Síntomas psiquiátricos de la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro, al nervio óptico (que ayuda a ver) y a la médula espinal. El sistema inmunitario ataca la mielina -el revestimiento de las fibras nerviosas- y dificulta que esas células envíen señales a través del cuerpo. Se desconoce la causa exacta de la esclerosis múltiple, pero está relacionada con varias enfermedades infecciosas, como el virus de Epstein-Barr, que puede causar la enfermedad comúnmente experimentada por adolescentes o adultos jóvenes conocida como mononucleosis o mono. También influyen factores ambientales, como los bajos niveles de vitamina D, y factores genéticos. Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 20 y los 40 años.
Los síntomas de un ataque de esclerosis múltiple se desarrollan y alcanzan su punto máximo en unos pocos días, y luego se resuelven lentamente en los días o semanas siguientes. En las primeras fases de la enfermedad, los ataques de síntomas se producen aproximadamente una vez al año. A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden llegar con más frecuencia y resolverse menos completamente. La EM es diferente para cada persona, y en sus formas más graves puede afectar a la marcha o a la bipedestación, e incluso puede provocar una incapacidad parcial o total para moverse.
¿Puede confundirse la ansiedad con la EM?
Por desgracia, la ansiedad provoca muchos de los mismos síntomas que las primeras fases de la EM. La EM es uno de los problemas de salud que más aparecen cuando los que padecen ansiedad buscan sus síntomas en Internet, y millones de personas con ansiedad se convencen de que podrían tener EM.
¿La esclerosis múltiple causa confusión mental?
Los cambios cognitivos pueden tener un impacto significativo en la capacidad de una persona para trabajar y cumplir con sus responsabilidades familiares. Es posible que los familiares no se den cuenta de que la EM puede causar problemas cognitivos y esta incomprensión puede provocar enfado y confusión. La EM es una enfermedad compleja con muchos aspectos psicológicos.
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ResumenAntecedentesLa esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica que disminuye la capacidad física y afecta a la salud mental de los pacientes. Este estudio descriptivo-analítico investigó la prevalencia de la depresión, la ansiedad y el estrés en los pacientes con EM.MétodosEn este estudio se reclutó a un total de 87 pacientes con EM mediante el método de muestreo aleatorio simple utilizando una tabla de números aleatorios. Los datos se recogieron mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés-21 (DASS-21) y se analizaron mediante estadísticas descriptivas y analíticas.ResultadosLa edad media de los pacientes fue de 35,5 ± 9,2 años. De ellos, 41 (47,1%) presentaban depresión moderada, 34 (39,1%) ansiedad moderada y 39 (44,8%) estrés moderado. Hubo una relación significativa entre la depresión y el trabajo, la educación y la situación económica de los participantes. También hubo una relación significativa entre el estatus económico de los participantes y la ansiedad. No hubo relación significativa entre el estrés y ninguna de las variables.ConclusiónDada la prevalencia relativamente alta de ansiedad, depresión y estrés en los pacientes con EM, así como la relación significativa entre su estatus económico y la depresión y la ansiedad, es necesario tomar medidas de intervención para disminuir sus problemas y proporcionar un terreno favorable para su empleo. También son esenciales los exámenes periódicos por parte de psicólogos / psiquiatras y el tratamiento de los pacientes con síntomas de estrés, ansiedad y depresión.
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Varios estudios han informado de altas tasas de depresión en la esclerosis múltiple (EM), con una prevalencia de por vida de ∼50% y una prevalencia anual del 20% no infrecuente. La preocupación por el potencial de los nuevos tratamientos farmacológicos para exacerbar o precipitar la depresión en la EM ha llevado a un mayor interés en la relación entre la EM y la depresión. Esta revisión sobre la EM y la depresión identifica las siguientes cuestiones clave: ¿Cuán común es la depresión en las personas con EM? ¿Se asocia la depresión en la EM con lesiones en regiones específicas del sistema nervioso central? ¿Existe un mayor riesgo de suicidio en la EM? ¿Existe una incidencia mayor de lo esperado de trastornos de ansiedad en la EM? ¿Están relacionadas la fatiga y el estado de ánimo deprimido en la EM? ¿Existe una relación entre la depresión y el deterioro cognitivo en la EM? ¿Qué variables psicosociales afectan al desarrollo de la depresión en la EM? ¿Aumenta el tratamiento con interferón el riesgo de depresión? ¿Qué eficacia tienen los tratamientos para los pacientes de EM con depresión? Cada una de estas cuestiones se revisa brevemente con un comentario crítico, y se sugieren algunas prioridades para la investigación futura.
Historias de diagnósticos erróneos de la Sra.
Un total de 75 controles sanos (HCs) y 75 pacientes afectados por la EM fueron seleccionados aleatoriamente de la clínica ambulatoria del Policlínico Universitario Campus Bio-Medico di Roma para participar en una encuesta online. El tamaño de la muestra se calculó sobre la base de la prevalencia estimada de los síntomas neuropsiquiátricos en los PS y los HC (6, 15). Para detectar una diferencia en la incidencia de síntomas neuropsiquiátricos de al menos el 30% en los dos grupos con un nivel de significación del 5% y una potencia del 80%, se necesitaban 104 participantes en total. Todos los pacientes tenían una visita previa a nuestra consulta externa de no más de 6 meses. Los HC se eligieron entre los convivientes de los pacientes o eran familiares o parejas. Las principales características demográficas de los dos grupos se resumen en la Tabla 1.
Se contactó con todos los sujetos inicialmente mediante llamadas telefónicas, y luego se les envió un correo electrónico con el enlace a la encuesta y todas las instrucciones necesarias si aceptaban participar. El proceso de reclutamiento se llevó a cabo durante un periodo de tiempo comprendido entre finales de abril y principios de mayo, antes del final del cierre. Todos los pacientes inscritos en el estudio dieron su consentimiento informado mediante un formulario en línea. Este estudio se realizó de acuerdo con la Declaración de Helsinki, y fue aprobado por el comité de ética local.