Presentación de Epilepsia
Tabla 1. Factores asociados con el cultivo de muestras del tracto respiratorio inferior positivas a la aspergilosis en el análisis multivarianteFactorCorrelación de probabilidades ajustada95% Intervalo de confianzaValor pCirrosis hepática12. 36[3,95-37,77]9,4 × 10-6Malignidad hematológica5,05[1,72-14,21]2,3 × 10-3Vasopresores3,57[1,31-11,52]0,019Infección por gripe H1N13,32[1,19-8,77]0,017Abrir en otra ventana
Conclusión: La ventilación domiciliaria previa no se asocia a una menor tasa de fracaso de la VNI, lo que sugiere que el fracaso por razones técnicas no fue muy prevalente en nuestra serie. Los factores de riesgo de fracaso de la VNI revelados pertenecen a la gravedad clínica de la descompensación y a su causa.
Toda la población (n = 41) Supervivientes “inesperados” (n = 2)Probabilidad de muerte prevista por el TRISS37,4 [10,3-81,5]73,2 ; 86,7 Probabilidad de muerte media del TRISS (%)44,980. 0Eventos mayores prehospitalarios y tratamiento Parada cardíaca antes de la llegada de los equipos de emergencia8 (19%)0 Parada cardíaca durante el transporte4 (10%)0 Recibió líquidos intravenosos (ml kg-1)35 (85%) / 20,0 [10,5-33,0]2 (100%) / 33,0 ; 50. 0 Recibió transfusión de sangre (ml kg-1)3 (7%) / 13,0 [8,0-15,7]0 Transfusión de sangre y expansores de plasma1 (2%)0 Recibió ácido tranexámico (ml kg-1)4 (10%) / 12,0 [10,0-17,5]1 (50%) / 10. 0 Paciente intubado a su llegada32 (78%)2 (100%) Administración de catecolamina21 (51%)2 (100%)Sólo norepinefrina (μg kg-1 min-1) 9 (22%) / 0,4 [0,3-0,6]2 (100%) / 0,3 ; 0,5Abrir en otra ventanaTítulo: Eventos mayores prehospitalarios y tratamiento en toda la población y en el grupo de supervivientes “inesperados” encontrados mediante la metodología TRISS. Los resultados se muestran como número de pacientes (%) y mediana [intercuartil].
Revista de epilepsia
El programa NINDS Epilepsy Centers Without Walls fomenta la colaboración y el intercambio de datos y recursos entre investigadores que pueden conducir a avances en la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de las epilepsias, incluido el síndrome de Dravet. El estudio de los defectos genéticos responsables del síndrome de Dravet y otros trastornos relacionados se está llevando a cabo en varios modelos de síndrome de Dravet, incluidos modelos de peces y roedores. Se espera que esto conduzca al desarrollo de terapias eficaces para tratar las convulsiones, así como su causa genética subyacente. Un enfoque habitual en la investigación de la terapia génica es el uso de virus modificados para que sean inofensivos e introduzcan nuevos genes en las células cerebrales, que luego actúan como “fábricas” para producir proteínas potencialmente terapéuticas.
El síndrome de Dravet, antes llamado epilepsia mioclónica severa de la infancia (SMEI), es un síndrome epiléptico que comienza en la infancia o en la niñez temprana y puede incluir un espectro de síntomas que van de leves a severos. Los niños con síndrome de Dravet presentan inicialmente crisis convulsivas focales (limitadas a una zona) o generalizadas (en todo el cerebro) que comienzan antes de los 15 meses de edad (a menudo antes del año). Estas convulsiones iniciales suelen ser prolongadas y afectan a la mitad del cuerpo, con convulsiones posteriores que pueden cambiar al otro lado del cuerpo. Estas convulsiones iniciales suelen ser provocadas por ataques o por la exposición a temperaturas elevadas o cambios de temperatura, como al salir de un baño. A partir de los 12 meses de edad surgen otros tipos de convulsiones que pueden ser muy variadas. El estado epiléptico -un estado de convulsión continua que requiere atención médica de urgencia- puede darse con frecuencia en estos niños, sobre todo en los primeros cinco años de vida.
Epilepsia
Declaración de patrocinio: La publicación de este suplemento está patrocinada por la Sociedad Europea de Trasplante de Sangre y Médula Ósea.MÉDICOS – SESIÓN DE PÓSTERSLeucemia agudaP001Un estudio piloto de quimioterapia de inducción con daunorubicina e hiper-CVAD seguido de trasplante alogénico de células hematopoyéticas para adultos con leucemia linfoblástica aguda
Antecedentes: La inducción de la remisión completa (RC) es imprescindible para la supervivencia a largo plazo de los pacientes adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) que son aptos para el trasplante. La quimioterapia Hyper-CVAD es uno de los regímenes de inducción de remisión de primera línea más utilizados en estos pacientes. Este régimen combinado mostró una tasa de RC del 74% y una mortalidad del 6% tras un ciclo de tratamiento (ciclo 1). Esto indica que hay margen de mejora. Estudios anteriores sugieren que la daunorubicina tiene una menor frecuencia de cardiomiopatía y otras complicaciones graves en pacientes con leucemia que la doxorrubicina, y que una dosis de inducción alta de daunorubicina podría contribuir a un resultado de tratamiento favorable en pacientes adultos con LLA. Sobre la base de estas observaciones, se llevó a cabo un ensayo piloto con pacientes adultos con LLA utilizando un régimen de hiper-CVAD aumentado con daunorubicina (hiper-CVDD) en el que la doxorrubicina del régimen estándar de hiper-CVAD se sustituyó por una dosis aumentada de daunorubicina para mejorar la eficacia del régimen.
Diferencia entre mioclonia y cloi nica del momento
Mioclonía La mioclonía /maɪˈɒklənəs/ o /maɪəˈkloʊnəs/ es una contracción breve e involuntaria de un músculo o grupo de músculos. Describe un signo médico y, generalmente, no es un diagnóstico de una enfermedad. Estas sacudidas mioclónicas, espasmos o convulsiones suelen estar causadas por contracciones musculares repentinas o breves lapsos de contracción. La circunstancia más común en la que se producen es al quedarse dormido, pero las sacudidas mioclónicas también son un signo de varios trastornos neurológicos. El hipo también es un tipo de sacudida mioclónica que afecta específicamente al diafragma. Cuando un espasmo es provocado por otra persona se conoce como “espasmo provocado”. Los ataques de sacudidas en los bebés también entran en esta categoría. Las sacudidas mioclónicas pueden ocurrir solas o en secuencia, en un patrón o sin patrón. Pueden ocurrir con poca frecuencia o muchas veces por minuto. En la mayoría de los casos, las mioclonías son uno de los signos de una gran variedad de trastornos del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson…
Las traducciones de mioclónico del inglés a otros idiomas que se presentan en esta sección se han obtenido mediante traducción estadística automática; donde la unidad esencial de traducción es la palabra “myoclonic” en inglés.