Trastorno de ansiedad social
Según el DSM-5, la edad media de inicio del trastorno de ansiedad social en EE.UU. es de 13 años, y el 75% de las personas con trastorno de ansiedad social experimentan el inicio en un rango de edad de 8 a 15 años. El inicio puede ser insidioso o repentino, desencadenado por un acontecimiento específico. (Asociación Americana de Psiquiatría, 2013).
El DSM-5 señala que las cualidades temperamentales de miedo a la mala evaluación social y la inhibición son factores de riesgo para el desarrollo de la fobia social, el maltrato infantil, incluyendo el abuso de los compañeros es un factor de riesgo correlacional para la fobia social, pero la causalidad no puede ser verificada. Parece haber una base genética, aunque se podría especular que la ansiedad social es también un comportamiento aprendido. (American Psychiatric Association, 2013).La obesidad ha sido identificada como un factor de riesgo en los adolescentes, (ADAA, 2013) ya que los adolescentes que son obesos pueden experimentar el rechazo de los compañeros y desarrollar la ansiedad social como un comportamiento aprendido.
La comorbilidad se produce con otros trastornos de ansiedad, depresión y trastornos por abuso de sustancias según el DSM- 5 (American Psychiatric Association, 2013). Otros trastornos de ansiedad pueden acompañar a la ansiedad social, y la ansiedad social puede conducir a la depresión, debido a la soledad, el aislamiento y la incapacidad de hacer contactos sociales. Las personas pueden consumir drogas o alcohol en un esfuerzo por reducir su ansiedad en situaciones sociales (NIMH,2014).
Cómo superar la ansiedad social
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Las personas con trastorno de ansiedad social (TAS) experimentan un miedo significativo y crónico a las situaciones sociales o relacionadas con el rendimiento en las que podrían sentirse avergonzados, rechazados o escudriñados. En estas situaciones, las personas con TAS casi siempre experimentan síntomas de ansiedad física.
Aunque saben que su miedo es irracional, no parecen poder hacer nada para detenerlo, por lo que evitan estas situaciones por completo o las superan mientras sienten una intensa ansiedad y angustia. De este modo, el trastorno de ansiedad social va más allá de la timidez cotidiana y puede ser extremadamente perjudicial.
Los síntomas del trastorno de ansiedad social suelen estar comprendidos en tres áreas diferentes. Aunque la experiencia de cada persona es diferente, los síntomas de esta afección suelen ser físicos, cognitivos y conductuales.
Historia, epidemiología y diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad social
El trastorno de ansiedad social (TAS), también conocido como fobia social, es un trastorno de ansiedad caracterizado por sentimientos de miedo y ansiedad en situaciones sociales, que causan un malestar considerable y un deterioro de la capacidad para funcionar en al menos algunos aspectos de la vida diaria[2]: 15 Estos temores pueden ser desencadenados por el escrutinio percibido o real de los demás. Los individuos con trastorno de ansiedad social temen las evaluaciones negativas de otras personas.
Los síntomas físicos suelen incluir rubor excesivo, sudoración excesiva, temblores, palpitaciones y náuseas. Puede haber tartamudeo y habla rápida. Los ataques de pánico también pueden producirse bajo un miedo y un malestar intensos. Algunas personas afectadas pueden consumir alcohol u otras drogas para reducir los miedos y las inhibiciones en los actos sociales. Es habitual que las personas con fobia social se automediquen de esta manera, especialmente si no están diagnosticadas, no reciben tratamiento o ambas cosas; esto puede conducir a un trastorno por consumo de alcohol, trastornos alimentarios u otros tipos de trastornos por consumo de sustancias. A veces se hace referencia al TAS como una enfermedad de oportunidades perdidas en la que “los individuos toman decisiones importantes en su vida para adaptarse a su enfermedad”[3][4] Según las directrices de la CIE-10, los principales criterios diagnósticos de la fobia social son el miedo a ser el centro de atención, o el miedo a comportarse de una manera que resulte embarazosa o humillante, la evitación y los síntomas de ansiedad[5] Se pueden utilizar escalas de clasificación estandarizadas para detectar el trastorno de ansiedad social y medir la gravedad de la ansiedad.
Agorafobia
ResumenEl propósito de este capítulo es resumir el estado actual de la investigación con respecto a las características clínicas, el curso y el pronóstico de la fobia específica, la fobia social, el trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad por separación (TAS) en niños. En este contexto, consideraremos los factores más destacados que intervienen en el diagnóstico diferencial de estos cuatro trastornos. Por último, proporcionaremos algunas indicaciones para mejorar la evaluación de estos trastornos en los niños.Palabras claveEstas palabras clave fueron añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que el algoritmo de aprendizaje mejore.