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Mioclonias post inyección subcutánea

junio 24, 2022
Mioclonias post inyección subcutánea

Inyecciones musculares – Parte 1

La inyección subcutánea de anticuerpos monoclonales terapéuticos se utiliza cada vez más en el tratamiento de varias enfermedades debido a su comodidad. Por ello, un método sencillo y preciso para predecir la farmacocinética de los anticuerpos monoclonales tras una inyección subcutánea en humanos sería una herramienta valiosa para el desarrollo preclínico/clínico. En este estudio, investigamos si la farmacocinética de los anticuerpos monoclonales tras una inyección subcutánea en humanos puede predecirse utilizando únicamente datos farmacocinéticos tras una inyección subcutánea en monos cynomolgus.

En primer lugar, comparamos la exactitud de tres enfoques para predecir el aclaramiento aparente (CL/F) y el volumen de distribución aparente (Vd/F) de 15 anticuerpos monoclonales en humanos (1) escalado alométrico a partir de monos cynomolgus; (2) media geométrica de los valores reportados en humanos; (3) estimación a partir de una línea de regresión basada en CL/F en humanos [sólo Vd/F]). A continuación, utilizando la CL/F y la Vd/F predichas, y la media geométrica de la constante de la tasa de absorción de los mAbs, se simularon los perfiles de concentración plasmática-tiempo de 13 anticuerpos monoclonales tras inyecciones subcutáneas en humanos.

Sedación paliativa

Los trastornos del movimiento asociados a los autoanticuerpos contra la proteína ácida glial fibrilar (GFAP) se han notificado raramente como ataxia o temblores. Un hombre de 32 años con cefalea y fiebre, diagnosticado inicialmente de meningoencefalitis vírica, mostró una mejora gradual con el tratamiento empírico. Dos semanas después de la enfermedad, desarrolló súbitamente discinesia orofacial, lingual y del cuello, acompañada de anomalías oculomotoras, que evolucionaron hacia un coreobalismo generalizado grave. La resonancia magnética cerebral (recuperación de inversión atenuada por fluidos) mostró hiperintensidades de señal en el globo pálido interno bilateral. El cuadro clínico sugería un desencadenamiento inflamatorio agudo de una encefalitis autoinmune secundaria. La prueba de anticuerpos autoinmunes fue positiva para GFAP, con la reactividad más fuerte en el líquido cefalorraquídeo (LCR) antes del tratamiento y una reactividad disminuida en los exámenes seriados del LCR durante la inmunoterapia. La discinesia mejoró gradualmente hasta el punto de poder ser controlada sólo con medicamentos orales. Este paciente presentó una meningoencefalitis parainfecciosa por GFAP con características clínicas y hallazgos de imagen distintivos.

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Fasciculaciones y espasmos musculares

Antecedentes: La administración profiláctica subcutánea (SQ) de dalcinonacog alfa (DalcA), una variante del factor IX recombinante (FIX) con una potencia 22 veces superior a la de BeneFIX, proporciona niveles terapéuticos estables y protectores de FIX en individuos con hemofilia B. Los estudios de fase 1 y 2b demostraron que DalcA era bien tolerado y eficaz, mostrando niveles sostenidos de FIX y sin eventos de sangrado desde el inicio de la terapia hasta el lavado. Sin embargo, algunos sujetos informaron de reacciones en el lugar de la inyección (ISR) de leves a moderadas, consistentes en dolor y/o enrojecimiento tras las inyecciones iniciales de SQ.

Conclusiones: Este enfoque de integración de estudios ex vivo e in vitro con una firma de biomarcadores definida, junto con un perfil de estabilidad del producto farmacéutico, facilitó la identificación de un tampón de formulación mejorado que se espera que reduzca el riesgo de ISR clínico con la inyección de DalcA SQ sin afectar a la calidad del producto DalcA.

Le Moan N, Kelly L, Merle E, Descargues P, Gaudenzio N, Gagnon H, Chatterji A, Blouse GE. Mitigación de las reacciones en el lugar de la inyección tras la administración subcutánea de Dalcinonacog Alfa (DalcA) en la hemofilia B utilizando modelos preclínicos [resumen].

Mioclonias post inyección subcutánea online

Una jeringa consta de tres partes: la aguja, el cilindro y el émbolo. La aguja se introduce en la piel. La jeringa contiene el medicamento y tiene marcas como una regla. Las marcas indican los mililitros (mL). El émbolo se utiliza para introducir y extraer el medicamento de la jeringa.

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Las inyecciones subcutáneas pueden administrarse directamente en un ángulo de 90 grados o en un ángulo de 45 grados. Ponga la inyección en un ángulo de 90 grados si puede agarrar 5 centímetros de piel entre el pulgar y el primer dedo. Si sólo puede agarrar una pulgada de piel, aplique la inyección en un ángulo de 45 grados.

Es importante desechar las agujas y jeringas correctamente. No tire las agujas a la basura. Puede recibir un contenedor de plástico duro hecho especialmente para jeringas y agujas usadas. También puede utilizar una botella de refresco u otra botella de plástico con tapa de rosca. Asegúrese de que tanto la jeringa como la aguja encajan en el recipiente con facilidad y no pueden romperse por los lados. Pregunte a su profesional sanitario o a un farmacéutico cuáles son los requisitos estatales o locales para deshacerse de las jeringuillas y agujas usadas.

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