Método de masaje para infecciones de oído del Dr. T
La artritis reactiva es un tipo de artritis que se produce debido a una infección. La artritis se produce cuando las articulaciones se inflaman y duelen. La artritis reactiva no es contagiosa. Anteriormente se conocía como síndrome de Reiter. Afecta más a los hombres que a las mujeres. Se desarrolla con mayor frecuencia entre los 20 y los 50 años.
La artritis reactiva no es contagiosa, pero está causada por algunas infecciones que sí lo son. Las infecciones que más a menudo causan la enfermedad se propagan por contacto sexual, la bacteria Chlamydia trachomatis. Puede causar infecciones en la vejiga, la uretra, el pene o la vagina.
La artritis reactiva puede causar síntomas de artritis, como dolor e inflamación de las articulaciones. También puede causar síntomas en las vías urinarias e infección ocular (conjuntivitis). Los síntomas pueden durar de 3 a 12 meses. En un pequeño número de personas, los síntomas pueden convertirse en una enfermedad crónica. Los síntomas pueden darse de forma diferente en cada persona, y pueden incluir:
El proceso comienza con una historia clínica y un examen físico. El diagnóstico puede ser difícil. Esto se debe a que no hay pruebas específicas que puedan confirmar la enfermedad. Se pueden realizar algunos análisis de sangre para descartar otras enfermedades, como la artritis reumatoide y el lupus. Otras pruebas pueden ser:
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Una mujer de 29 años se presentó con visión borrosa bilateral y dolor de cabeza. Varias horas antes de la presentación, notó una disminución progresiva de la visión de lejos que limitaba su capacidad de leer la pizarra blanca al otro lado de la habitación. Durante este tiempo, mantuvo su visión de cerca y todavía era capaz de leer materiales a distancias cercanas e intermedias. Posteriormente, notó halos débiles al mirar luces brillantes y desarrolló un importante dolor de cejas. La paciente negó haber tenido enrojecimiento ocular, irritación ocular, destellos, moscas volantes, cambios posturales en los síntomas visuales, náuseas o vómitos. Comenzó a tomar topiramato 10 días antes para las cefaleas, y la dosis de este medicamento se duplicó el día anterior al inicio de los síntomas. También informó de que había desarrollado una erupción cutánea varios días después de empezar a tomar topiramato, por lo que un proveedor externo le recetó prednisona oral.
Se indicó a la paciente que dejara el topiramato y que consultara a su médico de cabecera sobre opciones de tratamiento alternativas para sus problemas médicos sistémicos. Inmediatamente se le empezó a administrar timolol 0,25% dos veces al día, brimonidina 0,2% tres veces al día, acetato de prednisolona 1% cuatro veces al día y ciclopentolato 1% dos veces al día OU.
Dra. Pranjali Srivastava
La incidencia de la VKH varía en función de la ubicación geográfica y de la etnia encontrada. La enfermedad afecta principalmente a las razas pigmentadas. En Japón representa entre el 6,8% y el 9,2% de los casos de uveítis [2], mientras que en Estados Unidos ronda el 1%-4%. La mayoría de los casos detectados se sitúan en torno a la segunda y quinta décadas de la vida. Se ha informado de que las mujeres están más afectadas que los hombres, pero esto varía en función de la población estudiada.
La VKH suele afectar a grupos más pigmentados, como hispanos, asiáticos, nativos americanos, personas de Oriente Medio e indios asiáticos, pero no a los negros de ascendencia africana subsahariana. Existe una asociación con HLA-DR1 y HLA-DR4 (subtipo 0405). La enfermedad parece afectar con más frecuencia a las mujeres que a los hombres, pero no se ha establecido una predilección específica por el sexo. [4][5][6]
La patogénesis es desconocida, pero las teorías giran en torno a la posibilidad de que una reacción autoinmune mediada por células T contra uno o más antígenos asociados a los melanocitos, la melanina y el epitelio pigmentario de la retina (EPR) pueda desempeñar un papel importante en la enfermedad. Se desconoce el factor desencadenante, pero se han señalado como posibles factores en algunos casos las lesiones cutáneas o las infecciones víricas. Aunque no se ha identificado el antígeno diana exacto, entre los posibles candidatos a antígeno diana se encuentran la tirosinasa o las proteínas relacionadas con la tirosinasa, una proteína de 75 kDa no identificada obtenida de células de melanoma humano cultivadas (G-361) y la proteína S-100. [7] [8][6]
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Como no hay infección, los antibióticos no son beneficiosos. El tratamiento está dirigido al control sintomático: paracetamol o ibuprofeno según sea necesario para aliviar el dolor. También puede utilizar compresas calientes según sea necesario.
Si el líquido persiste durante más de 3 meses o la pérdida de audición es preocupante, su hijo puede ser remitido a un ORL (especialista en oído, nariz y garganta/otorrinolaringólogo) para una evaluación más exhaustiva. El otorrinolaringólogo puede hablar de tubos de timpanostomía (tubos de oído), que ayudan a drenar el líquido del oído.
Cuando la trompa de Eustaquio, que conecta el oído medio con la parte posterior de la nariz, se obstruye y se acumula líquido en el espacio del oído medio, a veces pueden crecer virus o bacterias en el líquido y causar dolor (otitis media aguda).
Normalmente, estas infecciones de oído pueden producirse después o durante una infección vírica de las vías respiratorias altas. La otitis media es más común en invierno y se produce con más frecuencia en los niños que asisten a la guardería (en relación con el mayor número de infecciones virales de las vías respiratorias superiores que sufren estos niños). La otitis media no se produce tras la entrada de agua en el oído.