedad comórbida en la epilepsia es altamente prevalente, afectando a más del 40% de los pacientes en algunos informes. La ansiedad en la epilepsia afecta de forma significativa a muchos resultados importantes, como la calidad de vida, la mortalidad y el estado de las crisis. Las pruebas recientes de los estudios epidemiológicos sugieren una asociación bidireccional de la ansiedad y la epilepsia, y hay cada vez más pruebas de una posible fisiopatología común subyacente a la ansiedad y la epilepsia. A pesar de esta importancia, la ansiedad está infravalorada y subtratada en la práctica clínica. En la epilepsia se observa una variedad de síntomas de ansiedad, incluidos los síntomas exclusivamente antes, durante o después de las convulsiones (ansiedad periictal), los síntomas que se asemejan a los trastornos de ansiedad primarios y la ansiedad directamente relacionada con la epilepsia o su tratamiento. Los enfoques terapéuticos clave incluyen la farmacoterapia o la terapia cognitivo-conductual para la mayoría de las formas de ansiedad interictal y un mejor control de las crisis para la ansiedad periictal.