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Ansiedad en adultos mayores tesis

mayo 14, 2022
Ansiedad en adultos mayores tesis

Desarrollo y cambio de la personalidad

Los trastornos de ansiedad entre la población adulta de 65 años o más representan un problema importante para la sociedad estadounidense, ya que dichos trastornos están relacionados con una salud y un bienestar adversos. En los últimos años, los conocimientos sobre la epidemiología, el curso y el tratamiento de los trastornos de ansiedad en todos los grupos de edad, incluidos los adultos mayores, han avanzado considerablemente. Sin embargo, existe un vacío en el conocimiento de ciertos factores de riesgo asociados a los síntomas y trastornos de ansiedad. El estudio propuesto aportará información sobre los factores de riesgo asociados a los trastornos de ansiedad entre la población de 65 años o más, poniendo a prueba las hipótesis de que el nivel socioeconómico más bajo, el sexo femenino, la soltería, la mala salud autopercibida, las limitaciones funcionales y los problemas de visión/audición están asociados a la presencia de trastornos de ansiedad entre los adultos mayores. La investigación propuesta incluirá un análisis secundario de los datos de la Encuesta de Salud de California (CHIS). Los conjuntos de datos existentes de la CHIS no incluyen suficiente información necesaria para medir la ansiedad; por lo tanto, la propuesta actual implicará solicitar al Centro de Investigación de Políticas de Salud de la UCLA que amplíe la Sección de Salud Mental del Cuestionario para Adultos utilizado por la CHIS mediante la inclusión de la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG-2) de 2 ítems en el próximo ciclo de encuestas 2014/2015.

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La ansiedad es un concepto amplio, difícil de detectar y reconocer. La expresión puede cambiar a lo largo de la vida, lo que complica aún más su identificación. El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es uno de los trastornos de ansiedad más comunes en los adultos mayores; sin embargo, la verdadera naturaleza sigue sin estar clara. Se carece de investigaciones en poblaciones de edad avanzada, a pesar de que la proporción de adultos mayores es cada vez mayor. El objetivo de esta tesis fue aumentar la comprensión de los síntomas de ansiedad y del TAG, explorando los cambios en la expresión y las consecuencias de la ansiedad entre los adultos mayores.

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Las muestras procedían de los estudios de cohorte de nacimiento H70 de Gotemburgo. Los participantes completaron una entrevista psiquiátrica semiestructurada y una amplia batería de pruebas realizadas por enfermeras de investigación formadas o médicos. Los diagnósticos psiquiátricos se basaron principalmente en los ítems de la Escala de Calificación Psicopatológica Integral (CPRS), según los sistemas de clasificación actuales.

Los principales resultados fueron los siguientes. Estudio I: El trastorno de ansiedad generalizada era frecuente en la tercera edad, en torno al 4%. La prevalencia fue similar para ambos sistemas de clasificación. Sin embargo, la concordancia diagnóstica fue moderada y los diferentes sistemas de clasificación sólo captaron a los mismos individuos en aproximadamente la mitad de los casos. La comorbilidad con trastornos mentales seleccionados fue alta, y más alta en aquellos con depresión. Estudio II: La expresión de la ansiedad cambió con el aumento de la edad. La excitación autonómica y la tensión muscular disminuyeron notablemente, mientras que los síntomas de preocupación se mantuvieron estables o aumentaron. Estudio III: Se demostró que la ansiedad en la mediana edad, pero no la preocupación, aumentaba el riesgo de demencia en la tercera edad. La asociación fue independiente de la depresión, el neuroticismo y el nivel de estrés en la línea de base. Además, nuestros resultados apoyan la noción de diferencias cualitativas entre la ansiedad y la preocupación. Los hallazgos sugieren que los sistemas actuales de clasificación del TAG, en muchos casos, captan a individuos diferentes. El énfasis, en las próximas revisiones, debería dirigirse a unificar criterios para evitar clasificaciones erróneas. Nuestros resultados mostraron que la exposición a la ansiedad aumentaba el riesgo de demencia incidente, lo que sugiere que una mayor atención a la identificación y al tratamiento exitoso de la ansiedad puede estar justificada en la prevención de la demencia.

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El presente estudio investigó la medición de la ansiedad a través de la edad, prestando especial atención a los adultos mayores (más de 75 años). Se compararon las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), la escala de rasgos de la Escala de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-t) y la Escala de Ansiedad Manifiesta para Adultos Mayores (AMAS-E) en tres grupos de edad: Adulto (35-54), Joven mayor (55-74), y Anciano mayor (75+). También se investigó la relación entre la ansiedad y la depresión con la inclusión del Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) para compararlos con las medidas de ansiedad. Se descubrió que las puntuaciones del BAI aumentaban con la edad, y que los adultos mayores tenían puntuaciones medias cercanas al punto de corte de la ansiedad leve. El BAI también tenía correlaciones pobres con otras medidas de ansiedad y puntuaciones estandarizadas diferentes, lo que indica una validez de constructo pobre para el BAI con esta muestra no clínica. El BDI se correlacionó mal con el GDS y con las medidas de ansiedad con los adultos mayores, lo que indica que puede no ser la medida eficaz que es con los adultos más jóvenes. Los presentes hallazgos sugieren que la presentación de la ansiedad puede ser diferente en los adultos mayores de 75 años en comparación con los adultos más jóvenes. Además, algunas de las medidas de autoinforme actuales que se utilizan habitualmente en la práctica clínica y la investigación no son herramientas de evaluación tan eficaces con este grupo de edad como lo son con los grupos más jóvenes.

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El objetivo de esta tesis era realizar un amplio estudio sobre la ansiedad en las personas mayores. Al fin y al cabo, las quejas de ansiedad se encuentran entre las quejas mentales más comunes entre los ancianos. A través de esta investigación, se determinó que la ansiedad es un factor de riesgo para el desarrollo de la demencia. En presencia de la ansiedad, surgieron problemas de memoria en particular, y problemas con las funciones ejecutivas en las mujeres. Esta tesis también demostró que la edad no es un criterio de exclusión para ofrecer terapia a los ancianos con trastorno de pánico, tanto en los ancianos con y sin problemas de personalidad. Por último, se observó que los ancianos con depresión y quejas de ansiedad se recuperaban menos a menudo de forma completa en comparación con los ancianos con depresión sin quejas de ansiedad.

Ansiedad en adultos mayores : Correlatos, comorbilidades y pronóstico con perspectivas de vida. / Gulpers, Bernice Josina Astrid. Maastricht : Universiteit Maastricht, 2019.Resultado de la investigación: Tesis ‘ Tesis doctoral ‘ Preparada de forma externa.

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