Trastorno de síntomas somáticos
Trastornos somatomorfos OLIVER OYAMA, PhD, MHS, PA-C; CATHERINE PALTOO, MD, MS; y JULIAN GREENGOLD, MD, Morton Plant Mease/University of South Florida, Clearwater, FloridaAm Fam Physician. 2007 Nov 1;76(9):1333-1338.
Información para el paciente: Ver folleto relacionado sobre el trastorno somatomorfo.Secciones del artículoLos trastornos somatomorfos son un grupo de trastornos psiquiátricos que causan síntomas físicos inexplicables. Incluyen el trastorno de somatización (que implica síntomas físicos multisistémicos), el trastorno somatomorfo indiferenciado (menos síntomas que el trastorno de somatización), el trastorno de conversión (síntomas de función motora o sensorial voluntaria), el trastorno por dolor (dolor con fuerte implicación psicológica), hipocondría (miedo a tener una enfermedad o afección potencialmente mortal), trastorno dismórfico corporal (preocupación por un defecto físico real o imaginario) y trastorno somatomorfo no especificado (utilizado cuando no se cumplen claramente los criterios para uno de los otros trastornos somatomorfos). Estos trastornos deben considerarse en una fase temprana de la evaluación de los pacientes con síntomas inexplicables para evitar intervenciones y pruebas innecesarias. El éxito del tratamiento puede mejorarse si se discute la posibilidad de un trastorno somatomorfo con el paciente en una fase temprana del proceso de evaluación, limitando los tratamientos diagnósticos y médicos innecesarios, centrándose en el manejo del trastorno más que en su curación, utilizando los medicamentos y la psicoterapia adecuados para las comorbilidades, manteniendo una relación psicoeducativa y de colaboración con los pacientes y remitiendo a los pacientes a profesionales de la salud mental cuando sea apropiado.
Trastorno de síntomas somáticos, trastorno de conversión y enfermedad
Dos mil noventa y un pacientes consecutivos de clínicas de atención primaria participaron en una encuesta transversal multicéntrica en 15 clínicas de atención primaria de los Estados Unidos (tasa de participación, 92%). La depresión, la ansiedad, la somatización y el deterioro funcional se evaluaron mediante escalas validadas del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ) (PHQ-8, módulo de depresión de ocho ítems; GAD-7, escala de trastorno de ansiedad generalizada de siete ítems; y PHQ-15, escala de síntomas somáticos de 15 ítems) y la Encuesta de Salud General de Forma Corta (SF-20). Se utilizaron análisis de regresión lineal múltiple para investigar las asociaciones únicas y superpuestas de la depresión, la ansiedad y la somatización con el deterioro funcional.
En más del 50% de los casos, existían comorbilidades entre la depresión, la ansiedad y la somatización. La contribución de las comorbilidades de la depresión, la ansiedad y la somatización al deterioro funcional superó sustancialmente la contribución de sus partes independientes. No obstante, la depresión, la ansiedad y la somatización tuvieron efectos importantes e individuales (es decir, independientes de su efecto de superposición) en determinadas áreas del deterioro funcional.
Síntoma somático y trastornos facticios
ResumenEl trastorno de síntomas somáticos se caracteriza por una concentración extrema en los síntomas físicos -como el dolor o la fatiga- que provoca un gran malestar emocional y problemas de funcionamiento. Puede o no tener otra condición médica diagnosticada asociada a estos síntomas, pero su reacción a los síntomas no es normal.
Suele pensar en lo peor de sus síntomas y busca con frecuencia atención médica, buscando una explicación incluso cuando se han excluido otras afecciones graves. Los problemas de salud pueden convertirse en un foco de atención tan importante en su vida que le resulta difícil funcionar, lo que a veces le lleva a la discapacidad.
Si padece un trastorno de síntomas somáticos, puede experimentar un importante malestar emocional y físico. El tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas, a sobrellevarlos y a mejorar su calidad de vida.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic
El dolor es el síntoma más común, pero sean cuales sean sus síntomas, usted tiene pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con esos síntomas, que causan problemas significativos, dificultan el funcionamiento y a veces pueden ser incapacitantes.
¿Qué es el trastorno de síntomas somáticos?
Antecedentes: Los efectos beneficiosos del entrenamiento con ejercicios sobre los síntomas depresivos están bien establecidos. En los últimos años, se ha prestado más atención en la investigación a los efectos específicos del entrenamiento con ejercicios sobre los síntomas depresivos en pacientes con enfermedades somáticas. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar una visión general de los resultados actuales y las pruebas de las intervenciones de ejercicio en los trastornos somáticos para mejorar los síntomas depresivos.
Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed y Cochrane y se extrajeron meta-análisis de pacientes con enfermedades somáticas que se sometieron a intervenciones de ejercicio y proporcionaron información sobre el resultado de los síntomas depresivos.
Conclusiones: El entrenamiento con ejercicios tiene el potencial de mejorar los síntomas depresivos en pacientes con trastornos somáticos. Para obtener recomendaciones específicas sobre el entrenamiento, se necesitan más estudios de alta calidad con programas de ejercicio estructurados y una mejor comparabilidad.
La depresión sola y en comorbilidad con otras enfermedades somáticas crónicas representa una carga de enfermedad significativa en todo el mundo (1, 2). Para 2030, se supone que la depresión, además del VIH/SIDA y la cardiopatía isquémica, será una de las tres principales causas de carga de enfermedad (3). El tratamiento con ejercicios en pacientes depresivos, como intervención independiente y como intervención adjunta a la medicación antidepresiva o a la psicoterapia, ha sido discutido para mejorar los resultados clínicos en las enfermedades somáticas (4, 5). En comparación con el tratamiento farmacológico, los efectos beneficiosos del ejercicio parecen ser similares y están presentes a corto plazo y durante períodos de seguimiento de hasta un año (6, 7). Especialmente para los pacientes somáticamente inestables, esto ofrece nuevas perspectivas de tratamiento sin los efectos secundarios habituales de la medicación psicofarmacológica. Por lo general, tanto los síntomas depresivos como la condición somática subyacente mejoran como consecuencia del tratamiento con ejercicios.