Migraña vestibular
Describimos el caso de una mujer de 27 años que acudió al Servicio de Urgencias por presentar un fuerte dolor abdominal. Fue valorada por un ginecólogo y sometida a ecografía pélvica sin encontrar alteraciones relevantes. En las horas sucesivas, presentó cefalea intensa en región occipital y en la parte posterior del cuello, que respondía mal a los fármacos analgésicos. Se realizó un TAC cerebral que fue normal, y la paciente acudió a nuestro Servicio de Neurología. La exploración neurológica al ingreso fue normal. Esta mujer tenía una historia de cefalea de 7 años de duración, diagnosticada en otro hospital como migraña sin aura, y refería un empeoramiento reciente y progresivo tanto de la frecuencia como de la gravedad de la cefalea. Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea, se realizó una punción lumbar, que fue negativa para hemorragia, mostrando sólo un leve aumento del número de células (12 leucocitos). Tras la punción lumbar, la paciente presentó una drástica mejoría de la cefalea. En los días sucesivos, se lamentó de una hipoestesia en la silla y, al ser preguntada, refirió una historia reciente de retención urinaria y fecal. Por lo tanto, fue sometida a una RMN de la médula lumbar y sacra con evidencia de una voluminosa formación extradural en la región sacra sugestiva de quiste meníngeo sacro extradural. Finalmente fue enviada al Departamento de Neurocirugía para el transporte quirúrgico del quiste.
Dolor de cabeza, náuseas, fatiga
El malestar estomacal o el dolor abdominal suelen deberse a la inflamación del revestimiento del estómago y los intestinos causada por virus. Normalmente, el malestar estomacal puede tratarse en casa. Si los síntomas son extremos o prolongados, se necesita atención médica.
La mayoría de los dolores de estómago pueden tratarse en casa. Durante las primeras 24 a 36 horas, el mejor tratamiento es una dieta de líquidos claros en cantidades pequeñas y frecuentes. Beba suficientes líquidos para que la orina tenga un color amarillo pálido o claro. Si vomita, comience con sorbos de agua o chupando trozos de hielo. Si los tolera bien, pruebe con otros líquidos:
Síntomas de la migraña ocular
Algunas razones del dolor de barriga son obvias, como cuando alguien se golpea en la tripa o come ensalada de macarrones en mal estado. Otras veces, puede ser difícil de averiguar. Con tantos órganos en el abdomen, diferentes problemas pueden tener síntomas similares.
Cuando uno de los órganos internos del cuerpo se irrita o se hincha, eso puede provocar dolor de barriga. El dolor provocado por problemas como la apendicitis, las úlceras, el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal es la forma que tiene el cuerpo de decirnos que busquemos ayuda médica.
Las reacciones alimentarias pueden ser algo más que comer demasiado o una indigestión básica. Cuando las personas no pueden digerir ciertos alimentos, los médicos dicen que tienen una intolerancia alimentaria. La intolerancia a la lactosa, por ejemplo, provoca dolor de barriga cuando alguien come productos lácteos. Si notas dolor u otros síntomas como gases, hinchazón o diarrea después de comer ciertos alimentos, llama a tu médico.
Las enfermedades como la celiaquía (una reacción a las proteínas de algunos cereales) o las alergias alimentarias (como la alergia a los cacahuetes) son diferentes de la intolerancia alimentaria. Implican reacciones del sistema inmunitario que pueden perjudicar realmente al organismo más allá de provocar una reacción temporal. Quien tiene una verdadera alergia alimentaria debe evitar siempre ese alimento.
Migraña abdominal en adultos
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Los niños pueden tener migrañas, dolores de cabeza de moderados a graves que duran de 24 a 48 horas y que suelen producirse de dos a cuatro veces al mes, y cefaleas tensionales, dolores de cabeza de leves a moderados que suelen desencadenarse por el estrés o los conflictos mentales y emocionales.
La migraña, también llamada cefalea aguda recurrente, se produce en aproximadamente el 3% de los niños en edad preescolar, entre el 4% y el 11% de los niños en edad escolar y entre el 8% y el 15% de los niños en edad escolar. En la primera infancia y antes de la pubertad, la migraña es más frecuente en los niños que en las niñas.
Aproximadamente uno de cada tres niños es visto por un médico por dolor de estómago antes de los 15 años, pero sólo un pequeño número de estos niños tiene un problema grave. El dolor de estómago en los niños suele ser el resultado de cambios en los hábitos alimentarios e intestinales.