Tratamiento de la epilepsia mioclónica juvenil
Las crisis mioclónicas suelen producirse en la vida cotidiana. Esto incluye el hipo y una sacudida repentina al quedarse dormido. La afección no es epilepsia a menos que se produzcan más de dos crisis de forma repetida a lo largo del tiempo.
La forma más útil de diagnosticar la epilepsia es un electroencefalograma (EEG). Este registra la actividad eléctrica del cerebro. El EEG puede registrar picos u ondas inusuales en los patrones de actividad eléctrica. Con estos patrones se pueden identificar diferentes tipos de epilepsia.
La resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) pueden utilizarse para examinar la causa y la localización en el cerebro. Las exploraciones pueden mostrar tejido cicatricial, tumores o problemas estructurales en el cerebro.
La cirugía puede ser una opción si la medicación no puede controlar las convulsiones. A veces se implanta un estimulador del nervio vago (ENV) y se utiliza con medicación antiepiléptica para reducir las crisis. El ENV es un instrumento que se coloca bajo la piel del pecho. Envía energía eléctrica a través del nervio vago hasta el cuello y hasta el cerebro.
El fármaco de elección para el tratamiento de las crisis mioclónicas es quizlet
Las mioclonías son convulsiones breves y repentinas que se caracterizan por una rápida contracción de los músculos -por lo general, de todos ellos- que en algunos casos puede provocar una caída; a menudo hace que un objeto se desprenda de la mano, y las lesiones por contracción mioclónica repentina no son infrecuentes.
Todos experimentamos mioclonías fisiológicas, por ejemplo las mioclonías del sueño, que se experimentan como sacudidas repentinas, únicas o, a veces, en serie, de todo el cuerpo durante la fase de sueño. Se trata de un reflejo fisiológico, o más bien de un episodio, resultado de la disminución de la tensión muscular, que acompaña a la conciliación del sueño. El hipo o las sacudidas características inducidas por la ansiedad también entran en la categoría de mioclonía fisiológica.
Las mioclonías patológicas causadas por descargas específicas que pueden verse en un registro de EEG (a menudo denominadas polipicos, o complejos de ondas polipicos) son una especie de “cortocircuito” eléctrico en una población de neuronas suficientemente grande. Una descarga de este tipo genera mioclonías tanto simples como en serie.
Las mioclonías pueden estar relacionadas con los denominados síndromes epilépticos – formas características de epilepsia, que incluyen uno o más tipos de crisis, junto con otros síntomas (por ejemplo, alteraciones del desarrollo psicofísico, impedimentos del habla o secuelas características propias de la edad y el sexo).
Mioclonía subcortical
La mioclonía se refiere a las sacudidas involuntarias repentinas y breves de un músculo o grupo de músculos. Describe un signo clínico y no es en sí mismo una enfermedad. La persona que lo experimenta no puede detener o controlar las sacudidas. La mioclonía puede comenzar en la infancia o en la edad adulta, con síntomas que van de leves a graves.
La mioclonía puede aparecer por sí misma o como uno de los síntomas asociados a una amplia variedad de trastornos del sistema nervioso. Por ejemplo, las sacudidas mioclónicas pueden desarrollarse en individuos con esclerosis múltiple o epilepsia, y con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Las mioclonías también pueden observarse junto con infecciones, lesiones en la cabeza o la médula espinal, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, insuficiencia renal o hepática, intoxicación por sustancias químicas o drogas, o trastornos metabólicos. La privación prolongada de oxígeno en el cerebro, denominada hipoxia, puede provocar mioclonía post-hipoxia.
Los neurotransmisores transmiten mensajes entre las células nerviosas. Son liberados por una célula nerviosa y se unen a una proteína llamada receptor en las células vecinas (receptoras). Las anomalías o deficiencias en los receptores de ciertos neurotransmisores pueden contribuir a algunas formas de mioclonía, incluidos los receptores de:
Tratamiento natural de la mioclonía
El mecanismo es similar a una sacudida mioclónica, el espasmo repentino que ocasionalmente experimentan las personas cuando se están quedando dormidas. Sin embargo, a diferencia de las sacudidas mioclónicas, las “sacudidas” de las convulsiones mioclónicas se producen en brotes.
Durante las convulsiones características (espasmos), los brazos del niño se lanzan hacia fuera mientras las rodillas se levantan y el cuerpo se dobla hacia delante. Cada convulsión dura sólo uno o dos segundos, pero pueden producirse varios episodios muy seguidos en una serie o racimo. A veces los espasmos se confunden con cólicos, pero los cólicos no suelen producirse en serie.
Los espasmos infantiles son más frecuentes justo después de despertarse y rara vez se producen durante el sueño. Esta forma especialmente grave de epilepsia puede tener efectos duraderos en el niño y debe tratarse sin demora.
Otro trastorno convulsivo poco frecuente, la epilepsia mioclónica progresiva, se caracteriza por una combinación de convulsiones mioclónicas y tónico-clónicas (gran mal). El tratamiento puede proporcionar alivio durante un tiempo, pero el estado del paciente empeora con el tiempo.
Al igual que otras formas de convulsiones y epilepsia, las convulsiones mioclónicas se tratan mejor mediante un enfoque individualizado. El médico puede recomendar un tratamiento con medicación anticonvulsiva, estimulación nerviosa, terapia dietética o cirugía.