¿Para qué se utiliza la risperidona?
Efectos secundarios que requieren atención médica inmediataAdemás de sus efectos necesarios, la risperidona (el principio activo contenido en Risperdal) puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si se producen pueden necesitar atención médica.
Efectos secundarios que no requieren atención médica inmediataPueden producirse algunos efectos secundarios de la risperidona que normalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios.
Para los profesionales de la saludSe aplica a la risperidona: polvo intramuscular para inyección de liberación prolongada, solución oral, tableta oral, tableta oral desintegrable, polvo subcutáneo para inyección de liberación prolongadaGeneralIM Injection: Los efectos secundarios más comúnmente reportados incluyen temblor, dolor de cabeza, parkinsonismo, acatisia y mareos.
Comunes (1% a 10%): Marcha anormal, bradiquinesia, rigidez de rueda dentada, alteración de la atención, babeo, discinesia, distonía, hipoestesia, hipocinesia, sedación, somnolencia, síncope, discinesia tardía.
Risperidona líquida
ResumenEl canal de potasio Kv10.1 regulado por voltaje, también conocido como gen 1 relacionado con el éter, codificado por KCNH1 (canal de potasio regulado por voltaje, subfamilia H (relacionado con el éter), miembro 1) se expresa predominantemente en el sistema nervioso central. Recientemente, se han identificado mutaciones de novo en KCNH1 en seis pacientes con el síndrome de Zimmermann-Laband y en cuatro pacientes con el síndrome de Temple-Baraitser. Estos síndromes se consideraban históricamente distintos. Aquí informamos de tres mutaciones de novo en KCNH1 en cuatro pacientes con retraso sindrómico del desarrollo y epilepsia. Dos nuevas mutaciones en KCNH1 (p.R357Q y p.R357P), encontradas en tres pacientes, estaban localizadas en la arginina evolutivamente muy conservada del dominio sensor de voltaje del canal (S4). Otra mutación (p.G496E) se encontró en la hélice del dominio del poro del canal (S6), que actúa como bisagra en la activación de la puerta y conduce principalmente la corriente de potasio saliente no desactivada. Una mutación p.G496R, ya descrita anteriormente, demostró que no producía ninguna corriente de salida dependiente de voltaje en células CHO, lo que sugiere que p.G496E también puede alterar la función adecuada del poro del canal Kv. Nuestro informe confirma que las mutaciones de KCNH1 están asociadas con el trastorno sindrómico del neurodesarrollo, y también apoya la importancia funcional del dominio S4.
Por qué tomar risperidona por la noche
En 1885, Georges Gilles de la Tourette describió las principales características clínicas del síndrome que ahora lleva su nombre. El síndrome de Tourette es una de las causas más comunes de tics motores y fónicos. Este trastorno del movimiento de inicio en la infancia suele estar asociado al trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), al trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y a otras comorbilidades psiquiátricas. La percepción del síndrome de Tourette ha evolucionado de un trastorno psicológico a uno con características biológicas, genéticas y de imagen más consistentes con un trastorno neurológico.
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLos agonistas adrenérgicos alfa2 son útiles en el tratamiento de pacientes con síndrome de Tourette, aunque mejoran los tics en menor medida que los fármacos bloqueadores de los receptores de dopamina. La clonidina (Catapres) también suele mejorar el sueño y la atención. La guanfacina (Tenex) tiene el mismo mecanismo farmacológico que la clonidina, pero presenta un perfil de efectos secundarios más benigno.B19 Los fármacos bloqueadores de los receptores dopaminérgicos son el tratamiento más eficaz para los tics. El haloperidol (Haldol) y la pimozida (Orap) son los fármacos que más se han estudiado, pero se utilizan con poca frecuencia debido a sus posibles efectos secundarios.B21-25,27-30 La flufenazina (Prolixin; la marca ya no está disponible) presenta un perfil de seguridad más benigno que el haloperidol o la pimozida, pero se ha estudiado en ensayos controlados en menor medida. B25,26 La tetrabenazina (en investigación) es un fármaco prometedor que reduce la dopamina; se están realizando ensayos controlados.B31 Los tics motores e incapacitantes médicamente refractarios, como la coprolalia, pueden mejorarse con inyecciones de toxina botulínica (Botox).B32-34 La estimulación cerebral profunda se está utilizando cada vez más para los tics médicamente refractarios del síndrome de Tourette.B12
Efectos secundarios de Risperdal
Fuentes: Hamilton S, Malone K. Síndrome de la serotonina durante el tratamiento con paroxetina y risperidona. J Clin Psychopharm 2000;20(1):103; Smith DL, Wenegrat BG. A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine. J Clin Psychiatry 2000;61(2):146.
El síndrome serotoninérgico caracteriza una constelación de síntomas que se producen en presencia de un exceso de actividad serotoninérgica central. Los síntomas más destacados incluyen cambios en el estado mental, inquietud, mioclonía, hiperreflexia, agitación, diaforesis, escalofríos, temblores, diarrea e inestabilidad autonómica. Hamilton y Malone informan del primer caso de síndrome serotoninérgico asociado al inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) paroxetina (Paxil) y al antipsicótico atípico risperidona (Risperdal).
El paciente era un hombre hispano de 53 años con depresión psicótica. Tras fracasar el tratamiento con nortriptilina y haloperidol, se le cambió a risperidona 3 mg/d y paroxetina 20 mg/d 10 semanas antes de la presentación. Tras aumentar la medicación a 40 mg/día de paroxetina y 6 mg/día de risperidona, la paciente experimentó ataxia, temblores, escalofríos y movimientos espasmódicos bilaterales, y un cambio en el estado mental, que se caracterizó por confusión y posteriormente letargo, seguido de inestabilidad autonómica. Las pruebas de laboratorio no eran destacables y no se encontró ninguna otra etiología. Los síntomas se resolvieron a los dos días de suspender la medicación.