Presíncope frente a mareo
“Muchos adolescentes y adultos jóvenes sufren presíncopes, o sensación de desmayo, después de la vacunación”, afirma el doctor Alex R. Kemper, jefe de la División de Pediatría Ambulatoria del Nationwide Children’s Hospital de Columbus (Ohio), profesor de Pediatría de la Universidad Estatal de Ohio (Columbus), miembro del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. y autor principal del estudio.
“Afortunadamente, el síncope, o el desmayo real, después de la vacunación, es poco frecuente”, dice Kemper. “Probamos si hacer que los adolescentes y los adultos jóvenes bebieran agua disminuiría la probabilidad de presíncope. Decidimos hacerlo porque los estudios sobre personas que donan sangre han demostrado que esto puede funcionar.”
La Academia Nacional de Medicina ha sugerido que una reacción vasovagal y la activación del sistema nervioso simpático pueden ser los culpables del síncope relacionado con la vacunación, que se produce en aproximadamente 1 de cada 1000 vacunas administradas, según el informe. Los episodios sincopales suelen producirse en los 15 minutos siguientes a la vacunación, y el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización recomienda que los pacientes estén sentados o tumbados durante la vacunación como medida de precaución, aunque no existen recomendaciones basadas en la evidencia para prevenir el presíncope después de la vacunación.El estudio, publicado en Pediatrics, tenía como objetivo determinar si beber agua antes de la vacunación podría ayudar, de la misma manera que beber agua antes de la flebotomía ayuda a aliviar el presíncope al aumentar el tono vascular periférico.
¿La ansiedad provoca el presíncope?
Puede sufrir un simple desmayo debido a la ansiedad, el miedo, el dolor, el estrés emocional intenso, el hambre o el consumo de alcohol o drogas. La mayoría de las personas que sufren un desmayo simple no tienen ningún problema cardíaco o neurológico (nervioso o cerebral) subyacente.
¿Está el síncope relacionado con la ansiedad?
Varios estudios han demostrado que los trastornos psiquiátricos como la ansiedad, la depresión y el ataque de pánico se asocian con el síncope, especialmente con el síncope vasovagal y el síncope inexplicado (US).
¿Qué causa los episodios de presíncope?
Las enfermedades cardiovasculares estructurales provocan presíncopes cuando las demandas circulatorias son mayores que la capacidad del corazón para aumentar el gasto. Las causas estructurales más frecuentes son la estenosis aórtica y la miocardiopatía hipertrófica.
Causas neurológicas del presíncope
La ansiedad es una parte normal de la vida, y los mareos son un síntoma común. La mayoría de las personas han experimentado mareos inducidos por la ansiedad en algún momento, pero algunas personas sufren ataques intermitentes o crónicos de ansiedad y mareos. La ansiedad persistente con mareos suele estar relacionada con un trastorno de ansiedad.
Los mareos también pueden provocar ansiedad, especialmente cuando se producen con regularidad e interfieren con el funcionamiento normal. Muchos casos de mareos se desencadenan por movimientos específicos, pero algunas personas tienen mareos inexplicables. En cualquiera de los dos casos, las personas pueden sentirse muy ansiosas al marearse.
Es importante destacar que la ansiedad y los mareos pueden reforzarse mutuamente. Por ejemplo, si está ansioso por marearse, su riesgo de marearse aumenta. Cuando se marea, aumenta su nivel de ansiedad. Con el tiempo, este ciclo puede llegar a ser debilitante y aumenta el riesgo de desarrollar nuevos trastornos psiquiátricos y de empeorar los existentes, por lo que es importante aprender a controlar la ansiedad y los mareos.
Las personas que experimentan ansiedad recurrente o crónica pueden padecer un trastorno de ansiedad. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), alrededor del 20% de los adultos cumplen los criterios de un trastorno de ansiedad, con un ligero aumento en las mujeres (~23%). Existen varios tipos de trastornos de ansiedad, entre ellos:
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Actualmente se dispone de una serie de pruebas diagnósticas para investigar los episodios sincopales. Sin embargo, en aproximadamente el 30% de los pacientes con síncopes, las extensas investigaciones no logran revelar una etiología definida. Pruebas recientes sugieren que una parte importante de estos pacientes puede padecer enfermedades psiquiátricas que provocan síncopes recurrentes. En la presente revisión, los autores analizan la relación entre el síncope médicamente indeterminado y las enfermedades psiquiátricas, como la depresión mayor, el pánico, la ansiedad y los trastornos de somatización. Los pacientes con mayor probabilidad de desarrollar un síncope como consecuencia de enfermedades psiquiátricas son principalmente mujeres menores de 40 años, con múltiples episodios sincopales previos y una marcada sintomatología presincopal. Aunque el síncope psiquiátrico debe considerarse un diagnóstico de exclusión, debe recordarse que la remisión a un especialista para la instauración de una terapia dirigida a la enfermedad de base conduce a un mejor pronóstico y disminuye la aparición de episodios sincopales.
Tratamiento del presíncope
Perder el conocimiento es uno de los mayores temores que tiene la gente sobre su salud. Mientras estés alerta puedes tomar decisiones y contactar con la ayuda si algo va mal. Cuando estás inconsciente, ya no tienes el control. La posibilidad de desmayarse es una de las cosas más aterradoras que le pueden ocurrir a alguien, con o sin ansiedad.
Así que no es de extrañar que la sensación de desmayo sea considerada por muchos como uno de los síntomas más aterradores de la ansiedad. Durante la ansiedad -especialmente la ansiedad intensa- se puede sentir como si uno estuviera a punto de desmayarse, y esto puede desencadenar una furia de pánico que es difícil de detener.
Sólo un médico puede diagnosticar la causa de la sensación de desmayo y el desvanecimiento. Hay problemas físicos que pueden provocar desmayos, como una afección cardíaca. Si te desmayas sin motivo aparente, o si sientes que te vas a desmayar (como un mareo), acudir a un médico es una decisión inteligente, incluso si crees que tienes ansiedad.
Cuando se padece ansiedad, la sensación de desmayo se debe casi exclusivamente a la hiperventilación. También conocida como “respiración excesiva”, la hiperventilación se produce cuando se exhala involuntariamente demasiado dióxido de carbono como resultado de unos hábitos respiratorios poco beneficiosos.