Heads UP – Episodio 91: La migraña y la vacuna COVID
Cefalea cervicogénicaUna cefalea cervicogénica es un dolor de cabeza que se desarrolla a partir de anomalías estructurales de la cabeza, el cuello o la columna vertebral. Una cefalea cervicogénica puede desarrollarse como resultado de la restricción del flujo sanguíneo a través del cuello y de la irritación de los nervios a lo largo del trayecto desde la médula espinal hasta el cerebro. Estas anomalías pueden estar causadas por lesiones en la cabeza o el cuello, infecciones, tumores o artritis reumatoide de la columna cervical superior. Al igual que la migraña, esta afección puede variar en gravedad y es más común en mujeres que en hombres.Síntomas de la cefalea cervicogénicaLos síntomas de una cefalea cervicogénica pueden incluir un dolor intenso en la base del cráneo, en la cara, el cuello y la parte superior de la espalda. Además, a menudo se experimentan palpitaciones, náuseas, mareos y sensibilidad a la luz. Los síntomas suelen presentarse a diario y pueden interferir en la vida cotidiana de la persona.Tratamiento de la cefalea cervicogénicaEl tratamiento de una cefalea cervicogénica suele consistir en una combinación de enfoques. Para controlar el dolor pueden utilizarse analgésicos simples como el paracetamol o los antiinflamatorios no esteroideos. También pueden recetarse analgésicos más potentes por vía oral o en forma de inyección. Los tratamientos alternativos, como los ajustes quiroprácticos, los masajes y la acupuntura, suelen ser eficaces para aliviar el dolor y reducir la frecuencia de los brotes de este tipo de cefalea. En casos graves, puede recomendarse la cirugía para reparar el daño nervioso.Recursos adicionales
Las migrañas en los niños
Los médicos de familia atienden con frecuencia a pacientes que padecen migraña y otros trastornos primarios de cefalea. En los últimos años, el número de consultas relacionadas con las cefaleas se ha duplicado, y la cifra sigue aumentando.1 Aunque la mayoría de las cefaleas son episódicas, se calcula que entre el 4 y el 5 por ciento de los adultos tienen cefaleas crónicas diarias (CDH).2,3 Los pacientes con CDH tienen una peor calidad de vida que los pacientes con cefaleas migrañosas episódicas.4 Las CDH son la causa de la mayoría de las derivaciones a clínicas especializadas en cefaleas.5
Recomendaciones clínicas claveEtiquetaReferenciasConsidere la realización de neuroimágenes en pacientes con cefalea crónica y hallazgos anormales inexplicables en la exploración neurológica.B12 Las neuroimágenes no suelen estar indicadas en pacientes con migraña y una exploración neurológica normal.B12 Los síntomas de especial preocupación en pacientes con cefalea no aguda incluyen el aumento de la frecuencia de las cefaleas o los síntomas progresivos (incluida la falta de coordinación, el entumecimiento u hormigueo subjetivo), o la cefalea que despierta al paciente del sueño (no explicada por la cefalea en racimos o la migraña típica). La cefalea de rebote debe considerarse en el paciente que acude repetidamente a la consulta o al servicio de urgencias solicitando narcóticos para aliviarla.C27 Muchos antidepresivos tricíclicos y ciertos anticonvulsivos se recomiendan como tratamientos eficaces para la cefalea crónica diaria, siendo la amitriptilina (Elavil) la que tiene la mejor eficacia documentada.A35
Fibromialgia: es real, es manejable, lo que puedes hacer
Todo el mundo tiene un dolor de cabeza de vez en cuando, pero si usted tiene dolores de cabeza más de un par de veces al mes o si el dolor es tan intenso que le impide participar en sus actividades normales, es posible que necesite ayuda de un neurólogo como Omar Ahmed, MD. En Apex Neurology, Northern Medical Care PC en el Bronx y Forest Hills, Nueva York, el Dr. Ahmed ofrece diagnóstico y tratamiento para una variedad de condiciones de dolor de cabeza. Usted no tiene que soportar los dolores de cabeza crónicos – llamar o programar una consulta en línea hoy.
Actualización de la migraña vestibular | Cómo supero un brote
Las migrañas individuales tienen una intensidad entre moderada y grave, y se caracterizan a menudo por una sensación pulsátil o de martilleo. Aunque suelen ser unilaterales, pueden aparecer en cualquier parte de la cabeza, el cuello y la cara, o en todo el cuerpo. En el peor de los casos, suelen estar asociadas a la sensibilidad a la luz, el ruido y/o los olores. Las náuseas son uno de los síntomas más comunes y empeoran con la actividad, lo que suele provocar la incapacidad del paciente. En muchos aspectos, las migrañas son muy parecidas a las resacas relacionadas con el alcohol.
El dolor de la migraña puede sentirse en la cara, donde puede confundirse con una cefalea sinusal, o en el cuello, donde puede confundirse con una artritis o un espasmo muscular. Lo que complica el diagnóstico de la migraña es que los dolores de cabeza pueden ir acompañados de otros síntomas “similares a los de la sinusitis”, como ojos llorosos, congestión nasal y sensación de presión facial. La mayoría de los pacientes que creen tener una cefalea sinusal tienen en realidad migrañas.
Hasta en un 25 por ciento de los pacientes, el dolor de cabeza de la migraña puede ir precedido de un aura, un síndrome neurológico temporal que progresa lentamente y que suele resolverse justo cuando comienza el dolor. Aunque el tipo más común de aura migrañosa consiste en alteraciones visuales (luces parpadeantes, zigzags, puntos ciegos), muchas personas experimentan entumecimiento, confusión, problemas para hablar, vértigo (mareos con vueltas) y otros síntomas neurológicos similares a los del aura. Algunos pacientes pueden experimentar auras sin dolores de cabeza.