Sanar la crisis de salud mental de nuestros hijos (con la Dra. Rachel Zoffness)
ResumenObjetivosEl propósito del estudio fue comparar los factores que influyen en la ideación e intentos de suicidio de los adolescentes en función del género, centrándose en los niveles de depresión y ansiedad, y en el apoyo de los padres.MétodoSe analizaron los datos del Estudio de Promoción de la Salud Mental de Niños y Jóvenes de Corea de 2013, recogidos por el Instituto Nacional de Política Juvenil, utilizando una regresión logística. La muestra del estudio incluyó a 6.316 estudiantes de secundaria y preparatoria.ResultadosEntre los adolescentes masculinos y femeninos, cuanto más graves eran la depresión y la ansiedad de un grupo determinado (leve, moderada, grave), mayor era la proporción de ideación e intentos de suicidio en el grupo con bajo apoyo de los padres. Para los adolescentes masculinos, los predictores significativos de la ideación suicida fueron todos los niveles de depresión, la ansiedad leve y el apoyo emocional de los padres, mientras que un predictor significativo de los intentos de suicidio fue la ansiedad grave. Para las adolescentes femeninas, los predictores significativos de la ideación suicida fueron todos los niveles de depresión y ansiedad, así como el apoyo emocional e informativo de los padres. Los predictores significativos de los intentos de suicidio fueron la depresión severa, la ansiedad moderada y severa, y el apoyo emocional y económico de los padres.ConclusionesLos resultados pueden utilizarse para mejorar la detección del suicidio en los adolescentes de alto riesgo. El desarrollo de la salud mental y el apoyo de los padres como parte de los programas de prevención del suicidio en adolescentes requiere enfoques diferentes para cada género.
Alivio de la depresión severa y de la ideación suicida en cuestión de horas
ResumenLos administradores universitarios y los médicos de salud mental han planteado su preocupación por la depresión y la ansiedad entre los estudiantes de doctorado, pero ningún estudio ha sintetizado sistemáticamente la evidencia disponible en esta área. Tras buscar en la literatura estudios que informaran sobre la depresión, la ansiedad y/o la ideación suicida entre los estudiantes de doctorado, se incluyeron 32 artículos. Entre los 16 estudios que informaron de la prevalencia de síntomas clínicamente significativos de depresión en 23.469 estudiantes de doctorado, la estimación conjunta de la proporción de estudiantes con depresión fue de 0,24 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,18-0,31; I2 = 98,75%). En un metanálisis de los nueve estudios que informaron de la prevalencia de síntomas clínicamente significativos de ansiedad en 15.626 estudiantes, la proporción estimada de estudiantes con ansiedad fue de 0,17 (IC del 95%, 0,12-0,23; I2 = 98,05%). Concluimos que la depresión y la ansiedad son altamente prevalentes entre los estudiantes de doctorado. Las limitaciones de los datos nos impidieron obtener una estimación conjunta de la prevalencia de la ideación suicida. Se necesitan urgentemente programas que controlen y promuevan sistemáticamente la salud mental de los estudiantes de doctorado.
Cómo ayudar a los niños que atraviesan una crisis de salud mental
† Los trastornos clasificados como TSRD en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) incluyen el trastorno de estrés postraumático (PTSD), el trastorno de estrés agudo (ASD) y los trastornos de adaptación (AD), entre otros.
§ La condición de cuidador adulto no remunerado fue autodeclarada. La definición de cuidador no remunerado para los adultos era la de una persona que había prestado cuidados no remunerados a un familiar o amigo de ≥18 años para ayudarle a cuidar de sí mismo en cualquier momento de los últimos 3 meses. Los ejemplos proporcionados incluían la ayuda con las necesidades personales, las tareas domésticas, las tareas de atención médica, la gestión de las finanzas de una persona, llevarla a una cita médica, organizar servicios externos y visitarla regularmente para ver cómo está.
