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Una sacudida hípnica, sacudida hipnagógica, inicio del sueño, sacudida del sueño, sacudida mioclónica o inicio nocturno es una contracción involuntaria breve y repentina de los músculos del cuerpo que se produce cuando una persona está empezando a quedarse dormida, y que a menudo hace que la persona salte y se despierte de repente por un momento. Las sacudidas hipnóticas son una forma de contracción muscular involuntaria llamada mioclonía.
Físicamente, las sacudidas hipnóticas se asemejan al “salto” que experimenta una persona cuando se asusta, a veces acompañado de una sensación de caída[1]. Las sacudidas hipnóticas se asocian a un latido rápido del corazón, una respiración acelerada, sudoración y, a veces, “una sensación sensorial peculiar de ‘shock’ o ‘caída al vacío'”. [2] También pueden ir acompañadas de una experiencia onírica vívida o una alucinación. 3] Se ha observado una mayor incidencia en personas con horarios de sueño irregulares. 4] También se sabe que los hombres lo experimentan en mayor medida que las mujeres. Además, cuando son especialmente frecuentes y graves, las sacudidas hipnóticas se han descrito como una causa de insomnio de inicio del sueño[3].
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El mioclono es una sacudida breve, involuntaria e irregular (sin ritmo) de un músculo o grupo de músculos, diferente del clonus, que es rítmico o regular. La mioclonía describe un signo médico y, por lo general, no es un diagnóstico de una enfermedad. Estas contracciones mioclónicas, sacudidas o convulsiones suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas (mioclonía positiva) o breves lapsos de contracción (mioclonía negativa). La circunstancia más común en la que se producen es mientras se duerme (sacudida hipnótica). Las sacudidas mioclónicas se producen en personas sanas y son experimentadas ocasionalmente por todo el mundo. Sin embargo, cuando aparecen con más persistencia y se generalizan pueden ser un signo de diversos trastornos neurológicos. El hipo es un tipo de sacudida mioclónica que afecta específicamente al diafragma. Cuando un espasmo es provocado por otra persona se conoce como espasmo provocado. Los ataques de estremecimiento en los bebés entran en esta categoría.
Fármacos que provocan mioclonías
La mioclonía es una contracción muscular o una sacudida repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos. Las sacudidas mioclónicas suelen estar causadas por contracciones musculares repentinas, denominadas mioclonías positivas, o por la relajación de los músculos, denominadas mioclonías negativas.
Las sacudidas mioclónicas pueden ocurrir solas o en secuencia, en un patrón o sin él. Pueden ocurrir con poca frecuencia o muchas veces por minuto. Las mioclonías se producen a veces en respuesta a un acontecimiento externo o cuando la persona intenta realizar un movimiento. La persona que lo experimenta no puede controlar las sacudidas.
En algunos casos, la mioclonía comienza en una región del cuerpo y se extiende a los músculos de otras zonas. Los casos más graves de mioclonía pueden afectar al movimiento y limitar la capacidad de la persona para moverse o caminar. Estos tipos de mioclonía pueden indicar un trastorno subyacente en el cerebro o los nervios.
Las sacudidas mioclónicas suelen ser un síntoma de un trastorno nervioso, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Las sacudidas mioclónicas suelen producirse en personas con epilepsia, un trastorno en el que la actividad eléctrica del cerebro se desordena, provocando convulsiones.
Tratamiento de las mioclonías
La mioclonía funcional suele comenzar de forma bastante repentina (en unos dos tercios de los casos), pero puede ser gradual. Afecta a los pacientes un poco más tarde que algunos de los otros síntomas descritos en esta página web. Por ejemplo, en una serie de 35 pacientes, la edad media de inicio era de 45 años. Puede ser consecuencia de una de las siguientes situaciones
El diagnóstico de mioclonía funcional lo suele hacer un neurólogo. Puede ser un diagnóstico difícil porque requiere un conocimiento experto de toda la gama de saltos y sacudidas debidos a la enfermedad neurológica, muchos de los cuales son inusuales.
Más de la mitad de los pacientes con mioclonía funcional describen síntomas de advertencia antes de algunas de sus sacudidas. Éstos pueden durar sólo segundos o a veces minutos. Algunos pacientes describen una sensación de tensión creciente que, de alguna manera, la sacudida elimina temporalmente. Por lo tanto, no quieren tener la sacudida, pero está haciendo algo útil, algunas veces. Entender esto puede ser útil en el tratamiento.
Si no sientes que tienes mioclonía funcional necesitas mirar en qué se basa el diagnóstico. Debería tener algunas de las características clínicas descritas anteriormente. Si las tiene, ¿por qué no confía en el diagnóstico que se le ha dado?