Esto es lo que le ocurre a tu cerebro con los opioides
Se revisan el EEG, el EMG y los correlatos clínicos de las mioclonías debidas a la intoxicación. Los autores proponen una clasificación en dos grupos. I. Sacudidas mioclónicas asimétricas difusas esporádicas, que responden al tratamiento. Estos estados se encuentran esencialmente en las intoxicaciones agudas por venenos vegetales (estricnina), rodenticidas (cloralosa) y diversos medicamentos (isoniazida, antidepresivos tricíclicos, litio). Estas manifestaciones transitorias son funcionales y el pronóstico es favorable. II. Mioclonía sincrónica generalizada subintrante, no controlada por la terapéutica. Estos estados mioclónicos observados durante semanas o meses son frecuentemente consecutivos a lesiones orgánicas por toxicidad directa (metilbromuro) o tras anoxia (paro cardíaco tóxico). Las correlaciones EEG y EMG son muy inconstantes en ambos grupos. Las anomalías del EEG son un signo de disfunción cortical y/o subcortical. Un EEG normal sugiere una enfermedad de la estructura nerviosa central inferior (tronco cerebral, médula). Las encefalopatías crónicas por bismuto y por diálisis también están relacionadas. Se menciona el síndrome de abstinencia con sacudidas mioclónicas tras el cese repentino del tratamiento a largo plazo con barbitúricos o benzodiacepinas.
Mioclonía subcortical
La mioclonía es un movimiento involuntario súbito, abrupto y breve, similar a una descarga, causado por contracciones musculares (“mioclonía positiva”) o un breve lapso de contracción muscular en músculos posturales activos (“mioclonía negativa” o “asterixis”). Diversos trastornos pueden causar mioclonías, como los trastornos metabólicos sistémicos y neurodegenerativos y las infecciones del SNC. Además, el mioclono se ha descrito como un efecto adverso de algunos fármacos. Existen pruebas de nivel II que indican que la levodopa, los antidepresivos cíclicos y las sales de bismuto pueden causar mioclonía, mientras que hay pruebas menos sólidas que asocian otros numerosos fármacos con la inducción de mioclonía. Los mecanismos farmacológicos responsables de este efecto adverso no están bien establecidos, aunque el aumento de la transmisión serotoninérgica puede estar implicado en la inducción del mioclono por varios fármacos. El mioclono inducido por fármacos suele resolverse tras la retirada del fármaco causante, pero en algunos casos se necesitan tratamientos específicos.
Disociación de Ssri
Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesTodos los autores atendieron al paciente en urgencias y en la unidad de cuidados intensivos. MB y JS realizaron la revisión de la literatura y la presentación del caso. Redactaron el artículo, que fue revisado críticamente por CP y DNJ. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final y su envío a la revista BMC Pharmacology and Toxicology.Autores correspondientesCorrespondencia a
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Mioclonias por intoxicacion 2022
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J Neurol 264, 1559-1566 (2017). https://doi.org/10.1007/s00415-016-8357-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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