Cefalea cervicogénica
Las cefaleas tensionales son el tipo más común de dolor de cabeza. Estas cefaleas no están causadas por una enfermedad. A menudo se consideran dolores de cabeza “normales”. Otros nombres para las cefaleas tensionales son cefaleas ordinarias, cefaleas por tensión muscular y cefaleas por estrés.
La Sociedad Internacional de Cefaleas ha sugerido que los médicos utilicen el término cefaleas de tipo tensional porque se han utilizado muchos nombres diferentes para las cefaleas tensionales. La cefalea tensional suele causar un dolor de leve a moderado, generalmente en ambos lados de la cabeza. Hay una sensación de presión o tensión. No es pulsátil y no se acompaña de náuseas. El dolor de cabeza no empeora con la actividad física habitual.
En parte, son el resultado de cambios en la forma en que los nervios de la cabeza, el cuello y los hombros perciben el dolor. También se deben a cambios en la interpretación que hace el cerebro de las señales de dolor enviadas por los músculos de la cabeza y el cuello. El estrés emocional y la tensión muscular también actúan probablemente como desencadenantes.
Una persona puede tener tanto migrañas como cefaleas tensionales. Y los síntomas de las cefaleas tensionales y las migrañas pueden solaparse. Por ejemplo, ambos tipos de cefaleas pueden empeorar con luces brillantes o ruidos fuertes. En general, las migrañas suelen ser punzantes. Las cefaleas tensionales provocan un dolor más constante. Pero el dolor de una migraña o de una cefalea tensional puede ser constante o pulsátil o alternar entre ambos.
Tipos de dolor de cabeza
La cefalea tensional crónica es un síndrome de dolores de cabeza de intensidad leve a moderada, que implica “tensión” o “presión” en ambos lados de la cabeza y que no se agrava con la actividad física habitual. Las náuseas, los vómitos y la sensibilidad a la luz o al sonido no suelen estar presentes y, si lo están, son leves y poco frecuentes. El dolor de cabeza suele comenzar en la nuca o en el cuello, aunque puede empezar en cualquier parte, y se desplaza hasta incluir toda la cabeza. Puede empeorar a medida que avanza el día. Los dolores de cabeza de este tipo deben estar presentes durante 15 o más días al mes durante al menos 3 meses. Cuando es más grave, el dolor de cabeza puede ser continuo. La cefalea tensional crónica suele evolucionar a partir de la cefalea tensional episódica, cuya descripción es muy similar pero mucho menos frecuente.Busque inmediatamente atención médica si usted o alguien a quien cuida experimenta alguno de los siguientes síntomas:
La cefalea tensional crónica afecta más a las mujeres que a los hombres y se hace más frecuente con la edad en ambos sexos. Las personas que utilizan analgésicos para tratar los episodios de cefalea tensional son más propensas a desarrollar cefalea tensional crónica. Factores como la fatiga, el estrés, la depresión y la ansiedad suelen estar presentes en las personas con cefaleas tensionales crónicas. Se cree que la causa subyacente del dolor de cabeza implica un “reajuste” del umbral del dolor en el cerebro hacia una mayor sensibilidad con el paso del tiempo.
Dolor de cabeza sinusal
OverviewLa cefalea tensional (TTH) suele ser un dolor de leve a moderado que suele describirse como una sensación de banda tensa alrededor de la cabeza. La cefalea tensional es el tipo más común de dolor de cabeza, pero sus causas no se conocen bien.
Existen tratamientos para las cefaleas tensionales. El control de las cefaleas tensionales suele ser un equilibrio entre la práctica de hábitos saludables, la búsqueda de tratamientos eficaces no farmacológicos y el uso adecuado de los medicamentos.
Las cefaleas tensionales se dividen en dos categorías principales: episódicas y crónicas.Cefaleas tensionales episódicasLas cefaleas tensionales episódicas pueden durar entre 30 minutos y una semana. Las cefaleas tensionales episódicas frecuentes se producen menos de 15 días al mes durante al menos tres meses. Las cefaleas tensionales episódicas frecuentes pueden convertirse en crónicas.Cefaleas tensionales crónicasEste tipo de cefalea tensional dura horas y puede ser continua. Si sus dolores de cabeza se producen 15 o más días al mes durante al menos tres meses, se consideran crónicos.Cefaleas de tipo tensional frente a migrañasLas cefaleas de tipo tensional pueden ser difíciles de distinguir de las migrañas. Además, si tienes cefaleas tensionales episódicas frecuentes, también puedes tener migrañas.
Causas de la cefalea tensional
La cefalea tensional, antes llamada cefalea por tensión o cefalea por contracción muscular, es una afección común que suele autotratarse con analgésicos de venta libre. Las tasas de prevalencia de las cefaleas de tipo tensional varían entre los estudios desde el 291 al 712 por ciento de los pacientes examinados, debido a las diferencias en el diseño de los estudios de investigación.3
Las cefaleas se clasifican en dos categorías: primarias y secundarias. Las cefaleas primarias (incluidas las migrañas, las cefaleas de tipo tensional y las cefaleas en racimo) no tienen un proceso de enfermedad orgánica subyacente aparente. Las cefaleas secundarias están causadas por una enfermedad orgánica subyacente y son un síntoma de un proceso patológico reconocido. Los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas para diagnosticar la cefalea de tipo tensional y la cefalea de tipo crónico4 , así como algunos criterios comúnmente utilizados para la cefalea crónica diaria5 , se enumeran en la Tabla 1.4
La cefalea primaria se trata de forma sintomática, con el objetivo de aliviarla y evitar su recurrencia. Aunque la cefalea secundaria también puede requerir un alivio sintomático, el tratamiento del proceso de la enfermedad subyacente es el objetivo de la atención.