Síntomas de migraña
La cefalea tensional, también conocida como cefalea por estrés o cefalea de tipo tensional (TTH), es el tipo más común de cefalea primaria. El dolor puede irradiarse desde la parte inferior de la cabeza, el cuello, los ojos u otros grupos musculares del cuerpo, y suele afectar a ambos lados de la cabeza. Las cefaleas tensionales representan casi el 90% de todos los dolores de cabeza.
Los analgésicos, como la aspirina y el ibuprofeno, son eficaces para el tratamiento de la cefalea tensional[1][2] Los antidepresivos tricíclicos parecen ser útiles para la prevención[3] La evidencia es escasa para los ISRS, el propranolol y los relajantes musculares[4][5].
Las alteraciones de la fisiología que conducen al proceso global de sensibilización central implican cambios a nivel de los tractos neuronales, los neurotransmisores y sus receptores, la sinapsis neuronal y la membrana postsináptica. Las pruebas sugieren que la disfunción de las vías inhibitorias supraespinales del dolor puede contribuir a la patogénesis de la sensibilización central en el CTTH[9].
Los receptores neuronales y neurotransmisores específicos que se cree que están más implicados son los receptores NMDA y AMPA, el glutamato, la serotonina (5-HT), la β-endorfina y el óxido nítrico (NO)[9] De los neurotransmisores, el NO desempeña un papel importante en las vías centrales del dolor y probablemente contribuye al proceso de sensibilización central. [En pocas palabras, la enzima óxido nítrico sintasa (NOS) forma NO, que en última instancia provoca la vasodilatación y la activación de las vías del dolor del sistema nervioso central[9] La serotonina también puede tener una importancia significativa y estar implicada en el mal funcionamiento del filtro del dolor situado en el tronco cerebral. La opinión es que el cerebro malinterpreta la información -por ejemplo, del músculo temporal u otros músculos- e interpreta esta señal como dolor. Las pruebas de esta teoría provienen del hecho de que las cefaleas crónicas de tipo tensional pueden tratarse con éxito con ciertos antidepresivos como la nortriptilina. Sin embargo, el efecto analgésico de la nortriptilina, así como de la amitriptilina en la cefalea tensional crónica, no se debe únicamente a la inhibición de la recaptación de serotonina, y es probable que intervengan otros mecanismos[13][9].
Alivio de las cefaleas tensionales
La cefalea tensional suele describirse como una tensión o presión, como una banda tensa, alrededor de la cabeza y a menudo parece partir del cuello y los hombros. Otros síntomas son un dolor sordo en ambos lados de la cabeza o una sensación de peso en la parte superior de la misma. Algunas personas pueden ser sensibles a la luz o sentir que el dolor de cabeza empeora con el movimiento, aunque estos síntomas son menos frecuentes. Lea más sobre otros tipos de dolor de cabeza y sobre cuándo buscar atención médica urgente.
Acudir a un fisioterapeuta es una buena opción para las cefaleas de tipo tensional o con afectación musculoesquelética. Los fisioterapeutas pueden utilizar el masaje, la movilización, la manipulación y aconsejar ejercicios en casa. Los ejercicios también pueden enseñarle a ser consciente de su postura, como por ejemplo evitar la postura de la cabeza hacia delante y los hombros redondeados, activando los músculos abdominales transversales y reforzando los músculos centrales.Si sus dolores de cabeza están causados por problemas de cuello, la fisioterapia, el masaje o la acupuntura pueden ser útiles.
Tipos de dolor de cabeza
ResumenLa cefalea tensional (TTH) suele ser un dolor de leve a moderado que suele describirse como una sensación de tirantez alrededor de la cabeza. La cefalea tensional es el tipo más común de dolor de cabeza, aunque sus causas no se conocen bien.
Existen tratamientos para las cefaleas tensionales. El control de la cefalea tensional suele ser un equilibrio entre la práctica de hábitos saludables, la búsqueda de tratamientos eficaces no farmacológicos y el uso adecuado de los medicamentos.Productos y servicios
Cefaleas tensionales episódicasLas cefaleas tensionales episódicas pueden durar entre 30 minutos y una semana. Las cefaleas tensionales episódicas frecuentes se producen menos de 15 días al mes durante al menos tres meses. Las cefaleas tensionales episódicas frecuentes pueden convertirse en crónicas.
Cefaleas tensionales crónicasEste tipo de cefalea tensional dura horas y puede ser continua. Si los dolores de cabeza se producen 15 o más días al mes durante al menos tres meses, se consideran crónicos.
A diferencia de algunas formas de migraña, las cefaleas de tipo tensional no suelen ir asociadas a alteraciones visuales, náuseas o vómitos. Aunque la actividad física suele agravar el dolor de la migraña, no empeora el dolor de la cefalea tensional. La cefalea tensional puede provocar un aumento de la sensibilidad a la luz o al sonido, pero este síntoma no es frecuente.
Cefalea en racimos
Las cefaleas tensionales son el tipo más común de dolor de cabeza. El estrés y la tensión muscular suelen ser factores de estas cefaleas. Las cefaleas tensionales no suelen provocar náuseas, vómitos ni sensibilidad a la luz. Sí provocan un dolor constante, en lugar de palpitante, y suelen afectar a ambos lados de la cabeza. Las cefaleas tensionales pueden ser crónicas y producirse a menudo o todos los días.
No se conoce el mecanismo exacto que provoca una cefalea tensional. Se cree que hay varios factores implicados, como la genética y el entorno. Las contracciones musculares de la cabeza y el cuello se consideran un factor importante en el desarrollo de una cefalea tensional. Algunas personas sufren cefaleas tensionales en respuesta a acontecimientos estresantes o a días agitados.
Las cefaleas tensionales se diagnostican principalmente en función de los síntomas que se comunican. Para descartar enfermedades o afecciones subyacentes se puede realizar un examen médico completo, que puede incluir otras pruebas o procedimientos.
Si los antecedentes sugieren la existencia de cefaleas tensionales y el examen neurológico es normal, es posible que no sea necesario realizar más pruebas. Pero, si el dolor de cabeza no es el problema principal, pueden ser necesarias otras pruebas para determinar la causa, como por ejemplo