Migraña basilar
Sí. Muchas mujeres que tienen migrañas las padecen como parte de los síntomas del síndrome premenstrual. Los médicos creen que los cambios en los niveles hormonales son los responsables de este tipo de dolor de cabeza, que se conoce como migraña menstrual.
Toma algunas medidas para intentar detener estos dolores de cabeza y sentirte mejor. Puedes empezar tomando un medicamento de venta libre como el ibuprofeno para ver si funciona. Si sueles tener dolores de cabeza cerca de la menstruación, prueba a tomar el medicamento durante unos días alrededor de esa época, aunque los dolores de cabeza aún no hayan comenzado. Esto puede ayudarte a evitar el dolor de cabeza. Dormir lo suficiente, no saltarse las comidas, hacer ejercicio regularmente y controlar el estrés son otras formas de ayudar a prevenir los dolores de cabeza.
Si estas medidas no te funcionan, o si tus dolores de cabeza son lo bastante intensos como para faltar a la escuela o a otras actividades, habla con tu médico. Es posible que te recomiende un medicamento con receta o que te remita a un experto en dolores de cabeza.
Migraña en la perimenopausia
ResumenLa migraña es un trastorno predominantemente femenino. La menarquia, la menstruación, el embarazo y la menopausia, así como el uso de anticonceptivos hormonales y el tratamiento hormonal sustitutivo pueden influir en la aparición de la migraña. La migraña suele comenzar después de la menarquia, se produce con mayor frecuencia en los días previos o durante la menstruación, y mejora durante el embarazo y la menopausia. Esas variaciones están mediadas por la fluctuación de los niveles de estrógenos a través de su influencia en la excitabilidad celular o la vasculatura cerebral. Además, la administración de hormonas exógenas puede provocar un empeoramiento de la migraña y exponer a las mujeres migrañosas a un mayor riesgo de enfermedad vascular. De hecho, la migraña con aura representa un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca y mortalidad vascular. Los estudios han demostrado que la administración de anticonceptivos orales combinados a las migrañosas puede aumentar aún más el riesgo de ictus isquémico. Por consiguiente, en las mujeres que padecen migraña con aura debe tenerse precaución al prescribir anticonceptivos orales combinados.
Migraña posmenstrual
Los dolores de cabeza hormonales se producen en otros momentos de la vida, como la perimenopausia y la menopausia. Sin embargo, durante el ciclo menstrual, el nivel de estrógeno y progesterona del cuerpo aumenta y disminuye en preparación para el embarazo. El nivel de estas hormonas influye en la gravedad y la prevalencia de los dolores de cabeza.
Los niveles de estrógeno y progesterona están en su punto más bajo justo antes del comienzo de la menstruación, lo que hace que algunas personas sean más propensas a sufrir dolores de cabeza. Cuando una persona experimenta dolores de cabeza frecuentes en la época de la menstruación, el dolor suele deberse al síndrome premenstrual (SPM) o a las migrañas menstruales.
Los dolores de cabeza del SPM suelen aparecer una o dos semanas antes de que comience el periodo. Además de los dolores de cabeza, los síntomas del SPM incluyen antojos de comida, sensibilidad en los senos, falta de sueño e irritabilidad. Las migrañas menstruales suelen producirse antes, durante o inmediatamente después del periodo. Los síntomas pueden ser similares a los de cualquier otra migraña. Entre ellos están la sensibilidad a la luz, el dolor de cabeza punzante, las náuseas y los vómitos.
Si las cefaleas menstruales interfieren en la vida cotidiana, hay que consultar al médico. El tratamiento dependerá en gran medida de la gravedad de los dolores de cabeza y de los síntomas reales. Cuando el problema subyacente es el síndrome premenstrual, una serie de tratamientos como los anticonceptivos hormonales, los antidepresivos y los suplementos pueden ayudar a aliviarlos. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno sódico, también pueden aliviar los dolores de cabeza leves.
Migraña menstrual
Las hormonas fluctúan a lo largo del ciclo menstrual. Justo antes de que comience la menstruación -suponiendo que no te hayas quedado embarazada después de la ovulación- tus niveles de estrógeno descienden bruscamente. El estrógeno ayuda a regular tu ciclo y también puede afectar a las sustancias químicas relacionadas con el dolor de cabeza en tu cerebro, según la Clínica Mayo.
Una investigación presentada en The Lancet en 2021 sugiere que entre el 20% y el 25% de las mujeres que sufren migrañas informan de una conexión entre su periodo menstrual y los ataques de migraña. Estas migrañas menstruales tienden a producirse en los dos días previos al periodo y en los tres días posteriores al inicio del mismo.
Es difícil decir si todos los dolores de cabeza relacionados con el periodo son migrañas, dijo el Dr. Woods, ya que la definición de migrañas ha cambiado y se ha ampliado a lo largo de los años. “Pero lo que sí podemos decir es que la gran mayoría de estos dolores de cabeza están relacionados con este descenso de las hormonas”, dijo.
Dado que los dolores de cabeza relacionados con el período se alimentan de los cambios hormonales, puede ayudar a prevenir las grandes fluctuaciones, explicó el Dr. Woods. “Una píldora anticonceptiva que nivele esas hormonas a lo largo del mes… puede ayudar mucho”, dijo.