Myoclonus reddit
Abrir en otra ventanaFigura 2.Mioclonía cortical: trazado EMG y EEG en un caso de mioclonía cortical. (A) Ampliación de un segmento (20 ms/división) donde se observan sacudidas mioclónicas. El EMG de superficie muestra breves ráfagas de actividad (de aproximadamente 20 ms de duración) con un patrón típico rostrocaudal de activación muscular en el miembro superior derecho. (B) Promedio del EEG del primer músculo interóseo dorsal derecho. La ráfaga de EMG demuestra picos corticales en la derivación C3, comenzando 22 ms antes de la ráfaga mioclónica de EMG.En contraste con el mioclonus cortical, en el mioclonus subcortical no hay signos de hiperexcitabilidad en los registros de EEG y SSEP.El registro simultáneo de EMG de superficie (EMG de superficie multicanal) de diferentes músculos puede dar información sobre la distribución y el modo de propagación del mioclonus en el caso de mioclonus del tronco cerebral (Figura 3). El primer músculo que se activa es el esternocleidomastoideo o el trapecio, con una posterior propagación de la actividad a los músculos rostrales y caudales.
Abrir en otra ventanaFigura 3.Mioclonía reticular del tronco cerebral. Registro multicanal de EMG: Tras la estimulación acústica se produjo una activación inicial del músculo esternocleidomastoideo derecho con una latencia de 68 ms, seguida de la propagación a los músculos rostrales y caudales.En la mioclonía propriospinal (Figura 4), los estallidos mioclónicos pueden durar de 50 ms a 4 s. Las sacudidas EMG surgen de los segmentos espinales abdominales o cervicales y se propagan lentamente a nivel rostral y caudal, evitando los músculos craneales.
Mioclonía subcortical
ResumenUn hombre de 69 años desarrolló movimientos oculares involuntarios, constantes y multidireccionales de inicio repentino, asociados a vértigo, ataxia troncal y movimientos involuntarios de los miembros inferiores. Estas características eran típicas del síndrome opsoclono-mioclono-ataxia (OMS). La resonancia magnética del cerebro era normal. Los estudios del LCR mostraron una única banda oligoclonal de IgG. Una radiografía de tórax mostró una lesión de 2 centímetros en la periferia del pulmón izquierdo. La biopsia por aspiración con aguja fina de esta lesión reveló un linfoma de células B grandes. La OMS puede ser idiopática o una manifestación paraneoplásica de una neoplasia subyacente. El 20 de los casos de OMS son de origen paraneoplásico; el cáncer de mama y de pulmón son responsables del 70 de ellos. La asociación de este síndrome con el linfoma no Hodgkins es rara, y sólo se ha descrito un caso anteriormente.
Robert W. Neilson Jr.Derechos y permisosReimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoKumar, A., Lajara-Nanson, W.A. & Neilson, R.W. Paraneoplastic Opsoclonus-Myoclonus Syndrome: initial presentation of non-Hodgkins lymphoma.
Piracetam mioclónico
La mioclonía se refiere a las sacudidas involuntarias repentinas y breves de un músculo o grupo de músculos. Describe un signo clínico y no es en sí mismo una enfermedad. La persona que lo experimenta no puede detener o controlar las sacudidas. La mioclonía puede comenzar en la infancia o en la edad adulta, con síntomas que van de leves a graves.
La mioclonía puede aparecer por sí misma o como uno de los síntomas asociados a una amplia variedad de trastornos del sistema nervioso. Por ejemplo, las sacudidas mioclónicas pueden desarrollarse en individuos con esclerosis múltiple o epilepsia, y con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Las mioclonías también pueden observarse junto con infecciones, lesiones en la cabeza o la médula espinal, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, insuficiencia renal o hepática, intoxicación por sustancias químicas o drogas, o trastornos metabólicos. La privación prolongada de oxígeno en el cerebro, denominada hipoxia, puede provocar mioclonía post-hipoxia.
Los neurotransmisores transmiten mensajes entre las células nerviosas. Son liberados por una célula nerviosa y se unen a una proteína llamada receptor en las células vecinas (receptoras). Las anomalías o deficiencias en los receptores de ciertos neurotransmisores pueden contribuir a algunas formas de mioclonía, incluidos los receptores de:
Sacudidas mioclónicas
Mioclonía es un término que se refiere a un tipo específico de movimientos, más que a una enfermedad. Puede definirse como movimientos espasmódicos musculares breves, parecidos a un relámpago, que se producen repentinamente. Las mioclonías pueden deberse a ráfagas rápidas de actividad muscular o a pausas repentinas y breves en la actividad muscular en curso (denominadas mioclonías negativas). Para los pacientes, estos movimientos pueden parecer o sentirse como sacudidas rápidas, sacudidas o temblores. Pueden ocurrir en una sola parte del cuerpo, en varias partes o en todo el cuerpo al mismo tiempo.
Las mioclonías pueden producirse de forma intermitente o con frecuencia, y los movimientos pueden ser irregulares o aparentemente rítmicos. En algunos pacientes, los movimientos se producen sin ningún desencadenante específico, mientras que en otros pueden desencadenarse al mantener una postura o moverse, o por estimulación externa, como el tacto. Los movimientos mioclónicos son involuntarios, lo que significa que no pueden suprimirse o controlarse voluntariamente. Algunos tipos de mioclonías pueden producirse incluso durante el sueño.
Las mioclonías pueden clasificarse de diferentes maneras, pero una de las formas más útiles de clasificar las mioclonías es según el lugar del cerebro y la médula espinal donde se originan las señales que desencadenan los movimientos. Aunque los movimientos se producen por la actividad muscular, es importante recordar que las mioclonías no están causadas por un problema de los músculos en sí, sino por la actividad del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). En raras ocasiones, el mioclono puede surgir de una actividad anormal en más de una zona del cerebro en el mismo paciente, o puede deberse a la actividad de los nervios fuera del cerebro y la médula espinal (lo que se denomina mioclonía periférica). Determinar de dónde proceden las señales anormales puede ser útil para determinar la causa subyacente de los movimientos y qué tratamientos tienen más probabilidades de ayudar.