Disociación Ssri
Electroencefalografía (EEG)Este procedimiento registra la actividad eléctrica del cerebro y puede ayudar a determinar en qué parte del cerebro se origina la mioclonía. En este procedimiento, los médicos colocan pequeños electrodos en el cuero cabelludo. Es posible que le pidan que respire profundamente y de forma constante y que mire luces brillantes o escuche sonidos, ya que estas acciones pueden revelar una actividad eléctrica anormal.
Un instrumento registra la actividad eléctrica del músculo en reposo y al contraerlo, por ejemplo al doblar el brazo. Estas señales ayudan a determinar el patrón y el origen de la mioclonía.
Resonancia magnética (RM) Se puede utilizar una RM para comprobar si existen problemas estructurales o tumores en el interior del cerebro o la médula espinal que puedan causar los síntomas de mioclonía. La resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir imágenes detalladas del cerebro, la médula espinal y otras zonas del cuerpo.
Sin embargo, la mayoría de las veces no se puede curar o eliminar la causa subyacente, por lo que el tratamiento se dirige a aliviar los síntomas del mioclono, especialmente cuando son incapacitantes. No existen fármacos específicamente diseñados para tratar la mioclonía, pero los médicos han recurrido a los arsenales de tratamiento de otras enfermedades para aliviar los síntomas mioclónicos. Puede ser necesario más de un fármaco para controlar los síntomas.
Mioclonía subcortical
La aprobación para acceder a los datos anonimizados mantenidos por el Centro de Monitoreo de Uppsala, ubicado en Suecia, requiere que los datos sean tratados como confidenciales con acceso protegido y seguro. Por esta razón, los datos no pueden ser compartidos públicamente. Sin embargo, si se solicita más información sobre el conjunto de datos, los autores estarán encantados de proporcionarla.
Archivo suplementario 1. Tablas complementarias. Tabla complementaria 1. Lista de clases de antidepresivos adaptada de la clasificación de la OMS. Tabla suplementaria 2. Lista de fármacos inductores de trastornos del movimiento presentados por subtipo de trastorno del movimiento. Tabla suplementaria 3. Lista de fármacos utilizados para tratar los diferentes subtipos de trastorno del movimiento. Tabla Suplementaria 4. Resultados de los análisis de casos/no casos para clasificar la señal de los 9 trastornos del movimiento seleccionados entre diferentes clases de antidepresivos y entre antidepresivos. Tabla suplementaria 5. Análisis de sensibilidad para los antidepresivos más frecuentemente reportados con los 9 subtipos de trastornos del movimiento entre 58 antidepresivos. Para cada uno de estos antidepresivos, el periodo de estudio se contó desde el año de registro de su primer informe en VigiBase® hasta el 1 de febrero de 2017.Derechos y permisos
Síndrome de la serotonina
El mioclonus es un signo clínico que se define como movimientos involuntarios, repentinos y breves, similares a un shock, causados por contracciones o inhibiciones musculares1. Ciertos fármacos comúnmente prescritos provocan trastornos de los movimientos como sacudidas mioclónicas y polimioclonía en ausencia de otros signos de toxicidad2. La venlafaxina es un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina que se utiliza para el tratamiento de la depresión, el trastorno de estrés postraumático, los trastornos obsesivos compulsivos, el dolor crónico y los síntomas de la menopausia3,4.
Una mujer de setenta y cinco años acudió a la consulta de neurología del servicio de urgencias quejándose de temblores y movimientos anormales que comenzaron 4 días antes del ingreso. Comenzaron en las cuatro extremidades y en la cara al mismo tiempo y, según su hija, eran de tipo shock, bruscos y no rítmicos. La paciente negó haber tenido eventos similares anteriormente. Los movimientos no pudieron ser suprimidos. Su historial médico mostraba 3 accidentes cerebrovasculares leves, pero sin secuelas, hipertensión y una demencia mixta diagnosticada 3 años antes. Necesitaba ayuda para actividades comunes como bañarse y tomar medicamentos debido a problemas de memoria. Para el tratamiento de la demencia estaba recibiendo galantamina 8 mg dos veces al día y risperidona 1mg al día durante casi 10 meses. También recibía enalapril 20 mg y aspirina 100 mg al día. Doce días antes del ingreso, su médico le recetó venlafaxina 75 mg al día para la depresión. Negó otros medicamentos, fiebre o tos.
Antidepresivos y mioclonias online
Los trastornos del movimiento inducidos por los antidepresivos son reacciones adversas al fármaco raras y poco conocidas. El riesgo puede diferir entre diferentes antidepresivos y clases de antidepresivos. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación putativa de cada antidepresivo y clases de antidepresivos con los trastornos del movimiento.
Archivo suplementario 1. Tablas complementarias. Tabla complementaria 1. Lista de clases de antidepresivos adaptada de la clasificación de la OMS. Tabla suplementaria 2. Lista de fármacos inductores de trastornos del movimiento presentados por subtipo de trastorno del movimiento. Tabla suplementaria 3. Lista de fármacos utilizados para tratar los diferentes subtipos de trastorno del movimiento. Tabla Suplementaria 4. Resultados de los análisis de casos/no casos para clasificar la señal de los 9 trastornos del movimiento seleccionados entre diferentes clases de antidepresivos y entre antidepresivos. Tabla suplementaria 5. Análisis de sensibilidad para los antidepresivos más frecuentemente reportados con los 9 subtipos de trastornos del movimiento entre 58 antidepresivos. Para cada uno de estos antidepresivos, el periodo de estudio se contó desde el año de registro de su primer informe en VigiBase® hasta el 1 de febrero de 2017.