Efectos secundarios de la crema Rectogesic
La pomada tópica de trinitrato de glicerilo al 0,4% (también llamada Rectogesic 4 mg/g pomada rectal) está autorizada en el Reino Unido para tratar la fisura anal crónica en adultos, pero no en niños ni en jóvenes. El trinitrato de glicerilo suele abreviarse como GTN y a veces también se llama nitroglicerina. La cifra del 0,4% da una indicación de la potencia del medicamento porque nos indica la cantidad de principio activo presente en la pomada (en este caso, la cantidad de trinitrato de glicerilo).
Una pequeña cantidad de la pomada se aplica en la zona afectada dos veces al día y se utiliza para aliviar el dolor causado por la fisura. El trinitrato de glicerilo ayuda a relajar el músculo del anillo (esfínter) que rodea el ano (conducto posterior), lo que permite que fluya más sangre al revestimiento del ano (conducto posterior). Esto puede ayudar al proceso de curación y puede aliviar el dolor.
El tratamiento con trinitrato de glicerilo suele provocar dolor de cabeza y unas 20 de cada 100 personas que utilizan la pomada al 0,4% tienen dolores de cabeza muy fuertes. A veces pueden tratarse con éxito con analgésicos como el paracetamol, pero el dolor de cabeza hace que algunas personas dejen de utilizar el medicamento. Algunos profesionales de la salud consideran la posibilidad de recetar una pomada de trinitrato de glicerilo al 0,2% (la pomada al 0,2% es la mitad de fuerte que la pomada al 0,4%) con la esperanza de que pueda reducir el número o la gravedad de los dolores de cabeza asociados a la pomada al 0,4%, pero seguir aliviando el dolor o ayudando a curar la fisura. La pomada de trinitrato de glicerilo al 0,2% no está autorizada en el Reino Unido para tratar ninguna afección médica en ningún grupo de edad y se conoce como un medicamento “sin licencia”.
¿Por qué el rectogesic provoca dolores de cabeza?
Es la primera vez que uso esto, así que no estoy seguro de qué esperarEl médico en línea me ha recetado la pomada Rectogesic, que recibiré mañana. Como les mencioné, cualquier “fisura” que puedo ver no está directamente en el ano, sino unos pocos centímetros por encima de él.
Ya han pasado 7 días y he ido 3 veces al baño. Me encanta la comida y he empezado a rechazarla porque el dolor es insoportable. Ya he deseado la muerte dos veces.Estoy tomando supositorio de cicatridina y crema rectogesica.
He estado tomando lactulosa desde la operación para mantener mis heces blandas. Y estoy llevando una dieta rica en fibra, bebiendo mucha agua y tomando todas las vitaminas y minerales que necesito para ayudar a la cicatrización de la herida.
Opiniones sobre la pomada Rectogesic
Si presenta una fisura anal crónica, existe la posibilidad de que se cure por sí sola sin ningún tratamiento, o simplemente con baños calientes y alivio del dolor. Sin embargo, algunos persisten y el tratamiento ayuda a curar la fisura lo más rápidamente posible.
Si se aplica trinitrato de glicerilo (GTN) o una pomada antagonista de los canales de calcio en la zona perianal, se relaja el músculo que rodea el ano (el esfínter anal). Esto permite que la fisura se cure mejor. También puede aliviar el dolor muy rápidamente.
Aproximadamente 7 de cada 10 personas con una fisura anal crónica se curan con un curso de pomada de NTG. (Aproximadamente 5 de cada 10 se curan en este tiempo con el tratamiento “tradicional” de baños calientes regulares y utilizando una crema anestésica para aliviar el dolor). Por lo tanto, la probabilidad de curación mediante el uso de la NTG es mejor que el método tradicional.
La cirugía es una opción si el tratamiento con NTG no funciona. También es una opción si tiene fisuras recurrentes. El porcentaje de éxito de la cirugía es muy alto: al menos 9 de cada 10 casos se curan. La operación habitual consiste en hacer un pequeño corte en el músculo que rodea el ano (“esfinterotomía interna”). Esto reduce permanentemente el tono (la presión) alrededor del ano y permite que la fisura se cure. Se trata de una operación menor, que suele realizarse en un día con anestesia general.
¿Cuánto tiempo tarda rectogesic en hacer efecto?
El trinitrato de glicerilo (CAS:53-63-0) es un líquido aceitoso de color amarillo pálido. Es ligeramente soluble en agua, soluble en alcohol metílico, etanol, disulfuro de carbono, éter y ácido acético glacial. Su nombre químico es trinitrato de 1,2,3 – propanetriol con fórmula empírica C3H5N3O9 y peso molecular: 227,09.
La fisura anal es una úlcera isquémica de la mucosa anal, causada por la hipertonicidad del esfínter anal interno (EAI). La localización más frecuente es la línea media posterior del canal anal. Se ha demostrado que el óxido nítrico es un importante neurotransmisor inhibidor en el SAI. Los nitratos orgánicos son degradados por el metabolismo celular, liberando óxido nítrico. La pomada de trinitrato de glicerilo libera óxido nítrico y, si se aplica a la mucosa anal, provoca una caída de la presión máxima anal en reposo debido a la relajación del músculo del esfínter anal interno, lo que equivale a una “esfinterotomía química” reversible.
El dolor de cabeza, los desmayos o los mareos son los indicios más comunes de sobredosis. Cuando se observan estos síntomas, se debe interrumpir el tratamiento durante un mínimo de 8 horas y luego reducir la dosis a la mitad. Los analgésicos simples como el paracetamol pueden ser útiles para los dolores de cabeza. Si los dolores de cabeza son intensos y persisten, suspender la administración.