Depresión de propagación cortical
La migraña retiniana se caracteriza por la presencia de un aura con alteraciones visuales, que aparece antes de la aparición del dolor de cabeza. Además, los problemas visuales pueden aparecer en el paciente sin un ataque posterior de cefalea. En este caso, pueden persistir durante más de dos semanas. El tratamiento de la enfermedad es sintomático. Para excluir la presencia de enfermedades graves, el paciente necesita un examen completo. La terapia es necesaria no sólo en el momento de un ataque de migraña retiniana, sino también después para prolongar el período de bienestar normal. El segundo nombre de la patología es escotoma ciliado.
Según sus manifestaciones clínicas, el escotoma ciliar es difícil de confundir con otras enfermedades oftálmicas. Con la forma retiniana, provocada por una relajación anormal de la arteria cerebral posterior, el paciente está preocupado:
Una migraña ocular puede complicarse con una cefalea localizada en el lóbulo frontal y el puente de la nariz, pasando a las cuencas oculares. Pulsa, se intensifica y se debilita, como en los dolores de parto, alcanzando inevitablemente un pico. En el punto álgido del ataque, el dolor se complica con náuseas, vómitos y una sensación de plenitud en la cabeza.
Síntomas de la migraña ocular
La migraña visual es una distorsión visual temporal que suele comenzar con una pequeña zona brillante que se expande lentamente hacia el exterior. La mancha que crece suele tener bordes irregulares y en zigzag. Los síntomas visuales suelen durar unos 20-30 minutos y luego se resuelven por completo. La zona en la que se interrumpe la visión se conoce como “escotoma” y el episodio completo suele denominarse “aura”.
En una migraña típica, un dolor de cabeza punzante sigue rápidamente a los síntomas visuales. El dolor de cabeza dura varias horas y va acompañado de náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. La intensidad del dolor de cabeza puede variar de leve a grave.
Los síntomas típicos de una migraña visual son “positivos”, lo que significa que hay algo que brilla o centellea y que perturba la visión. Las migrañas son menos propensas a causar síntomas “negativos” de pura oscuridad visual. Un episodio de oscuridad visual suele requerir una evaluación adicional para detectar otras afecciones, incluido un “mini-accidente cerebrovascular” (un AIT, o ataque isquémico transitorio).
Migraña visual
El escotoma centelleante es un aura visual común que fue descrita por primera vez por el médico del siglo XIX Hubert Airy (1838-1903). Se origina en el cerebro y puede preceder a una cefalea migrañosa, pero también puede aparecer de forma acefálica (sin cefalea). A menudo se confunde con la migraña retiniana, que se origina en el globo ocular o en la cuenca.
Existen muchas variantes, pero el escotoma centelleante suele comenzar como una mancha de luz parpadeante cerca o en el centro del campo visual, que impide la visión dentro de la zona del escotoma. Suele afectar a ambos ojos, ya que no es un problema específico de un ojo. La zona afectada parpadea pero no es oscura. A continuación, se expande gradualmente hacia el exterior desde el punto inicial. La visión sigue siendo normal más allá de los bordes del escotoma o escotomas que se expanden, y los objetos se funden en el fondo del área del escotoma de forma similar al punto ciego fisiológico, lo que significa que los objetos pueden verse mejor si no se miran directamente en las primeras fases cuando el punto está en el centro o cerca de él. El área del escotoma puede expandirse hasta ocupar una mitad del área visual, o también puede ser bilateral. Puede ocurrir como un síntoma aislado sin dolor de cabeza en la migraña acefálica.
Migraña retiniana
La sensibilidad a la luz o las alteraciones visuales son un signo de que puede estar sufriendo una migraña. El aura es bastante frecuente entre los migrañosos. Casi el 30% de los migrañosos tienen aura antes e incluso durante un ataque de migraña.
Algunas personas que sufren migrañas pueden percibir un cambio en su estado de ánimo y en su comportamiento antes de una migraña. A veces, los familiares o amigos se dan cuenta primero. Si ésta es su señal de alarma, estos cambios pueden ser bastante drásticos o sutiles.
Quizá te sorprenda saber que la depresión y la ansiedad son tres veces más frecuentes en las personas que sufren migraña. Si estos síntomas le resultan molestos o persistentes, consulte a su médico de cabecera o a un especialista en cefaleas y hable con ellos.
Muchos migrañosos tienden a tener el estómago sensible antes de un ataque. Pueden sentir calambres, náuseas, estreñimiento o diarrea. Esto se debe a la irritación del sistema nervioso que controla el intestino. El vaciado del estómago se vuelve menos eficiente y esto da lugar a una absorción más lenta de la medicación, además de provocar náuseas y a veces vómitos.