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Analgésico para el dolor de cabeza

junio 22, 2022
Analgésico para el dolor de cabeza

Medicamentos analgésicos

Aymen:  Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son más potentes que el paracetamol porque los AINE reducen la inflamación. Algunos ejemplos de AINE son Motrin, Aleve o Advil. Yo suelo preferir Aleve (Naproxen).

Aymen:  En cuanto a los medicamentos sin receta, la potencia es algo menos importante. Suelo recomendar a los pacientes que tomen la dosis máxima indicada en el frasco. Lo más importante es que la medicación se tome pronto, una vez que comience el dolor de cabeza.

Aymen:  Les digo a los pacientes que deben evitar tomar medicamentos sin receta médica más de dos o tres veces por semana.  El uso frecuente puede causar efectos secundarios o incluso provocar dolores de cabeza por exceso de medicación. Si un paciente necesita un medicamento sin receta más de unas pocas veces por semana, debe ser consultado por un médico. Hay medicamentos recetados que pueden tomarse a diario para reducir la frecuencia y la gravedad de los dolores de cabeza.

Aymen:  A los pacientes que experimentan dolor de cabeza al menos 15 días al mes, les recomiendo que prueben el magnesio. Hay algunas pruebas de que los pacientes con migraña pueden tener niveles más bajos de magnesio en su cerebro. La medición del magnesio en la sangre de una persona no se correlaciona exactamente con los niveles de magnesio en el cerebro.  El magnesio viene en varias formulaciones, y yo prefiero el óxido de magnesio o el glicinato de magnesio. El único efecto secundario que hay que tener en cuenta es la pérdida de heces o la diarrea.

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Pruebas de imagenSi tiene dolores de cabeza inusuales o complicados, su médico puede pedirle pruebas para descartar causas graves de dolor de cabeza, como un tumor. Hay dos pruebas comunes que pueden utilizarse para obtener imágenes del cerebro:

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TratamientoAlgunas personas con dolores de cabeza de tipo tensional no buscan atención médica e intentan tratar el dolor por su cuenta. Desgraciadamente, el uso repetido de analgésicos disponibles sin receta puede provocar otro tipo de cefalea, la cefalea por uso excesivo de medicamentos.

Medicamentos preventivosSu médico puede recetarle medicamentos para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques, especialmente si tiene dolores de cabeza frecuentes o crónicos que no se alivian con los analgésicos y otras terapias.

Los medicamentos preventivos pueden requerir varias semanas o más para acumularse en su sistema antes de que surtan efecto. Por lo tanto, no se frustre si no observa mejoras al poco tiempo de empezar a tomar un medicamento.

Tu médico controlará tu tratamiento para ver cómo está funcionando la medicación preventiva. Mientras tanto, el uso excesivo de analgésicos para sus dolores de cabeza puede interferir con los efectos de los medicamentos preventivos. Pregunte a su médico sobre la frecuencia de uso de los analgésicos mientras esté tomando la medicación preventiva.

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La cefalea crónica debida al consumo frecuente o regular de analgésicos o fármacos antimigrañosos se define, en la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS ICHD-3), como la cefalea que está presente en 15 o más días de cada mes y que está causada por el uso excesivamente frecuente de analgésicos o fármacos antimigrañosos (1) (Tabla 1). La definición requiere el uso excesivo de analgésicos simples durante 15 o más días al mes, o bien el uso excesivo de triptanos, ergotaminas, opioides y analgésicos combinados (que contienen cafeína o codeína) durante 10 o más días al mes, durante al menos tres meses consecutivos. El uso excesivo de cualquier tipo de analgésico o fármaco antimigrañoso puede dar lugar a una cefalea por uso excesivo de medicamentos (2). No es necesario que el analgésico se haya tomado para el tratamiento de la cefalea; el uso frecuente de analgésicos para otras indicaciones, por ejemplo, musculoesqueléticas, puede aumentar la frecuencia de las cefaleas migrañosas en pacientes que ya las padecen (3).

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La relación causal entre el consumo frecuente de analgésicos o fármacos antimigrañosos y el desarrollo del cuadro clínico denominado cefalea por sobreuso de medicamentos puede ser difícil de demostrar en el caso individual. En algunos pacientes que toman analgésicos y antimigrañosos con frecuencia, las cefaleas no se hacen más frecuentes ni se vuelven crónicas. Por lo tanto, el uso excesivo de la medicación no es necesariamente la causa de la cefalea por uso excesivo de la medicación.

Alivio de las cefaleas tensionales

Métodos: Se utilizaron datos de un cuestionario de una muestra aleatoria de población general en Alemania, que comprendía 2.478 participantes de edad ≥14 años. Durante la encuesta presencial se rellenó un cuestionario estandarizado que abordaba el dolor de cabeza y su tratamiento.

Conclusiones: En general, la prevalencia del dolor de cabeza disminuye con la edad. Sin embargo, las mujeres de más edad sufren ataques más frecuentes y las participantes de más edad toman analgésicos más días al mes que las más jóvenes. Esto podría ponerlas en riesgo de sobreutilización de la medicación, lo que podría conducir a una cefalea por sobreutilización de la medicación. Se necesita más investigación para comprender estas especificidades en la frecuencia de las cefaleas y el comportamiento del tratamiento en las personas mayores.

La cefalea es el trastorno neurológico más frecuente en todo el mundo (1). Según las estimaciones, la prevalencia a un año es de alrededor del 38% para la cefalea de tipo tensional (TTH), y del 10% para la migraña (2, 3). Estos dos tipos de cefalea representan el 13% de todos los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) causados por trastornos neurológicos (1). Para planificar la asistencia sanitaria, es esencial disponer de datos poblacionales fiables sobre las características de las cefaleas a lo largo de la vida, como la prevalencia, la frecuencia de los ataques y el impacto de las cefaleas. También son importantes los datos adicionales sobre los patrones de comportamiento a lo largo de la vida de las personas con cefalea, como la consulta al médico y el uso de medicamentos. Apenas se dispone de resultados de investigación sólidos.

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