Trastorno de adaptación | Diagnóstico y tratamiento del DSM-5
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Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 266, 725-736 (2016). https://doi.org/10.1007/s00406-016-0684-7Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Opiniones de la industria – El futuro del tratamiento de la MDD
El trastorno ansioso-depresivo mixto (TAD) es una categoría diagnóstica que define a los pacientes que presentan síntomas de ansiedad y depresión de intensidad limitada e igual, acompañados de al menos algunos rasgos autonómicos. Los rasgos autonómicos son síntomas físicos involuntarios causados generalmente por un sistema nervioso hiperactivo, como los ataques de pánico o la angustia intestinal[1] La CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud describe el trastorno mixto ansioso-depresivo “…cuando los síntomas de ansiedad y depresión están presentes, pero ninguno de ellos es claramente predominante, y ninguno de los tipos de síntomas está presente hasta el punto de justificar un diagnóstico si se consideran por separado. Cuando tanto los síntomas de ansiedad como los de depresión están presentes y son lo suficientemente graves como para justificar un diagnóstico individual, deben registrarse ambos diagnósticos y no debe utilizarse esta categoría”[2].
El trastorno mixto ansioso-depresivo sólo debe considerarse como un diagnóstico cuando los síntomas impiden el funcionamiento de la persona en la vida cotidiana y/o disminuyen su calidad de vida y los síntomas de ansiedad y depresión están aproximadamente en la misma medida sin la gravedad de un trastorno depresivo mayor o un trastorno de ansiedad. Normalmente, esto significa que los síntomas del trastorno mixto ansioso-depresivo no son graves si la ansiedad y la depresión se consideran por separado. Sin embargo, cuando se juntan, su efecto es lo suficientemente fuerte como para causar angustia y una disminución del funcionamiento. Esto es lo que hace que el trastorno mixto ansioso-depresivo se clasifique como un trastorno psicológico propio y diferenciado.
Transición al DSM 5: Trastornos bipolares y depresivos
Coplan JD, Aaronson CJ, Panthangi V, Kim Y. Treating comorbid anxiety and depression: Enfoques psicosociales y farmacológicos. World J Psychiatr 2015; 5(4): 366-378 [PMID: 26740928 DOI: 10.5498/wjp.v5.i4.366]
Cindy J Aaronson, MSW, PhD, Profesora Clínica Adjunta de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, One Gustave L. Levy Place, Box 1230, Nueva York, NY 10029, Estados Unidos. cindy.aaronson@mssm.edu
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Contribuciones de los autores: Coplan JD y Kim Y contribuyeron a los enfoques psicofarmacológicos; Aaronson CJ contribuyó a los enfoques psicosociales; Coplan JD y Aaronson CJ contribuyeron a la revisión de la literatura, la discusión y la conclusión de este trabajo; Panthangi V contribuyó específicamente a los enfoques psicosociales.
¿Qué es el trastorno depresivo mayor?
DiagnósticoEl diagnóstico de los trastornos de adaptación se basa en la identificación de los principales factores de estrés de la vida, sus síntomas y cómo afectan a su capacidad de funcionamiento. Su médico le preguntará sobre su historial médico, de salud mental y social. Puede utilizar los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría.
TratamientoMuchas personas con trastornos de la adaptación encuentran útil el tratamiento, y a menudo sólo necesitan un tratamiento breve. Otras, incluidas las que tienen trastornos de adaptación persistentes o factores de estrés continuos, pueden beneficiarse de un tratamiento más prolongado. Los tratamientos para los trastornos de adaptación incluyen psicoterapia, medicamentos o ambos.
Al igual que en el caso de la terapia, es posible que necesite medicamentos sólo durante unos meses, pero no deje de tomar ninguna medicación sin hablar antes con su médico. Si se dejan de tomar repentinamente, algunos medicamentos, como ciertos antidepresivos, pueden provocar síntomas de abstinencia.
La resiliencia es la capacidad de adaptarse bien al estrés, a la adversidad, al trauma o a la tragedia; básicamente, la capacidad de recuperarse después de experimentar un acontecimiento difícil. El desarrollo de la resiliencia puede variar de una persona a otra, pero considere estas estrategias: