Autoayuda para la ansiedad social
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Las fobias no requieren tratamiento a menos que causen una angustia clínicamente significativa o que el miedo le impida trabajar, realizar las tareas diarias necesarias o tener relaciones interpersonales saludables. Por ejemplo, si vive en los EE.UU. y tiene miedo a los tigres, podría evitar el zoo en lugar de gastar tiempo y dinero en el tratamiento de la fobia.
La mayoría de las formas de este tipo de trastorno de ansiedad pueden tratarse con éxito. Sin embargo, ningún método de tratamiento funciona para todas las fobias. Si busca tratamiento, los métodos exactos que utiliza el terapeuta para ayudarle pueden variar. A continuación se describen algunos tipos comunes de terapia para tratar las fobias.
Una persona que tiene una fobia cree que la situación temida es intrínsecamente peligrosa. Esta creencia conduce a pensamientos automáticos negativos que se producen tan pronto como se encuentra la situación temida y los pensamientos automáticos conducen a una reacción conductual fóbica.
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La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento de elección para el trastorno de ansiedad social (TAS). Sin embargo, según el modelo metacognitivo, la causa principal del trastorno psicológico son otros factores además de los que se destacan en la TCC. La terapia metacognitiva (TMC) tiene como objetivo un estilo de pensamiento perseverativo denominado síndrome cognitivo atencional y sus creencias metacognitivas subyacentes (creencias sobre la cognición). El presente estudio tiene como objetivo explorar los efectos de la TMC genérica para el TAS. Los efectos relacionados con el tratamiento se evaluaron mediante la metodología de réplica directa de un solo caso (A-B) en tres pacientes con diferentes subtipos de TAS; tipo de rendimiento, generalizado y generalizado más trastorno de personalidad por evitación, que representan una gravedad/complejidad creciente del TAS. Todos los pacientes respondieron durante el tratamiento y lograron reducciones sustanciales de los síntomas que se mantuvieron en gran medida a los 6 meses de seguimiento. La terapia metacognitiva parece ser un tratamiento adecuado y se asoció con resultados positivos para los pacientes con diferentes presentaciones del TAS.
Terapia de exposición ansiedad social
Muy fuerte: Evidencia de alta calidad de que el tratamiento mejora los síntomas y los resultados funcionales en el postratamiento y el seguimiento; poco riesgo de daño; requiere una cantidad razonable de recursos; es eficaz en entornos no relacionados con la investigación
Nota importante: Los libros mencionados anteriormente se basan en tratamientos presenciales respaldados empíricamente. No han sido necesariamente evaluados empíricamente ni por sí mismos ni en combinación con el tratamiento presencial. Los enumeramos como un recurso para los clínicos que los asignan como un complemento para llevar a cabo el tratamiento en persona.
Nota importante: Las aplicaciones enumeradas anteriormente se basan en tratamientos presenciales respaldados empíricamente. No han sido necesariamente evaluadas empíricamente ni por sí mismas ni en conjunto con el tratamiento en persona. Las enumeramos como un recurso para los clínicos que las asignan como complemento para llevar a cabo el tratamiento en persona.
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ResumenLos estudios empíricos sobre el tratamiento conductual o cognitivo-conductual de la fobia social han aparecido con creciente frecuencia en la última década, y hay motivos para ser cautelosamente optimistas en la evaluación de la eficacia del tratamiento. Sin embargo, pocos estudios han reportado datos de seguimiento sistemático, y hay poca información disponible sobre la durabilidad del cambio en los fóbicos sociales tratados. Informamos sobre la evaluación del seguimiento de la terapia cognitivo-conductual de grupo (TCC) para la fobia social. Los pacientes que recibieron TCC o un tratamiento alternativo creíble fueron contactados de nuevo después de un período de 4,5 a 6,25 años y completaron una batería de cuestionarios de autoinforme, una prueba conductual individualizada y una entrevista estructurada con un evaluador independiente. Los pacientes que recibieron la TCC siguieron mejorando más que los pacientes del tratamiento alternativo en las medidas de todas las modalidades de evaluación. Sin embargo, debido al largo período de seguimiento, sólo se pudo evaluar una parte de la muestra original del estudio, y estos pacientes pueden haber estado menos deteriorados que los pacientes que no participaron en el seguimiento a largo plazo. Se discuten las limitaciones del presente estudio y los problemas de desgaste de la muestra en la realización de estudios de seguimiento a largo plazo.