Ansiedad social
Según el DSM-5, la edad media de inicio del trastorno de ansiedad social en EE.UU. es de 13 años, y el 75% de las personas con trastorno de ansiedad social experimentan el inicio en un rango de edad de 8 a 15 años. El inicio puede ser insidioso o repentino, desencadenado por un acontecimiento específico. (Asociación Americana de Psiquiatría, 2013).
El DSM-5 señala que las cualidades temperamentales de miedo a la mala evaluación social y la inhibición son factores de riesgo para el desarrollo de la fobia social, el maltrato infantil, incluyendo el abuso de los compañeros es un factor de riesgo correlacional para la fobia social, pero la causalidad no puede ser verificada. Parece haber una base genética, aunque se podría especular que la ansiedad social es también un comportamiento aprendido. (American Psychiatric Association, 2013).La obesidad ha sido identificada como un factor de riesgo en los adolescentes, (ADAA, 2013) ya que los adolescentes que son obesos pueden experimentar el rechazo de los compañeros y desarrollar la ansiedad social como un comportamiento aprendido.
La comorbilidad se produce con otros trastornos de ansiedad, depresión y trastornos por abuso de sustancias según el DSM- 5 (American Psychiatric Association, 2013). Otros trastornos de ansiedad pueden acompañar a la ansiedad social, y la ansiedad social puede conducir a la depresión, debido a la soledad, el aislamiento y la incapacidad de hacer contactos sociales. Las personas pueden consumir drogas o alcohol en un esfuerzo por reducir su ansiedad en situaciones sociales (NIMH,2014).
Tratamiento de la ansiedad social
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Aunque se han realizado varios cambios en la clasificación de los trastornos de ansiedad con la publicación de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), el trastorno de ansiedad social (TAS) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) siguen coexistiendo dentro de la misma categoría diagnóstica. Sin embargo, aunque comparten algunas características, el TAG y el TAS (a veces llamado fobia social) son problemas distintos.
Las personas con TAS a veces experimentan síntomas físicos asociados a su ansiedad, al igual que las personas con TAG. El pensamiento sesgado -en muchos casos la catastrofización (imaginar los peores escenarios)- también es fundamental en ambos tipos de trastornos de ansiedad.
El TAG y el TAS también pueden presentarse juntos, y tener cualquiera de estas condiciones aumenta la probabilidad de que una persona pueda experimentar depresión u otros trastornos de ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo.
Causas de la ansiedad social
El trastorno de ansiedad social (TAS), también conocido como fobia social, es un trastorno de ansiedad caracterizado por sentimientos de miedo y ansiedad en situaciones sociales, que causan una angustia considerable y un deterioro de la capacidad para funcionar en al menos algunos aspectos de la vida diaria[2]: 15 Estos temores pueden ser desencadenados por el escrutinio percibido o real de los demás. Los individuos con trastorno de ansiedad social temen las evaluaciones negativas de otras personas.
Los síntomas físicos suelen incluir rubor excesivo, sudoración excesiva, temblores, palpitaciones y náuseas. Puede haber tartamudeo y habla rápida. Los ataques de pánico también pueden producirse bajo un miedo y un malestar intensos. Algunas personas afectadas pueden consumir alcohol u otras drogas para reducir los miedos y las inhibiciones en los actos sociales. Es habitual que las personas con fobia social se automediquen de esta manera, especialmente si no están diagnosticadas, no reciben tratamiento o ambas cosas; esto puede conducir a un trastorno por consumo de alcohol, a trastornos alimentarios o a otros tipos de trastornos por consumo de sustancias. A veces se hace referencia al TAS como una enfermedad de oportunidades perdidas en la que “los individuos toman decisiones importantes en su vida para adaptarse a su enfermedad”[3][4] Según las directrices de la CIE-10, los principales criterios diagnósticos de la fobia social son el miedo a ser el centro de atención, o el miedo a comportarse de una manera que resulte embarazosa o humillante, la evitación y los síntomas de ansiedad[5] Se pueden utilizar escalas de clasificación estandarizadas para detectar el trastorno de ansiedad social y medir la gravedad de la ansiedad.
Prueba de ansiedad social
La mayoría de las personas se sienten tímidas o nerviosas en determinadas situaciones sociales. Hablar en público o entrar en una habitación llena de extraños puede provocar ansiedad en muchas personas. Sin embargo, este tipo de aprensión común no indica una fobia social. Para las personas con fobia social, las situaciones sociales provocan sentimientos que van más allá de la simple ansiedad o el nerviosismo.
Una fobia social se produce en una persona cuando: Se calcula que alrededor del 3% de la población australiana padece fobia social en un año cualquiera. Hasta el 13% de la población puede desarrollar fobia social a lo largo de su vida. Los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados, aunque es mayor el número de hombres que buscan tratamiento.
El tratamiento mediante TCC puede incluir Técnicas de control de la ansiedad El entrenamiento en relajación y las técnicas de respiración pueden ayudar a la persona a controlar sus síntomas de ansiedad. Algunos síntomas de ansiedad física pueden ser desencadenados por la hiperventilación (respiración excesiva). Respirar lenta y profundamente desde el abdomen, en lugar de respirar rápida y superficialmente desde el pecho, puede reducir los sentimientos de ansiedad.