Síndrome del tensor del tímpano tónico
La mioclonía del oído medio es un diagnóstico general para varias afecciones que provocan un movimiento rítmico de la membrana timpánica. Los pacientes presentan síntomas difíciles de describir, como chasquidos o acúfenos pulsátiles. Los informes han variado en los síntomas unilaterales o bilaterales y en la localización y el mecanismo de la lesión. Puede acompañarse de la afectación de otros nervios craneales y el tratamiento varía en función de la etiología.
Nuestra paciente se presentó con una historia de 25 años de “chasquido de oídos” rítmico y bilateral con “parpadeo de ojos” bilateral. Su examen reveló un movimiento rítmico de 2-3 Hz de cada membrana timpánica, a menudo sincronizado con el blefaroespasmo bilateral. La resonancia magnética cerebral contrastada con atención al ángulo cerebelopontino, y la ARM, fueron negativas. La timpanectomía tensorial bilateral resolvió la sensación de chasquido en los oídos, pero tenía blefaroespasmo rítmico persistente.
Acúfenos objetivos
Acúfenos pulsátiles Los acúfenos pulsátiles se diferencian de los acúfenos en que no son un sonido constante, sino que tienen una cualidad pulsátil o de latido, a menudo de acuerdo con los latidos del corazón. Esta forma de acúfenos es mucho menos frecuente. Sin embargo, podría significar un problema más grave relacionado con los vasos sanguíneos o las arterias. Al igual que el tinnitus, el tinnitus pulsátil es un síntoma de una enfermedad más que una enfermedad en sí misma. Por lo tanto, cuando se produce un acúfeno pulsátil, es necesario realizar más pruebas para averiguar la causa de este síntoma. Entre las causas se encuentran los tumores de cabeza y cuello, la arterioesclerosis, la malformación de los capilares, la exposición del bulbo yugular en el oído medio y la hipertensión arterial. El diagnóstico de la causa del tinnitus pulsátil puede ser muy difícil y puede implicar múltiples estudios de imagen, como la resonancia magnética de la cabeza, la ARM y la VMR para evaluar las venas y arterias de la cabeza, una ecografía del cuello y/o una TC de la cabeza. El tratamiento se basa en los hallazgos de la causa del tinnitus pulsátil y puede incluir una nueva medicación, un control frecuente y, posiblemente, una intervención quirúrgica.
Mioclonía del oído medio reddit
Los ruidos en el oído interno que experimentan las personas con mioclonía del oído medio (MEM) pueden ser tan graves que les impiden dormir. Aprender a vivir con los síntomas puede no ser práctico para quienes padecen estos efectos debilitantes, así que ¿qué se puede hacer para resolver el problema?
En la primera parte de una doble serie de artículos, uno de los principales otólogos del Reino Unido, el profesor Manohar Bance, ofrece una respuesta exhaustiva a esta pregunta. Analiza los entresijos de la mioclonía del oído medio con todo lujo de detalles.
El MEM es la contracción involuntaria de los músculos del oído medio, concretamente el tensor del tímpano y los músculos estapedios. No está muy claro qué hacen estos músculos normalmente. El estapedio se contrae en respuesta a un sonido fuerte, y posiblemente podría ser útil para proteger el oído interno del ruido, pero es controvertida su eficacia.
El tensor del tímpano no se contrae en respuesta al ruido, normalmente, y no está claro qué función tiene, si es que tiene alguna, en los humanos. Es posible que sea un remanente de un uso diferente en otras especies, pero ha evolucionado, al igual que el apéndice, para tener poco papel en los humanos.
Espasmo del tensor del tímpano
Existen varias etiologías del síndrome TT y de los MEM como categoría más amplia, que van desde las idiopáticas, vasculares, trastornos desmielinizantes, traumáticas, tumorales o infecciosas. Se han documentado casos de síndrome TT bilateral debido a la esclerosis múltiple. Sin embargo, el proceso por el que se produce el tinnitus aún no se conoce del todo. Se ha descrito que el síndrome del tensor del tímpano (TTTS) provoca espasmos del TT que dan lugar a tinnitus e hiperacusia. Se cree que el TTTS es una afección involuntaria debida a un trastorno de ansiedad subyacente, que provoca una reducción del umbral necesario para desencadenar el reflejo del músculo TT.
Aunque hay poca información sobre la epidemiología del síndrome TT específicamente, no parece haber una predilección de género para el MEM. Además, los primeros datos relativos a la MEM indican que puede producirse con mayor frecuencia en la tercera década de la vida.
La fisiopatología del síndrome TT no se conoce por completo; sin embargo, puede estar causado por varias etiologías con diferentes procesos fisiopatológicos. Por ejemplo, se sospecha que un caso de tinnitus bilateral inducido por el TT en un paciente con esclerosis múltiple se debe a la desmielinización de los nervios inervadores, lo que provoca espasmos musculares. Alternativamente, la actividad mioclónica puede deberse a que los centros de actividad medular ya no reciben señales inhibitorias por parte de las neuronas motoras superiores. El tinnitus en sí está causado por la contracción del TT, que se ha descrito como un sonido de chasquido. Es posible que la propia contracción muscular, la vibración de la membrana timpánica, la apertura y el cierre de la trompa de Eustaquio, una combinación de estos mecanismos o un mecanismo diferente desconocido sean los responsables del tinnitus percibido[8][9].