Tratamiento psicológico del dolor de cabeza
La migraña (Reino Unido: /ˈmiːɡreɪn/, Estados Unidos: /ˈmaɪ-/)[12][13] es un trastorno primario de la cefalea que se caracteriza por dolores de cabeza recurrentes que van de moderados a graves.[1] Normalmente, los episodios afectan a un lado de la cabeza, son de naturaleza pulsátil y duran desde unas horas hasta tres días.[1] Los síntomas asociados pueden incluir náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz, el sonido o el olor. [2] El dolor suele empeorar con la actividad física,[14] aunque el ejercicio regular puede tener efectos profilácticos,[15] hasta un tercio de las personas afectadas tienen aura: suele ser un breve periodo de alteración visual que indica que el dolor de cabeza se producirá pronto,[14] en ocasiones, el aura puede producirse con poco o ningún dolor de cabeza posterior, pero no todo el mundo tiene este síntoma,[16].
Se cree que la migraña se debe a una mezcla de factores ambientales y genéticos[3]. Alrededor de dos tercios de los casos son hereditarios[5] Los cambios en los niveles hormonales también pueden influir, ya que la migraña afecta a un número ligeramente mayor de niños que de niñas antes de la pubertad y a un número entre dos y tres veces mayor de mujeres que de hombres[4][17] El riesgo de migraña suele disminuir durante el embarazo y después de la menopausia[4][18] Los mecanismos subyacentes no se conocen del todo[18], pero se cree que afectan a los nervios y los vasos sanguíneos del cerebro[5].
¿Es peligrosa la cefalea en racimos?
Las antiguas teorías sobre las migrañas sugerían que los síntomas se debían posiblemente a las fluctuaciones del flujo sanguíneo en el cerebro. Ahora, muchos investigadores de las cefaleas se dan cuenta de que los cambios en el flujo sanguíneo y los vasos sanguíneos no inician el dolor, pero pueden contribuir a él.
El pensamiento actual sobre el dolor de la migraña se ha orientado más hacia el origen del problema, ya que la mejora de la tecnología y la investigación han allanado el camino para una mejor comprensión. Hoy en día, se entiende que los compuestos químicos y las hormonas, como la serotonina y el estrógeno, a menudo desempeñan un papel en la sensibilidad al dolor de las personas con migraña.
Un aspecto de la teoría del dolor de la migraña explica que el dolor de la migraña se produce debido a las ondas de actividad de grupos de células cerebrales excitables. Estas desencadenan sustancias químicas, como la serotonina, para estrechar los vasos sanguíneos. La serotonina es una sustancia química necesaria para la comunicación entre las células nerviosas. Puede provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo.
En el caso de las mujeres, los niveles de estrógeno varían de forma natural a lo largo del ciclo vital, con aumentos durante los años fértiles y descensos posteriores. Las mujeres en edad fértil también experimentan cambios mensuales en los niveles de estrógeno. Las migrañas en las mujeres se asocian a menudo con estos niveles hormonales fluctuantes y pueden explicar por qué las mujeres son más propensas a sufrir migrañas que los hombres.
Cefalea psicosomática
Monita Karmakar no trabaja, asesora, posee acciones ni recibe financiación de ninguna empresa u organización que pueda beneficiarse de este artículo, y no ha revelado ninguna afiliación relevante más allá de su nombramiento académico.
El abuso y la negligencia infantil son, lamentablemente, más comunes de lo que se cree. Según un estudio de 2011 publicado en JAMA Pediatrics, más de cinco millones de niños estadounidenses sufrieron casos confirmados de maltrato entre 2004 y 2011. Los efectos del maltrato pueden perdurar más allá de la infancia, y las migrañas podrían ser uno de ellos.
Investigaciones anteriores, incluyendo la nuestra, han encontrado una relación entre la experimentación de migrañas en la edad adulta y la experimentación de abuso emocional en la infancia. Pero, ¿hasta qué punto existe esta relación? ¿Qué tiene el maltrato emocional en la infancia que puede provocar un problema físico, como las migrañas, en la edad adulta?
Los datos sugieren que hasta el 12,5% de los niños estadounidenses sufrirán malos tratos antes de cumplir los 18 años. Sin embargo, los estudios que utilizan datos autodeclarados sugieren que entre el 25 y el 45% de los adultos de EE.UU. declaran haber sufrido abusos emocionales, físicos o sexuales en su infancia.
Cefalea tensional
Las cefaleas tensionales se producen cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo se tensan o se contraen. Las contracciones musculares pueden ser una respuesta al estrés, la depresión, una lesión en la cabeza o la ansiedad. Cualquier actividad que haga que la cabeza se mantenga en una posición durante mucho tiempo sin moverse puede provocar un dolor de cabeza. Las actividades pueden incluir la mecanografía u otros trabajos informáticos, el trabajo fino con las manos y el uso de un microscopio. Dormir en una habitación fría o dormir con el cuello en una posición anormal también puede desencadenar una cefalea tensional.Otros desencadenantes de las cefaleas tensionales son:Las cefaleas tensionales pueden producirse cuando también se tiene una migraña. Las cefaleas tensionales no están asociadas a enfermedades cerebrales.Síntomas
El dolor de cabeza puede describirse como:El dolor puede ocurrir una vez, constantemente o diariamente. El dolor puede durar de 30 minutos a 7 días. Puede desencadenarse o empeorar con el estrés, la fatiga, el ruido o el resplandor.Puede tener dificultad para dormir. Las cefaleas tensionales no suelen provocar náuseas ni vómitos.Las personas con cefaleas tensionales intentan aliviar el dolor masajeando el cuero cabelludo, las sienes o la parte inferior del cuello.Exámenes y pruebas