Progreso contra el cáncer de páncreas: Dr. Timothy Frankel
ResumenEl cáncer de páncreas es el tumor relacionado con mayores tasas de depresión. Varios trabajos han validado la asociación entre el cáncer de páncreas y la depresión. Se ha observado que en algunos casos los síntomas psiquiátricos preceden a los somáticos. Presentamos un caso de dolor abdominal difuso, progresivo e incapacitante, atribuido inicialmente a un trastorno psicosomático. Esto impidió un diagnóstico correcto a tiempo, lo que condujo a un mal resultado. La histopatología confirmó la existencia de un adenocarcinoma de páncreas en estadio irresecable. La paciente fue sometida a quimioterapia.
Atención a los cuidadores de personas con enfermedades pancreáticas
); el 41% de la muestra eran hombres. Los participantes completaron la Medida de Calidad de Vida MOS SF12, la Escala de Depresión de 10 ítems del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD), y una medida de escala de calificación numérica de “dolor en promedio” del Inventario Breve de Dolor. Resultados. Los síntomas depresivos estaban significativamente relacionados con los informes de los participantes sobre el aumento del dolor y la disminución de la calidad de vida. La puntuación media del CESD de la muestra fue de 10,6 (
) y el 52% de la muestra puntuó por encima del punto de corte clínico para la presencia de sintomatología depresiva significativa. Los pacientes que puntuaron por encima del punto de corte clínico en la medida de detección de la depresión calificaron su dolor como significativamente más alto que los que estaban por debajo del punto de corte (
Formulario corto 12 del Medical Outcomes Trust (SF-12). La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó mediante la administración del SF-12 [21]. El SF-12 es una forma abreviada del cuestionario del estado de salud SF-36 [22], y es un instrumento de calidad de vida que evalúa la salud mental (MCS) y física (PCS) y el funcionamiento durante las últimas 4 semanas. La fiabilidad y la validez del SF-12 han sido bien establecidas [21], y el instrumento ha sido validado para su uso en pacientes con dolor crónico [19, 23-25]. Las escalas de calidad de vida física y mental se calculan utilizando los 12 ítems y van de 0 a 100, con una puntuación de 0 que indica la menor calidad de vida y una puntuación de 100 que indica la mayor calidad de vida.
Un paciente con cáncer de páncreas afronta un Ironman
Barbara Kenner, PhD, nunca esperó que su formación profesional como neuropsicóloga clínica se cruzara con su marido y su salud mental o física, y menos aún años después de su muerte.
Sin embargo, tras ser testigo del inexplicable malestar psicológico de su marido Peter antes de que le diagnosticaran un tumor neuroendocrino pancreático (PNET), buscó en la literatura científica y clínica para determinar si los cambios en la salud mental podían ser un síntoma temprano de cáncer de páncreas.
“Peter trabajaba en finanzas, y en 2008, él, como muchos en su negocio, se vio afectado por un mercado tumultuoso, lo que pensé que explicaba sus cambios de humor y niveles de estrés”, recuerda Kenner. “Pero al año siguiente, el mercado se dio la vuelta y su negocio de inversiones volvió a ir bien”.
No obstante, Kenner seguía observando que su marido experimentaba “ansiedad e irritabilidad de bajo nivel”. También se quejaba de dolor lumbar, malestar estomacal y fatiga. A Peter le diagnosticaron PNET, un tipo raro de cáncer de páncreas, en 2010. Murió dos meses después del diagnóstico.
La psiquiatría del cáncer, un crossover del Psychcast
Un diagnóstico de cáncer de páncreas requiere que el paciente se adapte a muchos cambios en su vida. La enfermedad va acompañada de un amplio abanico de emociones nuevas, y a veces difíciles, de diversos síntomas físicos y de numerosas decisiones relativas a los cuidados. Aunque la enfermedad, y su tratamiento, pueden ser estresantes, hay algunas cosas que el paciente puede hacer para afrontar mejor la enfermedad.
A veces, durante el curso de la enfermedad, el paciente puede sentirse ansioso y solo, conmocionado y enfadado, o asentado y en control. Es importante reconocer que esta montaña rusa de emociones es natural. El cáncer de páncreas, y su tratamiento, también pueden crear ciertos síntomas físicos como dolor, dificultades digestivas y fatiga. Si no se controlan bien, estos síntomas pueden causar angustia y pueden conducir a una peor calidad de vida. Un sistema de apoyo sólido, que incluya a la familia, los amigos, el clero y un buen equipo médico, ayudará al paciente a afrontar estos diferentes aspectos del cáncer de páncreas.
La familia y los amigos del paciente serán miembros importantes de una red de apoyo. Los pacientes pueden encontrar consuelo en hablar con su red de apoyo sobre las emociones y los sentimientos físicos del día a día. Los pacientes también pueden necesitar que los miembros de su sistema de apoyo les ayuden con los aspectos prácticos de las tareas domésticas y la vida diaria durante los períodos de su cuidado.