El tratamiento con ketamina en casa ayuda a las personas con ansiedad
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que puede manifestarse con diversos síntomas. Aunque todas las personas con depresión la experimentan de forma diferente, suele caracterizarse por sentimientos de tristeza y enfado y por síntomas como la reducción de la energía, la incapacidad de sentir placer y los pensamientos suicidas. Con frecuencia se asocia a la ansiedad, que da lugar a miedos y preocupaciones irracionales que pueden interferir significativamente en las actividades cotidianas. La ansiedad también puede provocar síntomas físicos como inquietud, náuseas y palpitaciones. Ambas condiciones suelen ir de la mano. Si bien es perfectamente posible experimentar la depresión o la ansiedad por sí solas, los estudios han demostrado que el 50% de las personas que padecen una de estas afecciones también sufren la otra.
El tratamiento de la depresión y la ansiedad suele consistir en antidepresivos o en tratamientos como la terapia cognitivo-conductual (TCC). Estas soluciones suelen ser muy eficaces para aliviar los síntomas, pero a muchos pacientes no les han dado resultado. Pero un tratamiento relativamente nuevo para la depresión y la ansiedad que ha demostrado resultados eficaces es la terapia de infusión de ketamina.
Cómo es el tratamiento con ketamina para la depresión
En otras palabras, el TAG es una ENFERMEDAD, no un mal hábito o una emoción. La ansiedad es la respuesta del cerebro a una miríada de diferentes condiciones y factores externos percibidos como una amenaza por su cuerpo. Todo el mundo experimenta pequeñas cantidades de ansiedad normal cada día. Sin embargo, en 6,1 millones de estadounidenses, la genética, la dieta y los comportamientos son algunos de los diferentes factores que pueden hacer que la respuesta normal del cerebro al estrés se descontrole. Es importante recordar que el TAG es estrés y ansiedad que no se puede controlar en el momento.
Las infusiones de ketamina se utilizan cada vez más para tratar a los pacientes con depresión. Puede ser una novedad para algunos, pero la infusión de ketamina también ha demostrado ser extremadamente beneficiosa para los pacientes con TAG.
Un estudio neozelandés de 2017 demostró que los pacientes con TAG o trastorno de ansiedad social vieron inmediatamente notables mejoras en su ansiedad después de recibir una infusión semanal durante tres semanas. También observaron que cuantas más semanas recibía el paciente la terapia, más tiempo reducían los síntomas las infusiones.
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Aproximadamente entre un tercio y la mitad de los pacientes con TAS generalizado no experimentan un beneficio clínico significativo con el tratamiento actual basado en la evidencia para el TAS, como la farmacoterapia con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o venlafaxina y la terapia cognitivo-conductual (TCC). El fracaso en el alivio de la ansiedad en pacientes con TAS es una fuente de morbilidad sustancial, angustia y disminución de la calidad de vida. Se necesitan nuevos tratamientos farmacológicos para mejorar los resultados de los pacientes con TAS.
Las líneas de evidencia convergentes de los estudios de neuroimagen y farmacológicos apoyan la importancia de las anomalías del glutamato en la patogénesis del TAS. En un estudio de Espectroscopia de Resonancia Magnética (MRS), se encontró una elevada proporción de glutamato y creatinina en la corteza cingulada anterior de los pacientes con TAS en comparación con los controles sanos. Se han demostrado niveles elevados de glutamina talámica en pacientes con TAS. Los estudios preclínicos con roedores también han establecido un fuerte vínculo entre la regulación del glutamato y la ansiedad.
Así es como funciona realmente la ketamina como tratamiento
El objetivo de este estudio es determinar la tolerabilidad y la eficacia a corto plazo de una única infusión de ketamina para el tratamiento de adolescentes con 1) trastorno depresivo mayor (TDM) refractario a la medicación y/o 2) trastornos de ansiedad refractarios a la medicación (trastorno de ansiedad social, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y/o trastorno de ansiedad por separación).
Llevaremos a cabo un ensayo cruzado en el que hasta 36 adolescentes (18 con TDM y 18 con trastornos de ansiedad) recibirán una única infusión de ketamina (fármaco del estudio) o midazolam (control activo). Los síntomas de MDD y los síntomas de ansiedad serán monitoreados durante un período de dos semanas. Si procede, los síntomas comórbidos de rechazo escolar también se monitorizarán durante un periodo de dos semanas para ambas cohortes. Se requerirá un período de lavado de 2 semanas entre las dosis de infusión. Nuestros resultados primarios serán: 1) la mejora de los síntomas de MDD (medidos por la puntuación de la Escala de Calificación de la Depresión de Montgomery-Asberg, revisada (MADRS)) 1 día después de la infusión, para la cohorte de sujetos inscritos en el brazo de MDD de este ensayo y 2) la mejora de los síntomas de ansiedad (medidos por la subescala de síntomas físicos agudos de la Escala Multimodal de Ansiedad para Niños (MASC)) para la cohorte de sujetos inscritos en el brazo de trastornos de ansiedad del ensayo.