Alivio de las cefaleas tensionales
Los síntomas de dolor de la cefalea cervicogénica (CGH) van desde una molestia leve o moderada hasta un dolor intenso con limitación de la movilidad del cuello. La cefalea cervicogénica puede presentarse como un dolor intermitente o continuo que suele sentirse en la cabeza, el cuello, el hombro y/o el brazo.
Es posible tener HGC sin dolor de cuello. A veces, los problemas de la articulación cervical pueden no ser dolorosos continuamente, pero pueden ser sensibles al tacto. Esto también es indicativo de un problema de cuello que da lugar a un dolor de cabeza. La frecuencia y la duración del dolor pueden variar cada vez que se produce un CGH.
Algunas afecciones, como las migrañas y las cefaleas tensionales, comparten características similares a las de las CGH en cuanto a la localización y los síntomas. Por lo tanto, es necesario realizar una evaluación cuidadosa para descartar la presencia de HGC. También es posible que el CGH se produzca con una cefalea migrañosa.
Los desencadenantes más comunes están relacionados con la posición y la aplicación de presión externa. Los síntomas de CGH desencadenados por la tos o la maniobra de Valsalva pueden indicar condiciones subyacentes más graves, como tumores o disección de la arteria vertebral cervical.
Migraña hemipléjica
Los dolores de cabeza son una de las dolencias más comunes que afectan a la vida diaria de las personas. Todo el mundo se queja de diferentes tipos de dolores de cabeza, posiciones del dolor, duración y causa de estos dolores de cabeza. Afortunadamente, la fisioterapia puede ayudar a evaluar y controlar los síntomas, así como a tratar la causa del problema.CategoríasLa mayoría de los dolores de cabeza se clasifican en tres categorías:
Si alguna de ellas se relaciona con su dolor de cabeza actual, debe informar a su fisioterapeuta o médico inmediatamente.Cefaleas cervicogénicasEsto incluye todos los dolores de cabeza que son causados por un trastorno de la articulación del cuello. Las investigaciones han demostrado que representan entre el 4% y el 22% de todos los dolores de cabeza observados clínicamente (3).Signos y síntomasRequiere que su fisioterapeuta interprete todos los síntomas y los hallazgos de la exploración física para poder diagnosticar correctamente. A menudo las personas se quejan de sensibilidad en la parte superior del cuello y en la base del cráneo. Puede haber rigidez en el cuello con restricción ocasional del movimiento (2). La principal diferencia entre las cefaleas cervicogénicas y las migrañosas es que el fisioterapeuta podrá modificar/aliviar el dolor. Las personas suelen describir su dolor de cabeza de la siguiente manera
Cefalea cervicogénica
La cefalea cervicogénica es un tipo de cefalea que se caracteriza por un dolor hemicraneal crónico referido a la cabeza desde la columna cervical o los tejidos blandos del cuello[1][2] Los principales síntomas de las cefaleas cervicogénicas incluyen un dolor originado en el cuello que puede desplazarse a la cabeza o la cara, dolores de cabeza que empeoran con el movimiento del cuello y una capacidad limitada para mover el cuello.
Las imágenes de diagnóstico pueden mostrar lesiones de la columna cervical o de los tejidos blandos del cuello que pueden ser indicativas de una cefalea cervicogénica[3] Cuando se evalúa una cefalea cervicogénica, es importante descartar antecedentes de migrañas y lesiones cerebrales traumáticas[cita requerida].
Los estudios demuestran que la combinación de intervenciones como la aplicación de calor húmedo en la zona del dolor, las manipulaciones espinales y cervicales y los masajes cervicales ayudan a reducir o aliviar los síntomas. Los ejercicios de cuello también son beneficiosos. En concreto, la flexión craneocervical, o flexión del cuello hacia delante, contra una ligera resistencia, ayuda a aumentar la estabilidad muscular de la región de la cabeza y el cuello. Esto puede reducir el dolor de cabeza y cuello. Se recomienda buscar la ayuda de profesionales de la salud capacitados, como fisioterapeutas, que puedan enseñar las técnicas y las dosis de ejercicio adecuadas[4] Con un tratamiento adecuado, los síntomas suelen resolverse en tres meses[3]. Se puede utilizar la movilización y la manipulación, concretamente el snag C1-C2. El paciente también puede realizar la movilización del snag SelF que puede ayudar a aliviar el dolor junto con ejercicios crevico-escapulares para tratar el CGH[cita requerida].
Cefalea cervicogénica y náuseas
Afectan a cerca del 25% de la población adulta, siendo las mujeres unas 4 veces más afectadas que los hombres. Una revisión sistemática de la fisioterapia para la cefalea cervicogénica* encontró que de 6 ensayos aleatorios de buena calidad, 5 de esos estudios mostraron una mejoría en el dolor de la cefalea y la recuperación de la función con la terapia.
La cefalea cervicogénica se considera una cefalea secundaria y se incluye en el código G44.841 de la CIE-10, siendo el componente clave el dolor de cabeza o de cara que puede atribuirse a la disfunción del cuello.
En términos sencillos, las articulaciones del cuello pueden causar cefalea o dolor de cuello si están demasiado rígidas o demasiado flojas (y sin apoyo de músculos débiles) o si se encuentran en una posición anormal de la articulación, por ejemplo, una articulación facetaria bloqueada o una mala postura.
Una vez que el cuello se estresa y duele, independientemente del tejido anatómico, las señales de dolor se remiten al núcleo trigémino-cervical en el tronco cerebral… y se empieza a sentir un dolor de cabeza en el cuello o en la cara.
En muchos casos, el dolor de cabeza puede producirse sin que la persona que lo sufre sea consciente de que tiene un problema en el cuello, pero se ha demostrado que en el 73% de los casos los síntomas comenzarán en el cuello antes de extenderse a la cabeza o a la cara, los ojos, los labios, la lengua, el oído, etc.