¶ La condición de trabajador esencial fue autodeclarada. La comparación fue entre los encuestados con empleo (n = 3.431) que se identificaron como esenciales frente a los no esenciales. Para este análisis, los estudiantes que no estaban empleados por separado como trabajadores esenciales se consideraron trabajadores no esenciales.
** Se requirió una edad mínima de 18 años y la residencia dentro de los Estados Unidos del 2 al 8 de abril de 2020 para que la cohorte longitudinal pudiera completar una encuesta durante el 24 al 30 de junio de 2020. La residencia se volvió a evaluar durante el 24-30 de junio de 2020, y se excluyó del análisis a un encuestado que se había mudado de los Estados Unidos. Se requirió una edad mínima de 18 años y la residencia dentro de los Estados Unidos para la elegibilidad de los encuestados recién reclutados incluidos en el análisis transversal. Tanto para la cohorte longitudinal como para los encuestados recién reclutados, se requirió que los encuestados dieran su consentimiento informado antes de inscribirse en el estudio. Todas las encuestas se sometieron a procedimientos de selección de la calidad de los datos, incluido el análisis algorítmico y de pulsaciones de teclas para detectar patrones de atención, comportamiento de clics, respuestas duplicadas, respuestas automáticas y falta de atención. Se utilizó la verificación de la geolocalización por país mediante el mapeo de la dirección IP para garantizar que los encuestados eran de Estados Unidos. Se excluyeron del análisis los encuestados que no superaron la comprobación de atención o velocidad, así como las respuestas identificadas por los algoritmos de depuración de datos.
La trampa de la ansiedad y la depresión en los adolescentes
Aunque los inmigrantes constituyen una gran proporción de la población alemana, faltan estudios representativos sobre su salud mental. Por lo tanto, el presente estudio exploró las características de la salud mental y la ideación suicida comparando a los inmigrantes de primera y segunda generación con los no inmigrantes y con subgrupos dentro de los inmigrantes de primera generación.
Se investigaron los datos transversales de 14.943 participantes en el Estudio de Salud Gutenberg (GHS), un estudio de cohorte prospectivo y monocéntrico basado en la población de Alemania central (de 35 a 74 años). La situación migratoria se evaluó según los criterios del microcenso alemán. La depresión y la ansiedad se midieron con el PHQ (PHQ-8, GAD-2, módulo de pánico), la ansiedad social con el Mini SPIN y la personalidad angustiada (tipo D) con el DS-14. La ideación suicida se evaluó mediante el ítem único del PHQ-9.
Un total de n = 3.525 participantes tenían antecedentes migratorios; la proporción de inmigrantes de primera generación (inmigrados después de 1949) era del 10,6% (segunda generación, 13%). Entre los inmigrantes de primera generación, los grupos más numerosos eran los de origen polaco (N = 295) y turco (N = 141). Al controlar el sexo, la edad y el estatus socioeconómico, los inmigrantes de la 1ª generación declararon significativamente más depresión (OR 1,24; IC 1,01-1,52), ansiedad generalizada (OR 1,38; IC 1,13-1,68), ataques de pánico en las últimas 4 semanas (OR 1,43; IC 1,16-1,77); tipo D (OR 1,28; IC 1,13-1,45) e ideación suicida (1,44; IC 1,19-1,74) en comparación con los no inmigrantes. La salud mental de los inmigrantes de segunda generación no difería de la de los alemanes nativos; tenían el nivel socioeconómico más alto de los tres grupos. En comparación con los alemanes nativos, los inmigrantes turcos de ambos sexos informaron de más depresión y pánico, en particular de un fuerte aumento de la ideación suicida (OR 3,02; CI 1,80-5,04) después de tener en cuenta el sexo, la edad y el estatus socioeconómico. Los inmigrantes polacos sólo informaron de un mayor índice de ideación suicida y de tipo D. Los inmigrantes turcos superaron a los polacos en lo que respecta a la depresión (OR = 2,61; IC del 95 %: 1,21-5,67), y a los ataques de pánico (OR=3,38; IC del 95 %: 1,45-7,85). En los análisis de subgrupos, los años de residencia en Alemania no fueron significativos.