Temblor esencial
“Temblor” se refiere técnicamente a cualquier tipo de sacudida o movimiento muscular rítmico involuntario. Existen múltiples tipos de temblor asociados a la ansiedad, y a menudo la ansiedad amplifica otras condiciones médicas que ya pueden causar problemas de temblor.
La ansiedad asociada a los temblores puede ser muy perturbadora y causar una cantidad considerable de estrés. En otros casos, el temblor es bastante leve. Otro síntoma común es el “temblor de ansiedad” que puede ocurrir con o sin un trastorno de ansiedad. Otros síntomas que son mucho menos comunes implican espasmos musculares como:
El vínculo más común entre la ansiedad y los temblores es la adrenalina. La ansiedad es la activación de la respuesta de “lucha o huida” ante el peligro, incluso cuando no hay peligro. Esta respuesta desencadena una oleada de adrenalina, que alimenta el cuerpo con energía y lo prepara para huir o luchar. También contrae los vasos sanguíneos.
Todo esto puede hacer que su cuerpo comience a temblar/temblar. La mayoría de las veces este temblor está directamente asociado a su momento de ansiedad, y aunque es temporal, suele durar tanto como la amenaza. No se alarme si el temblor se prolonga a pesar de la resolución de otros síntomas de ansiedad.
Temblores psicógenos
Los temblores corporales, las sacudidas, los temblores y las vibraciones son síntomas comunes del trastorno de ansiedad, incluido el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de pánico, entre otros. Muchas personas experimentan síntomas de temblores corporales cuando están ansiosas y estresadas.
Los temblores corporales, los síntomas de vibración pueden aparecer y desaparecer raramente, ocurrir con frecuencia o persistir indefinidamente. Por ejemplo, puede sentir los temblores corporales de vez en cuando y no tan a menudo, sentirlos de forma intermitente o sentirlos todo el tiempo.
Aunque algunas personas pueden controlar sus temblores, sacudidas y vibraciones calmándose o tensando y aflojando los músculos, lo más frecuente es que este síntoma se produzca de forma involuntaria, lo que significa que no hay mucho que se pueda hacer para evitar que se produzca.
Comportarse con ansiedad activa la respuesta al estrés, que provoca inmediatamente cambios en todo el cuerpo que le dan un “impulso de emergencia de recursos” para hacer frente a una amenaza -para luchar o huir-, razón por la que la respuesta al estrés suele denominarse respuesta de lucha o huida[1].
Tratamiento del temblor esencial
Los síntomas motores, como los temblores, la inestabilidad y la congelación ocasional en el lugar, pueden venir a la mente cuando se piensa en la enfermedad de Parkinson. Pero pregunte a los psiquiatras en qué piensan cuando consideran el Parkinson, y escuchará sobre la depresión y la ansiedad.
Aunque más de 3 millones de adultos en los EE.UU. tienen ansiedad o depresión, la mayoría de ellos no terminarán con la enfermedad de Parkinson. Dicho esto, puede sorprenderle saber que el 40 por ciento de los pacientes con Parkinson sufren trastornos de ansiedad, ya sea mucho antes de su diagnóstico o después de tener Parkinson. ¿Podría un trastorno de ansiedad ser un marcador del Parkinson tanto como el temblor de las manos y la inestabilidad de la marcha?
Puede ser que los trastornos de ansiedad que se diagnostican hasta dos décadas antes de la enfermedad de Parkinson puedan ser un presagio de la enfermedad, dice el Dr. Gregory Pontone, director de la Clínica de Psiquiatría de Trastornos del Movimiento del Johns Hopkins. La enfermedad de Parkinson, al igual que la enfermedad de Alzheimer, tiene lo que los expertos llaman un largo enfoque, dice, y la ansiedad puede ser parte de ese largo enfoque.
Temblores de ansiedad
El temblor fisiológico de las manos se produce de forma natural, debido a las oscilaciones de las extremidades superiores. El temblor puede verse exacerbado por el estrés y la ansiedad, interfiriendo en las tareas de motricidad fina y repercutiendo potencialmente en el rendimiento quirúrgico, especialmente en la microcirugía. Investigamos la relación entre el temblor, la ansiedad y el rendimiento en un módulo de neurocirugía como parte de un curso internacional de cirugía.
El curso Essential Skills in the Management of Surgical Cases (ESMSC) recluta a estudiantes de medicina de las facultades de medicina de la Unión Europea (UE). Se pide a los estudiantes que suturen la duramadre en un modelo porcino ex vivo, del que se evaluó la primera sutura realizada. Se distribuyeron cuestionarios antes y después del módulo, en los que se preguntaban los factores de riesgo de temblor, la autopercepción del temblor y la ansiedad. Se utilizó la almohadilla de destreza de Johnson O’Connor para medir objetivamente la destreza. Se utilizó la Observación Directa de Habilidades de Procedimiento (DOPS) para evaluar el rendimiento basado en las habilidades. La ansiedad se evaluó mediante la Escala de Ansiedad de Pruebas Westside (WTAS). El temblor fue evaluado por cuatro neurocirujanos cualificados.