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Mioclonias fisiopatologia

junio 21, 2022
Mioclonias fisiopatologia

Tratamiento de la mioclonía refleja reticular

La mioclonía se refiere a las sacudidas involuntarias repentinas y breves de un músculo o grupo de músculos. Describe un signo clínico y no es en sí mismo una enfermedad. La persona que lo experimenta no puede detener o controlar las sacudidas. La mioclonía puede comenzar en la infancia o en la edad adulta, con síntomas que van de leves a graves.

La mioclonía puede aparecer por sí misma o como uno de los síntomas asociados a una amplia variedad de trastornos del sistema nervioso. Por ejemplo, las sacudidas mioclónicas pueden desarrollarse en individuos con esclerosis múltiple o epilepsia, y con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

Las mioclonías también pueden observarse junto con infecciones, lesiones en la cabeza o la médula espinal, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, insuficiencia renal o hepática, intoxicación por sustancias químicas o drogas, o trastornos metabólicos. La privación prolongada de oxígeno en el cerebro, denominada hipoxia, puede provocar mioclonía post-hipoxia.

Los neurotransmisores transmiten mensajes entre las células nerviosas. Son liberados por una célula nerviosa y se unen a una proteína llamada receptor en las células vecinas (receptoras).    Las anomalías o deficiencias en los receptores de ciertos neurotransmisores pueden contribuir a algunas formas de mioclonía, incluidos los receptores de:

Sepsis mioclónica

La mioclonía y la corea son trastornos del movimiento hipercinético que confieren un aspecto espasmódico. La mioclonía implica una sacudida rápida y simple, mientras que la sacudida en la corea se combina con otros movimientos más lentos de forma continua y fluida. Ambos trastornos tienen muchas causas diferentes, y el diagnóstico requiere el conocimiento de las características clínicas comunes y pruebas auxiliares dirigidas. Existe un tratamiento sintomático, pero, si es posible, debe considerarse primero la reversión de la causa subyacente. Los beneficios potenciales del tratamiento deben sopesarse con el riesgo de los efectos secundarios de los fármacos.

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Mioclonía معنى

Con el fin de investigar el impacto clínico de la evaluación polimiográfica en el diagnóstico de la mioclonía propriospinal (MSP), realizamos registros electromiográficos de varios músculos del tronco en ocho voluntarios sanos mientras imitaban los síntomas de la MSP. Antes del experimento, cada voluntario aprendió a imitar el MSP viendo una cinta de vídeo que mostraba las características típicas del MSP, es decir, una breve flexión simétrica del tronco. Los patrones polimiográficos registrados de todos los voluntarios eran bastante compatibles con los encontrados en los informes anteriores. El presente estudio demuestra que los patrones polimiográficos previamente conocidos de la MSP pueden ser imitados voluntariamente. Se requieren estudios adicionales, como el potencial cortical de bloqueo de sacudida, para confirmar el diagnóstico de la verdadera MSP.

Clonazepam para las sacudidas hipnóticas

El análisis neurofisiológico del temblor tiene una larga tradición. Estos intentos estaban dirigidos a comprender los mecanismos subyacentes al temblor, por un lado, y a desarrollar herramientas para diagnosticar mejor los diferentes tipos de temblor, por otro. Entretanto, se dispone de criterios razonables para distinguir entre temblores mediados centralmente y periféricamente. Sin embargo, no existen medios generalmente aceptados para diferenciar las distintas formas de temblores centrales. La frecuencia es un clasificador útil para el temblor cerebeloso, el temblor rubral y el temblor ortostático. Aunque las amplitudes más altas se encuentran en la enfermedad de Parkinson, este parámetro no distingue bien entre los distintos temblores. El análisis de la forma de onda del temblor es una herramienta prometedora para separar los diferentes temblores. La polimiografía es patognomónica para algunas formas raras de temblor. Los nuevos enfoques para clasificar los temblores se basan en la tomografía por emisión de positrones, el análisis del movimiento balístico y las pruebas de reflejos. Los medios para separar las mioclonías de los temblores incluyen técnicas de correlación EEG/EMG, reflejos de larga latencia y polimiografía. Siempre que estas técnicas se apliquen en el marco de un análisis clínico cuidadoso de los síndromes de temblores, pueden resultar útiles en la práctica clínica.

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