Directrices sobre la depresión de la Asociación Americana de Psiquiatría
RESUMEN: La depresión tardía es un importante problema de salud mental que supone un reto para los médicos y lo seguirá siendo a medida que la población de British Columbians mayores de 65 años siga creciendo. La depresión tardía contribuye a resultados funcionales, sociales y médicos adversos, y puede interferir con el tratamiento de problemas médicos como el ictus. Un enfoque eficaz de este trastorno tratable incluye el reconocimiento de los factores de riesgo, la detección y la evaluación. La Escala de Depresión Geriátrica y la Escala Cornell para la Depresión en la Demencia pueden ayudar en el diagnóstico, mientras que tanto la psicoterapia como la farmacoterapia son opciones para el manejo. Cuando se comparan las psicoterapias, las pruebas más sólidas de eficacia se han encontrado en la terapia cognitivo-conductual, la terapia de resolución de problemas y la terapia interpersonal. Cuando se comparan las farmacoterapias, la eficacia es similar para las diferentes clases de antidepresivos y medicamentos adyuvantes, pero los perfiles de efectos secundarios difieren y deben tenerse en cuenta para evitar los eventos adversos. Los pacientes con características clínicas graves de depresión tardía, incluyendo ideación suicida y psicosis, deben ser derivados a los servicios de salud mental.
Directrices sobre antidepresivos para personas mayores
No hay pruebas suficientes para hacer una recomendación sobre la farmacoterapia para los pacientes infantiles con trastornos depresivos. (Evidencia insuficiente)1 Los tipos incluían: depresión menor, depresión mayor, trastorno depresivo persistente (antes llamado “distimia”), depresión intermitente, o tener síntomas de depresión en o por encima de un nivel preespecificado basado en una medida validada de la gravedad de la depresión. La revisión de Zhou et al. (2015) excluyó a los pacientes con depresión psicótica.
(Recomendación)3 Los tipos incluidos son: depresión menor, depresión mayor, trastorno depresivo persistente (antes llamado “distimia”), depresión intermitente o tener síntomas de depresión en o por encima de un nivel preespecificado basado en una medida validada de la gravedad de la depresión. La revisión de Zhou et al. (2015) excluyó a los pacientes con depresión psicótica.
El panel recomienda la fluoxetina como medicamento de primera línea en comparación con otros medicamentos para los pacientes adolescentes con trastorno depresivo mayor, específicamente al considerar las opciones de medicación. (Recomendación)335982
Directrices sobre la depresión resistente al tratamiento
Para una descripción detallada de las estrategias, y su relación con los determinantes de la práctica y la recomendación, véase el archivo adicional 1: Apéndice B.No hemos abordado los determinantes y las intervenciones que consideramos poco realistas dentro de este estudio. Un ejemplo es el determinante “falta de profesionales de la salud para proporcionar psicoterapia” y la intervención sugerida “emplear más profesionales que puedan proporcionar psicoterapia”. Además, omitimos todas las intervenciones sugeridas que podrían comprometer el diseño aleatorio del ensayo, como el uso de los medios de comunicación (radio, periódicos, etc.) y los recursos electrónicos disponibles para todos los profesionales de la salud, como el Norwegian Electronic Medical Handbook y la Norwegian Electronic Health Library.Resultado/medidasResultado primarioEl resultado primario es la proporción de recomendaciones que son implementadas por los médicos generales. Entrevistaremos a los médicos de cabecera para obtener esta información para un máximo de seis pacientes incluidos. Se medirá la proporción de las recomendaciones prioritarias que se cumplen para cada paciente. Las preguntas para el médico de cabecera dependerán de la gravedad de la depresión del paciente.Depresión leve (siete preguntas)
Directrices sobre la depresión
Sentirse deprimido de vez en cuando es una parte normal de la vida, pero si estos sentimientos duran unas semanas o meses, es posible que tenga depresión. Lea este artículo para conocer los signos y síntomas más comunes de la depresión, las opciones de tratamiento y si usted o su ser querido pueden estar en riesgo de sufrirla.
La depresión es un trastorno grave del estado de ánimo. Puede afectar a su forma de sentir, actuar y pensar. La depresión es un problema común entre los adultos mayores, pero la depresión clínica no es una parte normal del envejecimiento. De hecho, los estudios demuestran que la mayoría de los adultos mayores se sienten satisfechos con sus vidas, a pesar de tener más enfermedades o problemas físicos que las personas más jóvenes. Sin embargo, si usted ha experimentado la depresión como una persona más joven, puede ser más probable que tenga depresión como un adulto mayor.
La depresión es algo serio y existen tratamientos para ayudarla. Para la mayoría de las personas, la depresión mejora con el tratamiento. El asesoramiento, los medicamentos u otras formas de tratamiento pueden ayudar. No tiene por qué sufrir: hay opciones de ayuda y tratamiento disponibles. Hable con su médico si cree que puede tener depresión.