Me duelen los dientes
El Cirujano General de EE.UU. citó el dolor facial como uno de los principales componentes de la neuralgia del trigémino, el herpes facial, los trastornos temporomandibulares y la fibromialgia. El informe señala que el 22 por ciento de los adultos de EE.UU. declararon algún tipo de dolor oral o facial en los seis meses anteriores.
Cuando María, que entonces tenía 22 años, empezó a sentir dolor, lo hacía de forma intermitente, sobre todo en la zona de la mandíbula superior izquierda. Pensando que tenía sinusitis, visitó a un otorrinolaringólogo. El otorrinolaringólogo no encontró ninguna explicación para el dolor. Como el dolor se intensificaba y duraba horas y a veces días, también consultó a su dentista, que sospechó que la culpa era de unas restauraciones defectuosas.
María, que no es su nombre real, se sometió a cuatro endodoncias, una extracción y múltiples exploraciones de los senos paranasales, y sin embargo, casi ocho años después de su inicio, el dolor se había vuelto insoportable y constante. Finalmente, su otorrinolaringólogo la remitió a dentistas especialmente formados a los que había oído dar conferencias sobre el dolor orofacial.
El dolor de María provenía de una migraña atípica, “atípica” por su localización en la mitad de la cara, en lugar de en la región de la frente, donde se producen la mayoría de las migrañas. El diagnóstico técnico: “dolor orofacial neurovascular”, generalmente tratable con medicación. A María se le recetó Depakote, un medicamento anticonvulsivo utilizado a menudo para este tipo de dolor, y sigue sin sufrirlo mientras siga el régimen.
Dolor de cabeza por exceso de pensamiento
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Heather Mercer es natural del noroeste de Ohio (¡vamos Walleye!) y se graduó en la Universidad de Loma Linda con dos doctorados (psicología y salud pública). Actualmente es profesora en el Owens Community College, así como correctora de datos para Verywell Health. Ha adquirido experiencia en diversos ámbitos, desde el bienestar corporativo y la medicina preventiva, hasta la salud mental, las enfermedades crónicas y la atención al final de la vida.
“Si son lo suficientemente graves o frecuentes, podemos empezar a tomar medicamentos preventivos como los betabloqueantes, los antiepilépticos o los antidepresivos tricíclicos, que son medicamentos que solemos utilizar para prevenir los dolores de cabeza crónicos diarios”, dijo McConnell.
Dolor de cabeza después de beber
Un absceso dental puede causar dolor en la cara (normalmente de un diente superior), o dolor en la zona del maxilar inferior (mandíbula)- (normalmente de un diente inferior), debido a la acumulación de presión de una infección que emana de la cámara pulpar del diente, causando presión a lo largo de los planos del tejido. El dolor causado puede ser bastante intenso. Este tipo de situación también puede producirse por otras infecciones dentro de la boca, sobre todo las relacionadas con el peridoncio (región de la encía), y las muelas del juicio impactadas; pero son mucho menos frecuentes en su aparición. La aparición de un paciente con este tipo de infección es bastante evidente, y debe ser tratada rápidamente con antibióticos. Afortunadamente, la mayoría de las infecciones en los tejidos orales se diagnostican y tratan antes de que se extiendan, y drenan en la boca.
Una “cavidad seca” es simplemente una infección en la superficie del hueso, después de una extracción. Debido a su posición, está algo protegida de las defensas naturales del cuerpo, así como de los antibióticos. Los pacientes con esta afección suelen quejarse de dolor en la zona de la extracción en general, y a veces el dolor se manifiesta en la cara y se irradia hacia la sien y hacia el cuello. Este dolor en la cara, la sien y el cuello puede ser el único síntoma. Si el paciente no recibe un tratamiento temprano para esta afección, el dolor seguirá agravándose. Este problema siempre estará asociado a una extracción reciente (de 2 a 10 días antes).
Síntomas de migraña
Apretar y rechinar los dientesBruxismoUn problema común que afecta hasta al 80% de la población, el rechinar de dientes y apretar la mandíbula puede causar desgaste de los dientes, roturas, dolor, limitación del movimiento de la articulación de la mandíbula (trastorno de la articulación temporomandibular), migrañas y dolores de cabeza. Más frecuente en adultos mayores de 25 años, su causa no se conoce del todo, aunque los síntomas suelen empeorar durante los periodos de estrés. Efectos del bruxismoLas personas que padecen bruxismo se ven afectadas de muchas maneras y puede dar lugar a problemas más graves, que a menudo requieren la intervención de un dentista.Sin embargo, es poco probable que muchos síntomas estén relacionados con el dentista; a menudo el bruxismo se deja sin tratar durante muchos años. Es habitual que los pacientes acudan a su médico de cabecera y se sometan a una serie de investigaciones para detectar otras afecciones médicas, como resonancias magnéticas y escáneres cerebrales.
Tratamientos para el bruxismoHay muchas formas de tratar el bruxismo, siendo el tratamiento más común las férulas oclusales (aparatos dentales). Existen otras terapias y tratamientos, pero generalmente se consideran menos eficaces. Cada vez es más frecuente que los dentistas recomienden un plan de tratamiento más holístico. Esto puede incluir tratamientos combinados con fisioterapeutas, quiroprácticos y, a veces, hipnoterapeutas.Las férulas oclusales suelen estar diseñadas para actuar como una separación mecánica de los dientes y pueden ser tan simples como un protector bucal blando. También se pueden considerar otros tratamientos dentales, como el equilibrado (el tallado de la superficie dental para que los dientes encajen mejor), la ortodoncia o las coronas y carillas.