Un paciente con distonía cervical severa
Llevo dos años tomando Lamictal y me ha ayudado mucho. Fue la única medicación que mi médico me dio. Por supuesto, al principio fue un aumento gradual de las dosis, pero ahora tomo 150 mg dos veces al día y es bueno. Cuando empecé a tomarla, me sentía muy mareada, cansada, con náuseas, etc. Ahora, tengo que recordarme a mí misma que tomé la medicación. Ya no tengo efectos secundarios.
Tengo sacudidas mioclónicas durante todo el día y son peores por la mañana y por la noche. También son notablemente peores alrededor de la ovulación y la menstruación (al igual que mis convulsiones). Tomo Klonopin por la noche para ayudar a controlarlas, y por fin consigo dormir bien por la noche de forma más regular. También estoy tomando Topamax (350 mg) para ayudar a controlar mis parciales simples, y ha ayudado a las sacudidas mioclónicas *mucho*. El Klonopin (que es un medicamento anticonvulsivo y ansiolítico) es particularmente bueno para ayudar con las mioclonías. Tomo 0,25 mg la mayoría de los días y 0,5 mg los días malos. Espero que esto ayude a alguien. No puedo dejar de agradecer a la persona que me sugirió que le preguntara a mi neurólogo sobre esto.
El daño cerebral hipóxico y la bola de cristal – Kartavya Sharma
Por el Dr. Panida Piboolnurak, profesor adjunto del Departamento de Neurología y Neurociencia del Weill Medical College de la Universidad de Cornell. La Dra. Piboolnurak no informa de ninguna relación financiera relevante para este campo de estudio.
Sinopsis: La detección del Bereitschaftspotential (BP) a través del promedio posterior de EEG-EMG es útil para diferenciar el mioclonus psicógeno del mioclonus orgánico. Sin embargo, las limitaciones técnicas de esta técnica y su disponibilidad han limitado su utilización en la práctica clínica.
Fuentes: Esposito M., et al. Idiopathic Spinal Myoclonus: A Clinical and Neurophysiological Assessment of a Movement Disorder of Uncertain Origin. Mov Disord Nov. 11, 2009. (www.interscience.wiley.com). DOI: 10.1002/mds.22812.
El mioclonus es un trastorno del movimiento que se describe como movimientos breves, similares a una descarga, causados por la contracción muscular o la inhibición de la actividad muscular en curso. Puede tener su origen en el sistema nervioso central o periférico. La mioclonía espinal se origina en la médula espinal y puede subdividirse en mioclonía segmentaria espinal y mioclonía propriospinal. En la mioclonía segmentaria espinal, la mioclonía se limita a los músculos inervados por uno o dos segmentos espinales contiguos. La mioclonía proprioespinal se caracteriza por contracciones musculares axiales como resultado de un generador mioclónico espinal que recluta músculos axiales hacia arriba y abajo de la médula espinal a través de las vías proprioespinales. Aunque en los pacientes con mioclonía espinal pueden observarse lesiones de la médula espinal, es posible que en algunos pacientes no existan lesiones estructurales. También puede ser difícil distinguir el mioclono de origen orgánico del mioclono psicógeno. La detección de un Bereitschaftspotential (BP) mediante el análisis de promedios posteriores de EEG-EMG puede ser útil para diferenciar estas dos etiologías. El PA consiste en un PA temprano y un PA tardío. El PA temprano comienza dos segundos y el PA tardío comienza unos 400 milisegundos antes del inicio de una sacudida voluntaria.
Neurología – Tema 17 Enfermedad de Huntington – paciente
INTRODUCCIÓN. Los trastornos paroxísticos transitorios del movimiento en la infancia engloban un grupo de trastornos que aparecen durante el periodo neonatal y en los primeros años de vida, y que desaparecen espontáneamente sin dejar secuelas. Este artículo pretende revisar los principales trastornos paroxísticos benignos transitorios del movimiento en la infancia, centrándose en su reconocimiento y aproximación diagnóstica. DESARROLLO. En general, se incluyen entidades como: temblor, mioclonía neonatal benigna del sueño, estremecimiento, mioclonía benigna de la primera infancia, distonía idiopática transitoria de la infancia, espasmo nutans, upgaze tónico paroxístico de la infancia y tortícolis paroxístico benigno. CONCLUSIÓN. Los trastornos del movimiento paroxísticos benignos transitorios son episodios paroxísticos no epilépticos, y su diagnóstico es eminentemente clínico. El correcto reconocimiento de estas entidades es crucial para evitar ansiedad, exámenes complementarios y tratamientos innecesarios.
Los trastornos paroxísticos del movimiento transitorios benignos (TMPT) en la infancia engloban un grupo de entidades que aparecen en el periodo neonatal, y en el primer año de vida, y que desaparecen espontáneamente sin dejar secuelas. Este grupo incluye entidades como: temblores, mioclonía neonatal benigna del sueño, temblores, mioclonía benigna de la primera infancia, distonía idiopática transitoria de la infancia, espasmo nutans, mirada tónica paroxística de la infancia y tortícolis paroxística benigna [1,2]. Los TBPMD se definen por episodios paroxísticos no epilépticos y por los siguientes principios: a) ausencia de cambios en la conciencia durante los episodios; b) examen neurológico normal entre los episodios; c) desarrollo psicomotor normal; d) remisión espontánea; y e) pruebas auxiliares de diagnóstico normales [1,3].
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¿Quién más tiene sacudidas mioclónicas / movimientos involuntarios? Estoy interesado en saber qué dirá mi segundo neuro sobre estos. No los tenía cuando tuve mi primera cita con el neuro. Los tengo mientras estoy despierta y (según mi marido) también cuando duermo. El más frecuente es un giro repentino de la cabeza hacia un lado (normalmente el izquierdo, pero a veces el derecho). El brazo o los brazos vuelan hacia arriba, la pelvis se mueve hacia delante y la parte superior del cuerpo a veces se inclina hacia la derecha de forma repentina (por eso tengo un bastón). En algunas ocasiones se me han doblado las rodillas durante una fracción de segundo. Por lo general, se trata de una sola cosa, pero también he hecho combinaciones. Mi marido lo afronta con humor. Me pregunto si esto cambiará mi diagnóstico actual de FND… Ciertamente, espero que pueda dar lugar a nuevas investigaciones, ya que no estoy convencida de que hayan sido lo suficientemente exhaustivas como para darme una respuesta en un sentido u otro.
Los movimientos bruscos que se producen al quedarse dormido se llaman sacudidas hipnóticas y son perfectamente normales. Mi médico de cabecera no me ha dado nada, sólo me ha remitido a neurología y también me ha remitido a fisioterapia. Mi única receta es Laxido (tendencia al estreñimiento).