El chocolate y la neuralgia del trigémino
En ocasiones, los pacientes con dolor facial son remitidos para tratamiento neuroquirúrgico con un diagnóstico poco documentado de neuralgia del trigémino. En estos casos, la neurocirugía no suele ser útil. Realizamos una reevaluación del diagnóstico en pacientes remitidos para tratamiento neuroquirúrgico de una presunta neuralgia del trigémino. Nuestro objetivo era averiguar por qué y con qué frecuencia se producía un diagnóstico erróneo.
Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes consecutivos remitidos por primera vez por neuralgia del trigémino a nuestra consulta externa en 2019. Utilizamos cinco criterios clínicos basados en el ICHD-3 para verificar o excluir el diagnóstico. En los pacientes en los que se excluyó la neuralgia del trigémino, establecimos un diagnóstico para su dolor facial basado en la historia clínica y en un examen físico realizado por un neurocirujano – a menudo complementado con el examen de un cirujano oral.
Treinta y ocho pacientes fueron remitidos por presunta neuralgia del trigémino. Sólo 17 de ellos cumplían los cinco criterios y se les diagnosticó neuralgia del trigémino. En 20 de los 21 pacientes restantes se pudo excluir claramente la neuralgia del trigémino, mientras que uno de los pacientes tenía una periodontitis que imitaba estrechamente la neuralgia del trigémino. En 14 de los 21 pacientes se diagnosticó una disfunción temporomandibular o una afección dental. Las resonancias magnéticas habían detectado contactos neurovasculares de bajo grado en 13 de los 21 pacientes, un hallazgo que fue claramente sobreestimado por los neurólogos remitentes en siete pacientes.
Foro de neuralgia postherpética
La NT es la causa neurológica más común de dolor facial. Muchos pacientes con NT pueden llegar a ser refractarios a los tratamientos farmacológicos (1) y unos pocos casos desarrollan resistencia a las modalidades de tratamiento quirúrgico.5 Además, pueden producirse efectos adversos graves, especialmente con el uso de métodos quirúrgicos. Así pues, estos pacientes se encuentran en una situación difícil y visitan a varios médicos debido a su dolor intratable. Pueden ser necesarios enfoques alternativos para curar a este pequeño grupo de pacientes. La acupuntura se realiza como método terapéutico complementario o alternativo para el tratamiento de varias enfermedades crónicas y el control del dolor.6 El efecto analgésico de la acupuntura se debe al aumento de los niveles de mediadores, como la endorfina, la encefalina y la serotonina, en el plasma y el tejido cerebral.7 La acupuntura es un procedimiento muy seguro, con pocas complicaciones notificadas. La mayoría de los efectos adversos notificados son mínimos e incluyen hematomas o moretones en el lugar de la aguja, alergia a los metales e infección local.8 Por lo tanto, la acupuntura, que prácticamente no tiene efectos adversos, puede ser un método alternativo de tratamiento para estos pacientes resistentes. Deseamos alertar a los médicos sobre los beneficios de la acupuntura para los pacientes con NT resistente que no responden a otros métodos de tratamiento tradicionales.
Cómo sobrevivir a la neuralgia del trigémino
Como algunos de vosotros sabréis, me he pasado las últimas 4 semanas publicando sobre mi continuo dolor de muelas. Hoy he vuelto al dentista y me ha dicho que como ha quitado el nervio, ha limpiado las raíces y me ha dado antibióticos, el dolor no debe tener nada que ver con mis dientes y dice que encajo en el perfil de alguien con neuralgia del trigémino, es decir, ¡una mujer de más de 50 años! así que esencialmente dijo que no había nada más que pudiera hacer. Mi pregunta es, ¿diría usted que la TGN es como un dolor de muelas constante y persistente? Miré el sitio NHS y lo describió como episodios de dolor eléctrico agudo como. Mi dolor es más constante con el destello ocasional adicional de dolor adicional. También tengo un muy mal sabor de boca everytme me acuesto.
Cita de: shrosphirelass en Febrero 08, 2021, 06:41:35 PMA Como algunos de ustedes sabrán he pasado las últimas 4 semanas publicando sobre mi continuo dolor de muelas. Hoy he vuelto al dentista y me ha dicho que como ha quitado el nervio y limpiado las raíces y me ha dado antibióticos el dolor no debe tener nada que ver con mis dientes y dice que encajo en el perfil de alguien con neuralgia del trigémino, es decir, ¡una mujer de más de 50 años! así que esencialmente dijo que no había nada más que pudiera hacer. Mi pregunta es, ¿diría usted que la TGN es como un dolor de muelas constante y persistente? Miré el sitio NHS y lo describió como episodios de dolor eléctrico agudo como. Mi dolor es más constante con el destello ocasional adicional de dolor, además. También tengo un muy mal sabor en la boca everytme me lie.I creo que puede tener más de un diente infectado. No siempre es posible saber a partir de las radiografías o las pruebas de frío y grifo. No estoy seguro de la neuralgia. Tuve algo similar hace unos años. No afectó a mis dientes, pero fue en mi articulación de la mandíbula y por el lado de mi cara. Tal vez considerar un dentista diferente o hablar con su médico de cabecera. Siento mucho que aún no hayas conseguido una solución.
La neuralgia del trigémino empeora por la mañana
Mi nervio trigémino fue dañado debido a la AN. El médico dijo que el tumor se desprendió fácilmente y que debería recuperar la sensibilidad. Pero nunca volvió. Creo que podría ser mucho de mi uncomfortableness facial que tengo todo el tiempo. ¿Alguien tiene alguna idea para eso? Si pudiera conseguir que se sintiera mejor me haría sentir normal de nuevo. Parece que es todo lo que pienso sobre lo mal que se siente mi cara. He intentado Lyrica y neurotin sin suerte. cualquier entrada? Karen
Creo que en la vida se te dan opciones y no es lo que te ha pasado lo que define quién eres. Lo más importante es cómo manejas la situación y cómo encuentras lo positivo en una situación casi desesperada. Mi hijo es mi héroe y he tenido el placer de aprender esto de él.
Me sometí al tratamiento Cyberknife para mi AN hace 20 meses. Tuve 3 episodios de dolor del nervio trigémino, cada uno de los cuales duró unos pocos segundos, probablemente entre 5 y 10 ataques en una semana – la primera vez antes de la CK, la segunda vez unos 10 meses después de la CK y la tercera vez esta última semana. Aunque la resonancia magnética reciente muestra que el tamaño del tumor se ha reducido ligeramente, tengo muchas sospechas de que el tumor esté causando la compresión de la TN, ya sea por el propio tumor o por un vaso sanguíneo. Mi médico de cabecera no cree que sea causado por la AN pero he encontrado muchas referencias de que el tumor podría causar problemas de TN. Espero (cruzando los dedos) que cuando el tumor se reduzca más, este dolor desaparezca (o no). He enviado un correo electrónico a mi equipo de Stanford CK y ver mi PCP localmente mañana.