Ollas hiperadrenérgicas
El síndrome de taquicardia postural (POTS) es una afección del sistema nervioso autónomo con síntomas de intolerancia ortostática. En los pacientes con POTS, el estrés ortostático provoca un aumento excesivo de la frecuencia cardíaca sin que se produzca un descenso de la presión arterial. El objetivo de este estudio es distinguir entre los trastornos de ansiedad y la ansiedad como fenómeno concomitante del estrés ortostático.
Se incluyeron 50 pacientes que cumplían los criterios diagnósticos (síntomas ortostáticos, aumento de la frecuencia cardíaca de > 30 lpm o hasta > 120 lpm mediante pruebas con mesa basculante). El diseño del estudio incluyó una historia clínica completa, así como cuestionarios estandarizados sobre la ansiedad.
El aumento medio de la frecuencia cardíaca fue de 36 lpm tras diez minutos de bipedestación y de 42 lpm tras el tiempo máximo de bipedestación (45 minutos como máximo). Los pacientes con POTS obtuvieron puntuaciones significativamente más altas que un grupo de comparación en una serie de trastornos de ansiedad utilizando cuestionarios de ansiedad como el “Beck Angst-Inventar” (BAI) y la prueba de rasgos del “State-Traits-Angstinventar” que incluye elementos autonómicos. Cuando se utilizaron cuestionarios que excluyen los ítems autonómicos (índice de sensibilidad a la ansiedad: ASI; Interaktions-Angst-Fragebogen: IAF) no hubo diferencias.
Acúfenos de las ollas
aStewart-Marchman-Act (SMA) Behavioral Healthcare, St. Augustine, FL, bAssociates In Psychiatry, Sterling Heights, MI, cSyncope and Autonomic Disorders Center, University of Toledo, Toledo, OH, y dFrontier Nursing University, Hyden, KY, USA
Antecedentes/Objetivos: El síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) suele estar infradiagnosticado clínicamente e infratratado, lo que provoca costes innecesarios y peores resultados para los pacientes. Método: A través de una búsqueda bibliográfica, se ha sintetizado la información, apoyando la creación de una herramienta de cribado diagnóstico del POTS que puede ser implementada dentro de la clínica ambulatoria psiquiátrica. Resultados: Los pacientes con POTS suelen ser derivados a psiquiatría para el tratamiento de la fatiga crónica y los trastornos de ansiedad. Los profesionales de la psiquiatría están en condiciones de realizar un cribado previo del POTS en pacientes con intolerancia ortostática. Conclusión: Una herramienta de preselección diagnóstica ayuda a identificar a los pacientes con POTS para que puedan ser derivados para un tratamiento adecuado, mejorando su funcionalidad y calidad de vida, y disminuyendo la carga asistencial.
Cómo curé mis macetas
El POTS se diagnostica sólo cuando se descarta la hipotensión ortostática y cuando no hay deshidratación aguda o pérdida de sangre. La hipotensión ortostática es una forma de presión arterial baja: una caída de 20 mm Hg en la presión arterial sistólica o una caída de 10 mm Hg en la presión arterial diastólica en los primeros tres minutos de estar de pie.
El POTS es una forma de disautonomía, un trastorno del sistema nervioso autónomo. Esta rama del sistema nervioso regula funciones que no controlamos conscientemente, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la sudoración y la temperatura corporal. Las características principales del POTS son los síntomas específicos y el aumento exagerado de la frecuencia cardíaca al ponerse de pie.
Cuando estamos de pie, la gravedad atrae más sangre hacia la mitad inferior del cuerpo. En una persona sana, para garantizar que una cantidad suficiente de sangre llegue al cerebro, el cuerpo activa varias respuestas del sistema nervioso. Una de esas respuestas es la liberación de hormonas que ayudan a tensar los vasos sanguíneos y provocan un ligero aumento del ritmo cardíaco. Esto hace que mejore el flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro. Una vez que el cerebro recibe suficiente sangre y oxígeno, estas respuestas del sistema nervioso vuelven a la normalidad.
Criterios de diagnóstico de las ollas
Ángela es una imaginativa maestra recaudadora de fondos que lleva más de tres décadas sirviendo a la comunidad como voluntaria. Se han recaudado muchos millones en beneficio de las escuelas privadas locales gracias a su creatividad y a su capacidad de organización y gestión, que ha utilizado para movilizar a los comités y reunir a los donantes. En 2019, Angela se unió a la junta de TDP y presidió la gala Under The Umbrella, que fue su creación. El evento tuvo un gran éxito, recaudando más de 500.000 dólares, catapultando la misión de TDP a nuevas alturas. Angela conoce de primera mano las dificultades que sufren los pacientes de disautonomía, ya que su hija sufrió un diagnóstico erróneo durante años. A través del TDP, su hija encontró respuestas, lo que la animó a ofrecer lo mismo a muchas otras personas que buscan información y comprensión.
Susan Rolston cuenta con más de 30 años de experiencia en la dirección de organizaciones de alto rendimiento en la educación pública y el sector sin ánimo de lucro. Durante más de una década, fue la Directora General de Big Brothers Big Sisters del Condado de Pinellas. Bajo su liderazgo, la organización amplió su base de donantes, aumentó su presupuesto mediante la diversificación de los ingresos y, en definitiva, mejoró la vida de un 300% más de niños. Después de liderar una fusión muy exitosa con Big Brothers Big Sisters de Tampa Bay, se retiró en 2014. Tras su jubilación, Susan viajó por todo el país realizando auditorías de agencias para Big Brothers Big Sisters of America. Antes de su trabajo con Big Brothers Big Sisters, Susan administró la participación de la comunidad de las Escuelas del Condado de Pinellas y los programas de voluntariado en la escuela.