▷ Remedios para la depresion en adolescentes

Tratamiento basado en la evidencia para la depresión en la adolescencia

Descripción de los estudios incluidosLa Tabla 1 resume las características y resultados de cada ensayo. Los ensayos se publicaron entre 1988 y 2011. El tamaño de la muestra osciló entre 5 y 334 pacientes, con un tamaño medio de la muestra de 51 por ensayo, y la edad media de los participantes fue de 15,9 años (rango 12-18 años). Seis estudios definieron la ERT como la falta de respuesta a un antidepresivo, y dos estudios definieron la ERT como la falta de respuesta a al menos dos antidepresivos y/o psicoterapias. La mayoría de los ensayos reclutaron participantes de conveniencia no diseñados para ser epidemiológicamente representativos de una población subyacente. Sólo dos estudios proporcionaron información sobre los pacientes que fueron remitidos pero no participaron, informando de que aproximadamente una décima parte de los potencialmente elegibles participaron (33/380 y 334/3258). Todos los estudios, con la excepción del que incluía sólo a mujeres, incluían tanto a pacientes femeninos como masculinos, y la proporción general entre mujeres y hombres era de aproximadamente 2,4:1.Tabla 1

Calidad de la literaturaDe los ocho estudios incluidos, sólo dos eran ECA, que se calificaron como de alta calidad. Los otros seis estudios se describieron como estudios abiertos, que se consideraron de menor calidad. El archivo adicional 2: La figura S1 muestra la calidad de estos dos ECA basados en el método Cochrane de riesgo de sesgo. La calidad general de los dos estudios ECA fue calificada como buena, y la mayoría de las entradas basadas en preguntas en los ensayos cumplieron los criterios de bajo riesgo de sesgo. Sobre el estudio TORDIA, se consideró el otro sesgo como de alto riesgo, porque cambiaron las opciones de tratamiento de paroxetina a citalopram. Se inspeccionaron visualmente los gráficos de embudo invertido de estos ocho estudios, que parecían ser aproximadamente simétricos (Figura 2). Dado que el número total de estudios era demasiado pequeño para mostrar una asimetría clara, se realizó la prueba de Egger, y los resultados mostraron que los resultados de la depresión (t = 0,34, p = 0,83) no estaban influidos por el sesgo de publicación.Figura 2

➞ La depresion se considera discapacidad

Activación del comportamiento: Tratamiento de la depresión en adolescentes

Tratamiento de la depresión infantil y adolescente Existe un artículo más reciente sobre la depresión en niños y adolescentes.MOLLY S. CLARK, PhD; KATE L. JANSEN, PhD; y J. ANTHONY CLOY, MD, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MississippiAm Fam Physician. 2012 Sep 1;86(5):442-448.

Se estima que la prevalencia de la depresión es del 2,8 por ciento en los niños menores de 13 años y del 5,6 por ciento en los adolescentes de 13 a 18 años.1 La incidencia de la depresión entre los niños y los adolescentes es muy preocupante debido a las consecuencias agudas y duraderas asociadas a los trastornos depresivos. Aproximadamente el 60 por ciento de los adolescentes con depresión tienen recurrencias a lo largo de la edad adulta.2 Además, los adultos con antecedentes de depresión en la adolescencia tienen una tasa de suicidio más alta que los que no tienen esos antecedentes.2 La depresión de inicio en la adolescencia se ha asociado con el abuso y la negligencia3; el bajo rendimiento académico; el uso de sustancias; el embarazo precoz; y las interrupciones en el entorno social, laboral y familiar en la edad adulta.4 -6 Aunque la prevalencia de la depresión en adolescentes es alta, está significativamente infradiagnosticada y subtratada.7 Debido a la falta de profesionales de la salud mental, los médicos de familia son a menudo responsables de detectar y tratar la depresión infantil y adolescente.8-10 Ampliar

Depresión y ansiedad en los adolescentes

Max Oberste1*†, Marie Medele2†, Florian Javelle1, Heidrun Lioba Wunram2,3, Daniel Walter2,4, Wilhelm Bloch1, Stephan Bender2, Oliver Fricke5, Niklas Joisten1, David Walzik1, Nicola Großheinrich6 y Philipp Zimmer1,7

➞ Q es la depresion

Antecedentes: Una proporción notable de adolescentes con depresión no responde a las opciones de tratamiento recomendadas por las directrices. Esta revisión sistemática y meta-análisis investigó la efectividad de las intervenciones de actividad física como tratamiento alternativo o complementario para adolescentes (12-18 años) con depresión. También se examinaron las características del tratamiento con actividad física que fueron más eficaces para reducir los síntomas en los adolescentes con depresión y el impacto de las deficiencias metodológicas en la investigación existente.

Métodos: Se realizaron búsquedas de registros elegibles en Medline, PsycINFO, SPORTDiscus, ProQuest y CENTRAL. Las estimaciones del tamaño del efecto se agruparon basándose en la aplicación de un modelo de efectos aleatorios. Se investigó la moderación potencial según las características de la actividad física (es decir, intensidad, tipo, contexto y marco temporal) y las características metodológicas (es decir, tipo de grupo de control y herramienta de diagnóstico para identificar la depresión al inicio) mediante análisis de subgrupos y metarregresiones. La certeza de la evidencia se evaluó mediante el enfoque de Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). El resultado primario fue el efecto antidepresivo de la actividad física en el punto temporal de medición posterior a la intervención. Como resultados secundarios, se evaluaron la sostenibilidad de los efectos después de finalizar el tratamiento de actividad física y la aceptabilidad de los tratamientos de actividad física. En general, se incluyeron 10 estudios en la síntesis cualitativa y 9 estudios con 431 pacientes en la síntesis cuantitativa.