Mioclonía del sueño
Autor correspondiente: Dr. Kye Hyang Lee Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Daegu, 33 Duryugongwon-ro 17-gil, Nam-gu, Daegu 42472, Corea Tel: +82-53-650-4242, Fax: +82-53-650-4243 E-mail: rosalia@cu.ac.kr
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Los eventos paroxísticos no epilépticos (EPN) son comunes en la infancia y pueden ser malinterpretados como crisis epilépticas. Si se conocen los EPN más comunes, suelen poder diagnosticarse basándose en una historia clínica y una exploración detalladas. Hasta ahora, ningún estudio ha explorado las presentaciones semiológicas de las ENP en la infancia sin registros electroencefalográficos de vídeo (VEEG). Nuestro objetivo es describir la fenomenología de las NPEs en la infancia para proporcionar información útil a los clínicos, permitiendo un diagnóstico más fácil sin estudios VEEG.
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Hay un nombre para este movimiento repentino. Se llama mioclonía, que los Institutos Nacionales de la Salud definen como una “contracción o sacudida breve e involuntaria de un músculo o grupo de músculos”. El hipo es una forma de mioclonía.
Cuando ocurre durante el sueño, se denomina mioclonía del sueño. Es más frecuente en la infancia, pero puede prolongarse hasta la edad adulta. La mayoría de las veces, la mioclonía del sueño es perfectamente normal y no hay que preocuparse por ella.
Los síntomas de la mioclonía del sueño son difíciles de pasar por alto. Además de sacudidas y espasmos, los signos también pueden denominarse sacudidas, espasmos o contracciones. Y pueden ocurrir de todo tipo: una o muchas veces seguidas, un solo episodio o muchas veces por noche, en un patrón o no.
Espasmos infantiles
La mioclonía infantil es el término que designa los movimientos rápidos y espasmódicos de los músculos de un niño. Estos movimientos son involuntarios, es decir, su hijo no puede controlarlos. Pueden tener muchas causas diferentes. Algunas formas no son graves (benignas), mientras que otras pueden ser síntomas de enfermedades subyacentes más graves.
En Children’s Health, el equipo de neurología tiene una amplia formación y experiencia en el trabajo con niños que tienen trastornos del movimiento. Diagnosticamos y tratamos todas las formas de mioclonía, así como las afecciones que las causan, para dar a su hijo la atención que necesita.
Un niño con esta afección experimenta movimientos musculares rápidos y espasmódicos. Estos movimientos varían en cuanto a la frecuencia con la que se producen y la gravedad de los mismos. Los niños pueden tener pequeñas sacudidas de vez en cuando o grandes movimientos que se producen con frecuencia. Las mioclonías pueden afectar a muchas partes del cuerpo o sólo a una, como un brazo o una pierna. Algunas formas se producen solas, como el hipo o las sacudidas repetitivas cuando el niño se está quedando dormido. Otras formas de mioclonía están causadas por un trastorno del sistema nervioso (neurológico), como la epilepsia.
El bebé de las convulsiones
Como se ha comentado, algunos eventos clínicos como las “crisis sutiles”, las tónicas generalizadas y las mioclónicas focales/multifocales, no tienen necesariamente un correlato en el EEG. Estos eventos pueden reflejar fenómenos de liberación del tronco cerebral (por lo tanto, eventos no epilépticos) o pueden representar actividad epiléptica subcortical. Los recién nacidos también muestran una variedad de movimientos periódicos normales que pueden ser fácilmente identificados por observadores experimentados como no epilépticos. Los padres primerizos pueden no estar familiarizados con el carácter de estos movimientos. Cuando los ataques se repiten con frecuencia, se puede pedir a los padres que graben en vídeo los acontecimientos. La revisión posterior de las cintas puede ayudar a establecer el diagnóstico correcto, y también puede utilizarse para tranquilizar a los padres aprensivos. Algunos ejemplos de paroxismos no epilépticos comunes son los movimientos oculares no conjugados, los movimientos de succión sin anomalías oculares asociadas y las mioclonías nocturnas. A continuación se describen otros eventos específicos no epilépticos. Los rangos de edad son algo arbitrarios, y algunos de los eventos no epilépticos que se han clasificado en la infancia pueden comenzar en el período neonatal.