Sacudida hipnótica
El mioclnus proprioespinal es un trastorno poco frecuente que se caracteriza por una sacudida arrítmica que surge en los músculos correspondientes a un mielómero y que se extiende en sentido rostral y caudal. El mioclono proprioespinal que se produce sólo en el período de relajación que precede al sueño fue descrito por primera vez en 1997, y es extremadamente raro. El mioclono mostró una relación sorprendente con el nivel de vigilancia. Informamos de un caso de mioclonía proprioespinal al inicio del sueño con un estudio polisomnográfico y electromiográfico, que es el primer caso en Corea hasta donde sabemos.
Mioclonía cervical
Una sacudida hípnica, sacudida hipnagógica, inicio del sueño, sacudida del sueño, sacudida mioclónica o inicio nocturno es una contracción involuntaria breve y repentina de los músculos del cuerpo que se produce cuando una persona está empezando a quedarse dormida, lo que a menudo hace que la persona salte y se despierte de repente por un momento. Las sacudidas hipnóticas son una forma de contracción muscular involuntaria llamada mioclonía.
Físicamente, las sacudidas hipnóticas se asemejan al “salto” que experimenta una persona cuando se asusta, a veces acompañado de una sensación de caída[1]. Las sacudidas hipnóticas se asocian a un latido rápido del corazón, una respiración acelerada, sudoración y, a veces, “una sensación sensorial peculiar de ‘shock’ o ‘caída al vacío'”. [2] También pueden ir acompañadas de una experiencia onírica vívida o una alucinación. 3] Se ha observado una mayor incidencia en personas con horarios de sueño irregulares. 4] También se sabe que los hombres lo experimentan en mayor medida que las mujeres. Además, cuando son especialmente frecuentes y graves, las sacudidas hipnóticas se han descrito como una causa de insomnio de inicio del sueño[3].
Síntomas de mioclonía proprioespinal
La mioclonía es una contracción breve de los músculos que puede producirse por separado o en grupos, así como en una secuencia o al azar. Una forma común de mioclonía mientras se está despierto es el hipo, que son contracciones rápidas que afectan al diafragma. La mioclonía del sueño es una forma de mioclonía que se produce durante el sueño, normalmente en la fase que precede al sueño profundo. También conocido como sacudida hípnica o hipnagógica, la mioclonía del sueño rara vez perturba al sujeto o a su compañero de cama hasta el punto de despertarlo e interrumpir sus patrones de sueño.
Las mioclonías del sueño pueden ser un signo de otros trastornos del sistema nervioso, como la enfermedad de Parkinson, el Alzheimer, la esclerosis múltiple y la epilepsia. Aunque el mioclono puede ser común en las personas, puede indicar la presencia de trastornos del sueño como el síndrome de las piernas inquietas y el Movimiento Periódico de las Piernas durante el Sueño (MPLS).
El mioclonus, especialmente el mioclonus del sueño, no es perjudicial ni pone en peligro la vida, aunque algunas de las formas más complejas de mioclonus pueden indicar la presencia de otros posibles problemas del sistema nervioso, como se ha mencionado anteriormente.
¿Por qué los chicos se mueven en sueños?
El MSP se describió por primera vez en 1997 en pacientes con sacudidas que se producían en el periodo de relajación que precedía al sueño. La EMG mostró que las sacudidas surgían en los músculos inervados espinalmente, propagándose después a los músculos rostrales y caudales a una velocidad baja, típica de las vías propriospinales.
La PSM surgió cuando la actividad alfa del EEG se propagó por el cuero cabelludo y desapareció durante la vigilia activa o el sueño real. En algunos pacientes la actividad EMG podía a veces permanecer localizada en los músculos abdominales, propagándose a otros segmentos sólo en sacudidas plenamente desarrolladas. La exploración neurológica y la resonancia magnética del cerebro y la columna vertebral solían ser normales y el clonazepam proporcionaba una mejora parcial. Recientemente se ha observado la PSM también en el síndrome de las piernas inquietas, durante la vigilia relajada que precede a la conciliación del sueño, coexistiendo con inquietud motora y malestar sensorial. El PSM desapareció cuando aparecieron los husos y los complejos K y los típicos Movimientos Periódicos de las Extremidades con actividad EMG limitada a los músculos de las piernas, sin propagación propriospinal.
Es concebible que los MSP surjan en los músculos axiales debido a algún generador espinal puesto en marcha por influencias facilitadoras propias de la transición vigilia-sueño y que luego sufran una propagación propriospinal multimérica. En la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-2), la MSP figura en el capítulo VII, entre los “Síntomas aislados, variantes aparentemente normales y cuestiones no resueltas”.