Ansiedad mioclónica reddit
ResumenAntecedentesLa mioclonía-distonía es un raro trastorno del movimiento con un patrón de herencia autosómico dominante caracterizado por una combinación de sacudidas mioclónicas y distonía que puede tener manifestaciones psiquiátricas. Nuestro objetivo es presentar las características fenotípicas neurológicas y psiquiátricas de la primera paciente filipina bi-étnica con mioclonía y de su padre.Presentación del casoInvestigamos a una paciente filipina con mioclonía y antecedentes familiares positivos. Esta mujer de 21 años, de etnia mixta filipina-griega, presentó movimientos espasmódicos involuntarios en las extremidades superiores, la cabeza y el tronco. Sus síntomas afectaban a sus actividades de la vida diaria, lo que la llevó a desarrollar una depresión moderada, una ansiedad de leve a moderada y un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) leve. Su padre, griego, de 49 años de edad, sufría de mioclonía de inicio en la adolescencia.ConclusiónLas pruebas genéticas revelaron una nueva mutación sin sentido del gen epsilon-sarcoglicano (SGCE) c.821C > A; p.Ser274* que confirmó nuestro diagnóstico clínico. Para la ansiedad comórbida, la depresión y el TOC, este paciente recibió duloxetina, además de clonazepam para la mioclonía y la distonía.
Tratamiento natural de la mioclonía
La mioclonía es una contracción muscular o una sacudida repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos. Las sacudidas mioclónicas suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas, llamadas mioclonías positivas, o por la relajación muscular, llamadas mioclonías negativas.
Las sacudidas mioclónicas pueden ocurrir solas o en secuencia, en un patrón o sin patrón. Pueden ocurrir con poca frecuencia o muchas veces por minuto. Las mioclonías se producen a veces en respuesta a un acontecimiento externo o cuando la persona intenta realizar un movimiento. La persona que lo experimenta no puede controlar las sacudidas.
En algunos casos, la mioclonía comienza en una región del cuerpo y se extiende a los músculos de otras zonas. Los casos más graves de mioclonía pueden afectar al movimiento y limitar la capacidad de la persona para moverse o caminar. Estos tipos de mioclonía pueden indicar un trastorno subyacente en el cerebro o los nervios.
Las sacudidas mioclónicas suelen ser un síntoma de un trastorno nervioso, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Las sacudidas mioclónicas suelen producirse en personas con epilepsia, un trastorno en el que la actividad eléctrica del cerebro se desordena, provocando convulsiones.
Fármacos que provocan mioclonías
La mioclonía se caracteriza por sacudidas repentinas, breves e involuntarias de un músculo o grupo de músculos. Puede ser una sacudida positiva causada por una contracción muscular, o una sacudida negativa causada por una interrupción de la actividad muscular. La clasificación de las mioclonías puede ser anatómica, clínica o etiológica; sin embargo, el origen anatómico de las sacudidas es el más utilizado en la práctica clínica. Con la ayuda del examen electrofisiológico mediante electromiografía en combinación con electroencefalografía, las sacudidas pueden subdividirse en corticales -que son las más comunes-, subcorticales (o no corticales), incluyendo las mioclonías del tronco cerebral, espinales y periféricas. La presentación clínica de las mioclonías tiene un valor añadido en la diferenciación de estos subtipos. Las mioclonías corticales que se presentan principalmente en las extremidades distales y en la cara son sensibles al estímulo, en contraposición a las mioclonías subcorticales que muestran principalmente sacudidas proximales y axiales.
Una gran variedad de causas tanto adquiridas como genéticas se asocian a las mioclonías, lo que hace que el proceso de diagnóstico para encontrar la etiología sea un reto. Tanto el sustrato anatómico como las características clínicas adicionales que lo acompañan proporcionan información importante sobre la enfermedad subyacente y ayudan a orientar hacia un diagnóstico diferencial más específico.
Mioclonía psicógena
La mioclonía funcional suele comenzar de forma bastante repentina (en unos dos tercios de los casos), pero puede ser gradual. Afecta a los pacientes algo más tarde que algunos de los otros síntomas descritos en este sitio web. Por ejemplo, en una serie de 35 pacientes, la edad media de inicio era de 45 años. Puede ser consecuencia de una de las siguientes situaciones
El diagnóstico de mioclonía funcional lo suele hacer un neurólogo. Puede ser un diagnóstico difícil porque requiere un conocimiento experto de toda la gama de saltos y sacudidas debidos a la enfermedad neurológica, muchos de los cuales son inusuales.
Más de la mitad de los pacientes con mioclonías funcionales describen síntomas de advertencia antes de algunas de sus sacudidas. Éstos pueden durar sólo segundos o a veces minutos. Algunos pacientes describen una sensación de tensión creciente que, de alguna manera, la sacudida elimina temporalmente. Por lo tanto, no quieren tener la sacudida, pero está haciendo algo útil, algunas veces. Entender esto puede ser útil en el tratamiento.
Si no sientes que tienes mioclonía funcional necesitas mirar en qué se basa el diagnóstico. Debería tener algunas de las características clínicas descritas anteriormente. Si las tiene, ¿por qué no confía en el diagnóstico que se le ha dado?